8 помилок антибіотикотерапії (За Комаровскому)
1. Діють на віруси
При вірусних інфекціях антибіотики не діють, не допомагають і не покращують нічого, крім матеріального благополуччя виробників і продавців антибактеріальних засобів.
2. Мають профілактичним ефектом при вірусних інфекціях
Антибіотикотерапія не здатна зменшити ймовірність бактеріальних ускладнень. Ускладнення все одно виникають, але пов'язані вони з бактеріями, які вціліли після марно призначеного антибіотика. Отже, потрібен вже інший препарат, і цей «інший», як правило, помітно дорожче початкового - марного.
3. Бувають сильними і слабкими
Середній наш співвітчизник схильний пов'язувати силу антибіотика з його здатністю спустошувати кишені і гаманці. Людям дуже хочеться вірити в той факт, що якщо антибіотик «А» в сто разів дорожче, ніж антибіотик «Б», то він і в сто разів ефективніше. Та не так сталося як гадалося.
Все дуже дорогі препарати використовуються лише в дуже серйозних і, на щастя, не дуже частих ситуаціях, коли конкретна хвороба викликана мікробом, стійким до дії більшості препаратів, коли має місце виражене зниження імунітету, коли стан настільки важкий, що потрібно дуже швидка і дуже ефективна допомога.
4. «Садять» імунітет
Жодне з сучасних антибактеріальних засобів не володіє пригнічують на імунну систему. Тут, як часто-густо у нас, плутаються причина і наслідок. У придушенні імунітету винна хвороба, яка і послужила приводом для призначення антибіотикотерапії.
5. Разом з антибіотиками треба приймати протигрибкові препарати
Кандидоз - як специфічний побічний ефект антибіотикотерапії - цілком можливий, і його розвиток дійсно підлягає лікуванню з використанням протигрибкових засобів.
Але ніяких доказів того, що протигрибкові препарати надають профілактичну дію і зменшують ймовірність кандидозу, не існує. Для «профілактики» найчастіше застосовують (призначають) такі препарати, як ністатин і флуконазол.
Результат: пацієнт поїдає непотрібне ліки; необгрунтовано витрачаються гроші; кандидоз (викликаний стійкими до даного ліків грибками) все одно виникає, тому треба призначати (купувати) інший засіб - сильніше, активніше, подорожче.
6. При прийомі антибіотиків треба приймати ліки «для кишечника»
Пригнічення кишкової флори, виражене настільки, що це вимагає лікування, - явище досить рідкісне. Зустрічається воно при тривалому застосуванні антибіотиків широкого спектру дії, особливо тоді, коли прийом антибіотика супроводжується експериментами з харчуванням - насильницьким годуванням, зловживанням жирною їжею.
Проте дієта в поєднанні з припиненням антибіотикотерапії - цілком достатнє лікування, оскільки кишкова флора відновлюється дуже швидко.
Не дивно, що більшість капсул з «чарівними бактеріями» - це ліки з недоведеною ефективністю.
7. Протиалергічні засоби обов'язкові при антибіотикотерапії
Приклад-пояснення. У хлопчика Петі алергія на ампіцилін. Але ми цього поки що не знаємо. Дитина з'їв таблетку ампіциліну, через годину з'явилася висип, прийом антибіотика скасували.
Другий варіант розвитку подій. Разом з ампіциліном хлопчикові дали протиалергічний препарат супрастин. Висип з'явилася не відразу, а після третьої таблетки ампіциліну. Таким чином замість однієї таблетки протипоказаного йому ампіциліну Петя отримав три таблетки. Краще це чи гірше - питання риторичне.
Резюме: алергія, пов'язана з прийомом антибіотиків, дійсно не рідкість. Звідси важливе правило - препарат, що викликає алергічну реакцію, повинен бути негайно скасований і замінений препаратом іншої групи.
8. Якщо після прийому антибіотика стало гірше - його слід негайно скасувати і замінити
Під дією антибіотиків бактерії можуть руйнуватися, і це супроводжується викидом в кров так званих ендотоксинів. На викид ендотоксинів організм реагує ознобом, підвищенням температури тіла - все це в першу добу лікування проявляється як реальне погіршення стану. Такий розвиток подій отримало назву «ендотоксичний реакція», і лікарів спеціально вчать тому, як відрізняти ендотоксичний реакції від неефективності препарату.
Резюме: якщо після ковтнув таблетки або ін'єкції антибіотика підвищилася температура і почався озноб, то це зовсім не означає, що даний препарат не підходить і треба бігти в аптеку за іншим. Це означає, що треба порадитися з лікарем.