ЕРОЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ
Згідно зі статистикою, діагноз ерозія шийки матки ставлять буквально кожної другої жінки в нашій країні. Чи правда, що ерозія шийки матки провокує рак шийки матки? Чи варто лікувати ерозію до пологів? Невже після медичних втручань жінкам важко виносити і народити дитину самостійно?
Міф 1: До пологів ерозію краще не лікувати
Не варто плутати ерозію шийки матки і так звану ектопію. Остання часто зустрічається у родили жінок (до 23-25) років і з вигляду нагадує ерозію (саме її багато гінекологів помилково намагаються лікувати як консервативним, так і хірургічним шляхом). Однак ектопія - вроджене стан, при якому частина слизової шийного каналу виходить за межі свого становища - не є патологією і як правило проходить сама. Лікарю необхідно провести цитологічне дослідження, яке підтвердить те, що це не ерозія, і просто спостерігати до тих пір, поки пацієнтці не виповниться 25 років. Якщо ектопія збільшиться - потрібно буде зробити біопсію і використовувати максимально щадне хірургічне лікування (наприклад, радіохвильове). Якщо зникне або залишиться тих же розмірів - втручання на шийці матки не рекомендуються.
Однак якщо мова йде не про ектопії, а про ерозію, то її потрібно лікувати, причому не відкладаючи походи до лікаря в довгий ящик.
Міф 2: Після пологів ерозію шийки матки не лікують
Знову-таки не зовсім вірно. Якщо гінеколог бачить зміни на шийці після пологів, то протягом 6 місяців такий стан він просто спостерігає, і якщо нічого не змінюється - проводить лікування за допомогою таких сучасних інструментів, як лазер або радіохвильове лікування.
Міф 3: У більшості з нас псевдоерозія, яку лікувати не потрібно
Дійсно справжня ерозія (відсутність покривного епітелію) зустрічається вкрай рідко. Однак назва псевдоерозія (коли існують ті острівці тканини, які вже почали гоїтися, і ті, які знаходяться в стані запалення) - всього лише медичний термін, і це захворювання потрібно дуже уважно спостерігати. Якщо за результатами цитологічного дослідження лікар виявляє атипові клітини (доброякісного характеру), якщо кількість лейкоцитів в мазку збільшується або вище норми, то таку псевдоерозію потрібно лікувати (і то якнайшвидше).
Міф 4: Лікування ерозії шийки матки призводить до ускладнень під час вагітності та пологів
Метод кріодеструкції, обробка рідким азотом або електрикою, дійсно, в деяких випадках можуть привести до рубцевих змін на шийці матки і створити проблеми під час вагітності та пологів - аж до розривів. Саме тому в сучасних клініках відмовилися від цих методів.
Використання ж таких інструментів, як лазер або радіхірургіческій ніж абсолютно безпечно - в тому числі і для пацієнток, які планують вагітність найближчим часом.
Міф 5: Ерозія провокує рак шийки матки
На жаль, це твердження не можна віднести до області міфів. Втім, останнім часом більш популярна точка зору, що на частоту виникнення раку шийки матки впливає навіть не ерозія, а захворювання, що передаються статевим шляхом (і зокрема вірус папіломи людини). Саме тому пацієнткам з ерозією і вірусом папіломи людини слід проходити регулярне обстеження і відвідувати лікаря як мінімум раз на півроку. Позитивним моментом є і те, що рак шийки матки розвивається вкрай повільно. Саме тому існує думка: якщо жінка помирає від цього захворювання, значить в цьому винен хтось ще: або вона рідко ходила до гінеколога, або лікар щось упустив.
Для виявлення патологій шийки матки потрібно провести огляд в мікроскоп, зробити кольпоскопію (використовуючи 3% розчин оцтової кислоти і розчин Люголя), взяти мазки на флору, посів на чутливість до тих чи інших препаратів, ПЛР та при необхідності відправити тканину на біопсію. Всі ці процедури проводяться амбулаторно і не вимагають знеболення.
Якщо зміни на шийці матки заходять далеко і виникає дисплазія (буває 3-х ступенів), то в цій ситуації ставиться діагноз «передрак», і лікарі рекомендують робити конизацию шийки матки (шийного каналу ісслекается за допомогою електроножа і вирізається дуже глибоко). Якщо у молодої жінки виявляють рак першої стадії, то їй ампутують шийку матки, не видаляючи всі органи репродуктивної системи. Це дозволить їй надалі завагітніти і народити дитину (правда тільки шляхом кесаревого розтину).
Міф 6: Тампони з маслом обліпихи - відмінний спосіб вилікувати ерозію. По-крайней мере, можна спробувати використовувати їх до того, як прийняти рішення про хірургічне втручання.