1. ЗГТ - це ненатурально
Багато будуть сильно здивовані, але, саме, до складу препаратів для ЗГТ входять натуральні естрогени. Це жіночі статеві гормони, абсолютно ідентичні за складом тим, які виробляють яєчники молодої жінки, тільки в дуже незначній кількості, (достатній для того, щоб нівелювати прояви клімаксу). Деякі засоби ЗГТ можуть також містити другий компонент, гестагенний. У сучасних препаратах ЗГТ гестагенний компонент максимально наближений за своїми властивостями до натурального прогестерону (іншому яєчникові гормону). Саме, тому така терапія природна для жіночого організму.
В даний час у 75-80% жінок клімакс протікає патологічно важко. Погіршення екологічної ситуації, куріння, нездорове харчування, зниження фізичної активності також грають свою негативну роль. На жаль, все має свої наслідки: гормональні зриви, викликані колись абортами, і хронічні запальні процеси жіночих статевих органів послаблюють здатність організму до адаптації, що найбільш яскраво проявляється в періоди гормональної перебудови, зокрема, в період клімаксу.
У зв'язку з цим в сучасному суспільстві нагальною потребою стала медикалізація природних процесів. тобто медикаментозна допомога для полегшення перебігу природних біологічних процесів. Щоб читачам було зрозуміліше, візьмемо для прикладу такий природний біологічний процес як пологи. Наші бабусі народжували з 16-18 років вісім і більше разів за життя, в поле, в умовах відсутності будь-якої медичної допомоги - і нічого! Сьогодні, коли жінка налаштована на народження одного, максимум двох дітей, часто приурочивши цю подію до 28-30-річного віку, перевага віддається пологів в спеціалізованих стаціонарах з високим рівнем кваліфікації лікарів, адекватним знеболенням пологів, комфортними палатами і гідним сервісом. Метою медикалізації процесу пологів в кінцевому рахунку є збереження здоров'я і життя матері і народження здорової дитини.
Це найпоширеніша помилка! У тих 20-30% осіб, у яких вегетативна система виявилася більш стійка до гормональної перебудови і позбавила їх від найбільш яскравих проявів клімаксу, після 2-7 і більше років середньо- і поздневременние ускладнення клімаксу в тій чи іншій мірі все одно розвинуться, але час буде втрачено! Тоді вже гінеколог не має права призначити вам препарат ЗГТ в силу Вашого віку або в силу тяжкості накопичених до цього часу супутніх захворювань.
Особливо не варто відкладати візит до лікаря жінкам, які перенесли операції на матці і яєчниках, а також жінкам, які підозрюють у себе наступ клімаксу дуже рано, до 45 років (наприклад, без припливів, просто, пропали місячні або бувають дуже рідко). Справа в тому, що при ранній, передчасної або індукованої менопаузи середньо- і поздневременние порушення розвиваються галопуючими темпами, в два рази швидше, ніж при природному настанні клімаксу. Не запізніться на свій поїзд!
Препарати ЗГТ - не наркотик, до них не може розвинутися звикання або сформуватися довічна залежність. Вони всього лише заповнюють виникає з віком дефіцит естрогенів в організмі жінки, тим самим, відновлюючи гормональний баланс. ЗГТ порушує природних процесів в організмі, а просто допомагає жінці легше пережити гормональну перебудову. Припинити прийом ЗГТ можна в будь-який момент, попередньо обговоривши це зі своїм лікуючим лікарем.
В нашій країні історично склалося підсвідоме негативне ставлення до слова «гормони». Справа в тому, що ці речовини стали активно синтезуватися і впроваджуватися в лікувальну практику з середини 20 століття. Першими з лікувальною метою були застосовані глюкокортикоїди (гормони надниркових залоз), і це, дійсно, стало революцією в медицині. Вони володіли прекрасною протизапальною і антиалергічну ефектом, в силу чого стали активно впроваджуватися в повсякденне лікувальну практику. Однак, глюкокортикоїди виражено впливали на вагу і в деяких випадках викликали явища омужествления у жінок (надлишкового росту волосся, огрубіння голосу і ін.).
До складу препаратів ЗГТ входять тільки жіночі статеві гормони, отже, вони в принципі не можуть викликати ознак омужествления.
Літні жінки, які ніколи не отримували ніяких препаратів ЗГТ, з роками все інтенсивніше і частіше видаляють стрижневі волосся над верхньою губою і на підборідді. Справа в тому, що яєчники при згасанні їх функції перестають виробляти в першу чергу жіночі статеві гормони (естроген і прогестерон), продукція чоловічих статевих гормонів (андрогенів) в них триває, хоча і на більш низькому, ніж раніше рівні. Андрогени в організмі жінки продукують також і наднирники.
Вироблення чоловічих статевих гормонів у жінки - це фізіологічна норма: вони шляхом складних біохімічних реакції здатні перетворюватися в жіночі статеві гормони; крім того, чоловічі статеві гормони в організмі жінки відповідальні за життєвий тонус, інтерес до навколишнього, життєву силу, за настрій, за пізнавальні функції, за підтримки хорошого стану шкіри і волосся і беруть участь у формуванні статевого потягу. Таке їх позитивний вплив.
Вхідні ж до складу препаратів ЗГТ натуральні естрогени (жіночі статеві гормони) відновлюють гормональну рівновагу в організмі жінки, сприяючи тим самим збереженню жіночності. В деякі препарати, поряд з естрогенами, включені також гестагени (аналоги іншого жіночого статевого гормону - прогестерону) з додатковими лікувальними та косметичними перевагами.
6. Від гормонів я одужаю
Знову уточнимо, від яких гормонів. Що стосується гормонів, що входять до складу ЗГТ, то естрогени в принципі не мають вплив на вагу. а гестагени (похідні прогестерону), які входять до складу сучасних препаратів ЗГТ, метаболічно нейтральні. тобто позбавлені негативного впливу на масу тіла; більш того, вони сприяють правильному розподілу жирової тканини і збереженню жіночих форм; а деякі з них, такі як дростіренон, навіть сприяють втраті ваги за рахунок виведення надлишку рідини з організму.
Чомусь ми часто забуваємо, що існують цілком об'єктивні вікові передумови до набору ваги:
- зниження фізичної активності
ЗГТ здатна позитивно вплинути намеханізми набору ваги. прискоривши основний обмін і уповільнивши темпи наростання ваги з правильним, «фемінні», перерозподілом жирової тканини; але підвищення фізичної активності та раціональне харчування - за Вами!
Це помилка також є поширеним. Жоден із сучасних препаратів ЗГТ не володіє дратівливою дією на слизову шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і токсичним впливом на печінку.
Хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки не є протипоказаннями до їх прийому. Якщо ж виникають сезонні загострення цих захворювань, то це також не є показанням до скасування ЗГТ в цей період, просто така пацієнтка повинна отримувати адекватну терапію у гастроентеролога і перебувати під більш ретельним контролем гінеколога весь період лікування з приводу вищеописаних захворювань шлунково-кишкового тракту, аж до повного одужання .
Обмеженням в прийомі препаратів ЗГТ захворювання печінки є тільки в гострій стадії, коли виражено порушена функція печінки, після переходу захворювання в стадію ремісії та нормалізації біохімічних показників пацієнтка може продовжувати приймати препарат ЗГТ в колишньому режимі (природно, обговоривши питання про відновлення терапії зі своїм гінекологом) .
Сучасна медицина передбачила і альтернативний варіант: для пацієнток, які стурбовані станом свого шлунково-кишкового тракту, які обтяжуються прийомом таблеток, яким прийом таблетованих форм небажаний за медичними показаннями, фірми випускають спеціальні форми препаратів ЗГТ для місцевого використання у вигляді нашкірних гелів, пластирів, назальних спреїв. Ці форми засвоюються організмом через шкіру, минаючи шлунково-кишкового тракту і виключаючи первинний транспорт через печінку, полегшуючи робоче навантаження на ці органи.
Це також поширений міф, він до того ж часто виконує роль своєрідної «страшилки», спонукаючи жінку необґрунтовано відмовлятися від прийому ЗГТ.
- Рак тіла матки (рак ендометрія). На подив багатьох зауважимо, що як раз у жінок, які приймають ЗГТ, ризик його розвитку значно нижче, так як до складу препаратів ЗГТ входять компоненти, які захищають слизову порожнини матки від цього процесу. Своєчасна корекція ендокринної та гінекологічної патології, нормалізація маси тіла і лікування запальних захворювань жіночої статевої сфери, а також раціональне запобігання вагітності в репродуктивному періоді дозволяють досить ефективно профілактувати розвиток цього захворювання, навіть не дивлячись на несприятливу спадковість.
- Рак шийки матки має негормональну природу і викликається вірусом папіломи людини (це інфекція, що передається статевим шляхом).
- Рак яєчників. Хоча яєчники і гормонопродуцірующіх орган, гормональна причина їх раку не доведена. Велику роль у розвитку цього захворювання відіграє спадковість, ігнорування сучасних методів контрацепції, аборти (відомо, що у жінок, які приймають гормональні контрацептиви ризик цього захворювання знижений на 80% (дані Всесвітньої організації охорони здоров'я).
- Рак молочної залози і ЗГТ. Причин виникнення цього захворювання на сьогоднішній день відомо безліч. Ризик розвитку раку молочної залози збільшується з віком (частіше він вражає жінок в постменопаузі, після 60 років ризик його розвитку зростає в 90 разів); велику роль в його розвитку відіграє спадковість, а також відсутність пологів, велика кількість абортів в анамнезі, куріння, надмірна вага, тривалі хронічні стреси і депресії, погіршення екологічної ситуації та ін. Ні в американських, ні в європейських дослідженнях не було зафіксовано підвищення абсолютного ризику розвитку раку молочної залози на тлі ЗГТ.