Кажуть, що зуби треба вирівнювати в підлітковому віці, а у дорослих це вже неможливо. Чи варто займатися виправленням прикусу, адже природа вже давно «розставила все по місцях»? Що робити: носити брекети або залишити все як є? На ці запитання відповідає Ганна Токарєва, головний ортодонт стоматологічних клінік Belgravia Dental Studio і Дентал Фентезі.
У дорослих зуби вже не рухаються: зростання завершений, кістка зміцнилася
Переміщення зубів можливо в будь-якому віці. Навіть якщо доросла людина не носить брекети, зуби все одно можуть рухатися. Наприклад, прорізування третіх молярів (зубів мудрості) може спровокувати переміщення зубів - поява або посилення скупченості.
Або, припустимо, сталася втрата одного жувального зуба, в такому випадку зуб-антагоніст (на протилежній щелепі) висувається назустріч. А зуби-сусіди починають зміщуватися або нахилятися, прагнучи заповнити порожнечу.
Якщо в дорослому віці поставити брекети, зуби будуть рухатися так, як задумав лікар-ортодонт.
Брекети - це дуже боляче
Тільки в момент звикання. Для тимчасового дискомфорту є дві причини: на початку ортодонтичного лікування на кожен зуб фіксується брекет, який стосується слизової оболонки щоки і губи (при установці зовнішніх брекетів) або мови (якщо це лінгвальні брекети).
Під час жування, ковтання, розмови виступаючі елементи брекет-системи можуть натирати.
У відповідь на роздратування на слизовій оболонці в місці контакту з брекетами формується захисний роговий шар (як мозоль на відкритих ділянках шкіри), і чутливість поступово знижується.
У дорослих звикання в середньому займає від 3-5 днів до 2 тижнів. Клінічний випадок ортодонта Анни Токарєвої, Belgravia Dental Studio
Для комфорту в перші дні після установки брекет-системи можна заклеїти брекет ортодонтичним воском, а на слизову оболонку нанести спеціальний гель.
Друга причина дискомфорту на початку лікування - робота дуги, вкладеної в паз брекетів. Саме дуги запускають механізм переміщення зубів і контролюють їх стан у трьох площинах.
На початку лікування використовуються дуги з пам'яттю форми - вони прагнуть повернутися в початкове положення, тим самим впливають на стан зубів і поступово надають зубного ряду ідеальну форму.
Механізм переміщення зубів і перебудови кісткової тканини починається з розтягування або стискання зв'язок, що утримують зуби в кісткових лунках.
Зв'язки верхніх зубів адаптуються за 3-5 днів, а на нижніх кісткова тканина має велику щільність, тому звикання може тривати до 7-10 днів.
Дуги в брекет-системі змінюються з певною періодичністю, після зміни дуги дискомфорт (за відгуками більшості пацієнтів) слабкіше в 2-3 рази - зв'язки вже звикли до легкого напруження.
Якщо рухати зуби у дорослої людини, це не стабільно, все повернеться в початкове положення
Стабільність положення зубів залежить від того, наскільки щільно верхні і нижні зуби змикаються між собою, зустрічаючись збігаються поверхнями. Мовою стоматологів це називається «оклюзійні контакти».
Саме в такій позиції зуби утримують один одного від зсувів. Щоб не було нахилів і поворотів передніх зубів, на внутрішню поверхню фіксується тонка незнімна дуга, яка називається флекс-ретейнер.
За протоколом час використання незнімних ретейнер в середньому дорівнює двом періодам лікування на брекетах.
У деяких випадках лікар-ортодонт призначає знімний ретейнер - прозору капу або пластинку. Їх необхідно носити по 10-12 годин (ввечері і вночі) протягом 6 місяців після зняття брекетів. Завдання капи - зберегти форму зубних дуг, поки кістка не знайшла «нову пам'ять».
Крім того, знімні ретейнери дозволяють запобігти зсуву передніх зубів, якщо флекс-ретейнер відклеївся від одного або декількох зубів.
Переміщення зубів у дорослої людини - це завжди дуже довго
Переміщення зубів всередині кісткової тканини відбувається з певною швидкістю: на верхній щелепі - 0,8 мм в місяць, на нижній - 0,3 мм в місяць. Ці дані ортодонти використовують для прогнозу термінів лікування. В середньому для дорослого пацієнта це 2-3 роки.
Є сучасна технологія, яка значно скорочує терміни - це ультразвукова підготовка кістки. Запускається феномен прискорення процесів, кісткова тканина стає «слухняною», відбувається побудова кісткових волокон в тих ділянках, де є дефіцит місця.
Завдяки цій новій кістки результат більш стабільний, оскільки посилюється «пам'ять» про становище зубів. Цей метод дозволяє перемістити зуби на відстань в 2-3 рази більше, при цьому знизити необхідність видалення постійних зубів.
Носити брекети доведеться всього 10-12 місяців. До того ж така підготовка покращує стан пародонта (тканин, що оточують зуб) і знижує ймовірність патології в майбутньому. Анна ТокареваВрач-ортодонт
Методика підходить в першу чергу дорослим пацієнтам з порушеннями прикусу помірного або тяжкого ступеня.
Брекети у дорослого - це не естетично
Дорослі пацієнти часто соромляться носити металеві брекети. Зараз можна поставити керамічні і сапфірові брекети - вони майже зливаються з емаллю зубів.
А якщо ви виберете лінгвальні брекети, їх взагалі ніхто не помітить - вони кріпляться з внутрішньої сторони зубів.
Є ще капи-елайнери - це альтернатива традиційним брекетів. Зуби з прозорими елайнери виглядають як ніби заполірована після гігієнічної чистки.