Масаж ефективний, що не медикаментозний метод функціональної терапії, який знаходить широке застосування в різних областях лікування і відновлення організму.
Масаж використовують на всіх етапах медичної реабілітації хворих. Застосовують в комплексному відновлювальному лікуванні підгострих і хронічних захворювань органів кровообігу, нервової системи, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів, а також в прояві деяких шкірних захворювань.
Масаж добре зарекомендував себе як прекрасний засіб профілактики і відновлення розумової і фізичної діяльності. Особливе місце займає масаж в спортивно-оздоровчої практиці, виділяючись в окремий вид «спортивного масажу». Широке застосування різних методик масажу в косметології дають вражаючі результати в оздоровленні та омолодження.
У застосуванні комплексної терапії при різних захворюваннях, крім масажу включаються різні види фізіопроцедур, при цьому необхідно враховувати їх сумісність.
Масаж може поєднуватися з різними фізіопроцедурами, застосовуватися «одномоментно» або «комбінуватися» застосовуватися послідовно, в залежності від того, який вплив має надати масаж: розслаблюючу, тонізуючу і т.д. Призначення послідовності або комбінації фізіопроцедур, залежить не тільки від ознак схожості з їх фізіологічною дією. Необхідно враховувати глибину і інтенсивність впливу процедур, характер патологічного процесу, а головне реакцію самого хворого на дану процедуру і його стан на момент її призначення. При застосуванні різних методик масажу, а так само суміщенні їх з іншими фізіопроцедурами, обов'язково враховується стан здоров'я, вік і реактивність нервової системи.
Не рекомендується застосовувати в один день такі потужні подразники, як загальний масаж і загальна світлова ванна, з огляду на те що обидва фізичних фактора надають досить енергійне вплив на організм хворого.
При призначенні курсу лікування масажем і електрофорезом не рекомендується після електропроцедури масажувати ділянки шкіри, на які накладали електроди, однак при необхідності масаж слід проводити за 30-60 хв до електрофорезу або призначати процедури через день.
Ряд фізіотерапевтичних процедур є несумісним з характером тих реакцій, які ці процедури викликають, наприклад загальне ультрафіолетове опромінення і масаж, душ Шарко і загальний масаж.
- Не можна масажувати ділянки тіла, що піддавалися опроміненню кварцовою лампою.
Фізіотерапевтичні процедури, які не викликають тривалого наслідки і не є важкою навантаженням на серцево-судинну і нервову системи, можуть призначатися в один і той же день, але в різний час доби:
- водна ванна (нетривала і невисокої температури) і масаж;
- парна лазня і масаж, грязелікування (місцева аплікація) і масаж, парафінова аплікація і масаж.
Душ низького тиску (віяловий, циркулярний, дощовий) можна призначати через день.
Спільне застосування масажу та інших фізіопроцедур.
- в один день можна проводити масаж і інгаляцію, тубус-кварц. Послідовність цих процедур не має значення.
- при гіпертонічній хворобі призначають масаж перед лікувальною гімнастикою.
- ефективно поєднувати щодня масаж з лікувальною гімнастикою і через день з ультразвуком і хвойними ваннами.
- застосування попереднього масажу на ділянках тіла, що піддаються рефлексотерапії (голкотерапії) підвищує її ефективність
- рекомендується виконувати масаж до і після холодової процедури. Після загартовуватися масаж повинен бути більш інтенсивним. Сегментарно-рефлекторний масаж знижує метеочутливість.
- масаж при наслідках травм опорно-рухового апарату, ударах, розтягненнях, переломах, контрактурах потрібно проводити після парафінових і грязьових аплікацій, грязелікування або ванни, це сприяє швидкому та ефективному відновленню.
Вважається, що грязелікування, ЛФК та масаж - це синергические процедури, які повинні слідувати один за одним з мінімальними інтервалами.
Масаж можна поєднувати з іншими фізичними факторами в різній послідовності. Н. А. Біла * рекомендує при ішемічній хворобі серця чергувати масаж з ваннами в різні дні або виконувати його до прийому ванни.
- при астенічному синдромі і атонії судин О. Ф. Кузнєцов рекомендує масаж, потім лікувальну гімнастику, після неї - кисневу ванну, а при спазмі судин - спочатку кисневу ванну, потім лікувальну гімнастику і масаж.
- при дерматогенні, десмогенну і міогенних рубцевих контрактурах Л. А. Куничев радить спочатку призначати фізіотерапевтичну процедуру (диатермию, парафіно і грязетерапію), а потім лікувальну гімнастику, після якої проводять масаж.
- вважається за доцільне при травмах периферичних нервів призначати масаж після лікувальної гімнастики, так як він знімає втому, або перед фізіотерапевтичної процедурою як підготовку (розширення судин) до неї.
- послідовність призначення процедур при радикулітах (шийно-грудному, попереково-крижовому) залежить від вираженості больового синдрому: при сильному болі масаж роблять перед ЛГ, при стиханні болю - до і після ЛГ.
- корисний масаж перед накладенням на кінцівку ортопедичного вироби. Попередній масаж кінцівки і легке погладжування долонною поверхнею II або II і III пальців м'язи, яка скорочується при русі кінцівки, що знаходиться в рухомий шинку, підвищує ефективність ортопедичних заходів.
Слід зауважити, що комплекс фізіопроцедур (лікування теплом, масажем, електропроцедурами, світлолікуванням, рефлексотерапією т.д.) призначається і рекомендується тільки лікарем. Терапевт здійснює лікування пацієнта, застосовує ті чи інші методи впливу, грунтуючись на патології захворювання, сприйнятливості хворого до даної процедури, і на стані хворого на момент проведеного лікування.
* Н. А. Біла - доктор мед.наук, професор, консультант 4-го Московського лікарсько-фізкультурного диспансеру.
Масаж в поєднанні з електропроцедурами