Карієс є найпоширенішим Дентологіческіе захворюванням і здатний доставити хворого великі страждання.
Види за глибиною ураження
Розвиток захворювання за глибиною ураження проходить кілька етапів:
початковий карієс
Початкова стадія характеризується потемнінням зовні. На емалі формується потеіненіе у вигляді характерного плями. Поверхня гладка, змін структури немає.
Зубний біль немає. Лікування проводиться майже без проникнення у внутрішню структуру - потемніння забирається, емаль ремінералізує.
поверхневий карієс
Без лікування початкове пляма продовжує розвиватися всередину, вражаючи емаль в верхніх шарах
Поверхня стає шорсткою, «наждачним». Спочатку з'являються неприємні відчуття, а потім болі на зміну холодної та гарячої води і їжі, гостру їжу.
Лікування полягає в шліфовці змінених ділянок і ремінералізації. Іноді застосовують препарування і пломбування.
середній карієс
На середньому етапі відбувається руйнування емалі із залученням до процесу верхніх шарів дентину. Болі носять періодичний або постійний характер.
Необхідно видалення зруйнованого фрагмента і пломбування утворився дефекту з метою відновлення анатомічної форми зуба.
глибокий карієс
При глибокому процесі відбувається велике ураження всіх тканин зуба, уражається велика частина дентину.
Лікування полягає у видаленні ураженого фрагмента з подальшим відновленням анатомічного дефекту пломбою. При подальшому прогресуванні може статися залучення в процес і руйнування пульпи, розвиток пульпіту або періодонтиту.
Види по первинності розвитку
За первинності розвитку карієс підрозділяється на:
Первинний карієс з'являється на здоровому зубі або на зубі, який раніше вже піддавався лікуванню, але на здоровому до цього ділянці.
Вторинний карієс (рецидивний) розвивається на зубі, який раніше вже лікувався, в місцях навколо пломби або під нею
У разі локалізації руйнування під раніше встановленої пломбою прийнято говорити про внутрішній карієсі.
Види за гостротою перебігу хвороби
Для зручності практичної клінічної класифікації прийнято умовно поділяти карієс за течією на:
Така класифікація є умовною і створена для зручності практикуючих лікарів.
Види за інтенсивністю
Інтенсивний карієс підрозділяється на одиночний, множинний і системний.
При системній формі каріозні порожнини вражають практично всі зуби
Багато стоматологи множинний і системний карієс називають каріозної хворобою.
Види за активністю
Загальноприйнятою є класифікація по Т. Ф. Виноградової. Для виділення типів вводиться індекс КПУ: «К» - каріозні зуби, «П» - пломбовані зуби. «У» - кількість вилучених зубів.
- Компенсована форма характерна непрогрессирующим або уповільненим розвитком. Індекс КПУ - 0,2-6,2. Руйнувань зубів майже немає і вони незначні. Прогресування хвороби можна зупинити на самому початку.
- Субкомпенсована форма характерна середньою швидкістю прогресування. Індекс КПУ - 6,3-12,7. Може довгий час не приносити великих занепокоєнь пацієнтові або навіть залишатися непоміченою.
- Декомпенсована форма характерна активним прогресуванням. Індекс КПУ - понад 12,8. Болі інтенсивні, дозвіл емалі та дентину значні. Вимагає негайного лікування для запобігання поширенню карієсу на сусідні зуби або приєднання ускладнень (пульпіт, періодонтит).
Види по локалізації процесу
Залежно від місця ураження прийнято виділяти кілька видів.
- Фіссурний (оклюзійний) вражає поверхневий шар емалі в природних заглибинах. На початкових стадіях розвитку впоратися з ним досить легко, ретельно дотримуючись правил гігієнічного догляду. Чи потрібно лікувати фіссурний карієс при прогресуванні захворювання - звичайно, потрібно.
- Міжзубний (апроксімальний) локалізується на апроксимальной поверхні зуба в місці його контакту з сусідом. Довгий час апроксімальний карієс може залишатися непоміченим. Для діагностики застосовується просвічування темного зміненого ділянки або рентген.
- Цервікальний (пришийковий) розташовується в області шийки зуба - місця контакту з яснами.
- Циркулярний має форму замкнутого кільця оперізувального весь зуб. Найчастіше локалізується в пришийковій області.
Прихований розташовується на ділянках прихованих для поверхневого огляду
Класифікація по Блеку
Класифікація по Блеку по локалізації процесу необхідна для стандартизації підходу до лікування захворювання.
Розрізняють 5 класів:
- Каріозні порожнини розташовані в фиссурах молярів і премолярів, в сліпих зонах молярів і різців.
- Поразка локалізовано на апроксимальной поверхні молярів і премолярів.
- Поразка локалізовано на апроксимальной поверхні різців, іклів, але без пошкодження ріжучого краю.
- Поразка локалізовано на апроксимальной поверхні з порушенням ріжучого краю.
- Поразка локалізовано в пришийковій області будь-якого зуба.
Ретельне дотримання вимог гігієни, догляду за порожниною рота, регулярне відвідування стоматолога для профілактичного огляду можуть гарантувати здоров'я зубів і ротової порожнини на довгий час.