Важливою умовою збереження дитячого здоров'я є підвищення якості доктора історичних наук допомоги з перших місяців життя дитини. Це завдання має бути вирішена шляхом раннього виявлення дітей з порушеннями розвитку, сучасної діагностики характеру пошкоджень, а також за допомогою моніторингу розвитку дитини в перші місяці його життя для визначення темпів і особливостей розвитку, індивідуальних компенсаторних можливостей організму, розробки доктора історичних наук маршруту.
Багато вчених звертають увагу, що у дітей в ранньому періоді навіть невеликі відхилення в розвитку надають не тільки істотний вплив на загальний стан здоров'я, але і можуть істотно ускладнювати соціалізацію дитини.
Актуальність проблеми раннього супроводу дітей з психомоторними порушеннями розвитку пов'язана з нечисленністю Центрів допомоги в регіонах, необхідністю підготовки фахівців високого рівня в суміжних областях спеціальної педагогіки, психології та медицини, а також недостатньою поінформованістю батьків, які виховують дітей з проблемами в розвитку.
Нерідко можна спостерігати, що матері не можуть прийняти дитину з порушенням таким, яким він є, адекватно сприяти його розвитку. Найчастіше батьки не готові чути інформацію від лікарів про відставання в розвитку дитини, що не дотримуються рекомендацій звернутися за подальшою діагностичної та консультативної допомогою до фахівців. Зберігається ситуація, коли допомога дітям раннього віку з психомоторними порушеннями обмежується лише медичними заходами.
Великий відсоток лікарів не звертає батьків до дефектологу, припускаючи, що в ранньому віці корекційна робота не проводиться або є неефективною.
Розглянемо значення терміна «абілітація», який часто застосовується в дитячій психіатрії щодо осіб, які страждають з раннього віку фізичними або психічними вадами.
У перекладі з англійської habilitation означає буквально «надання прав, можливостей, забезпечення формування здібностей».
Поняття абилитации є близьким за значенням з використовуваним в Данії і Швеції поняттям нормалізації (normalisation). У медичній літературі поняття абилитации часто дається в порівнянні з поняттям реабілітації.
Про абилитации в цілому слід говорити в тих випадках, коли інвалідизуюче хворого патологічний стан виникло в ранньому дитинстві. Така дитина не володіє навичками самообслуговування і не має досвіду суспільного життя.
Термін «абілітація немовлят» застосовується до дітей у віці до трьох років. Щодо дітей більш старшого віку і дорослих, які вже мали досвід життя в суспільстві, прийнято вживати термін «реабілітація».
Про необхідність проведення лікувально-педагогічної корекції психічної, рухової, мовної сфери мова заходить тоді, коли у немовлят виявляються ураження нервової системи - внутрішньоутробні, травматичні, запальні та ряд інших, а також черепно-мозкові травми, отримані під час пологів.
У віці від року до трьох до перерахованих вище факторів приєднуються травми спинного і головного мозку, дегенеративні захворювання нервової та нервово-м'язової систем, ускладнення після енцефаліту, менінгіту, поліомієліту, арахноїдиту. У більшості випадків у дітей раннього віку найчастішою причиною необхідності проведення абілітації заходів є ураження нервової системи, що призводять до формування синдромів дитячого церебрального паралічу.
Пізно розпочата абілітація може виявитися малоефективною і важко здійснюваною.
Наприклад, в разі, якщо діти з церебральним паралічем і грубими затримками мовного розвитку починають отримувати відповідну допомогу лише у віці восьми-одинадцяти років.
Надзвичайно важливо починати комплекс лікувальних, педагогічних, логопедичних та інших заходів вже на першому році життя.
Основним завданням, що стоїть перед службою ранньої допомоги, є:
- максимально раннє виявлення особливих освітніх потреб дитини;
- максимальне скорочення розриву між моментом визначення первинного порушення та початком цілеспрямованого навчання;
- обов'язкове включення батьків в процес раннього навчання і їх підготовка.
В рамках вирішення цієї задачі і виходячи з особистого досвіду роботи у відділенні раннього втручання, Абілітація дітей можливо проводити в наступній послідовності:
- Детальне обстеження новонароджених неонатологом, неврологом, генетиком з реєстрацією всіх параметрів дитини в паспорті новонародженого. Виявлення дітей групи ризику.
- Детальний виклад в історії хвороби діагностичних і корекційних заходів у відношенні до дитини з особливостями розвитку в період дитинства (до 1 року). Відзначаються свідчення психолога, педагога-дефектолога, логопеда, інструктора з лікувальної гімнастики і т.д. Індивідуальний маршрут дитини.
- Диференціальна діагностика з визначенням прогнозу розвитку і адекватної корекційної роботи з дітьми від 0 до 3 років в умовах відповідного дитячого закладу.
Абілітація - процес складний і довгий, тому дуже важливо знайти грамотних фахівців, рука об руку з якими батькам треба буде пройти весь цей тернистий шлях. Завдання лікаря - підібрати медикаментозне лікування, позу, якщо мова йде про дітей з ДЦП, виконувати масаж, фізіо і ортопедичні процедури, навчати дитину фіксувати погляд і т.д.
Основною метою роботи педагога-дефектолога є формування особистості дитини, а також розвиток сприйняття, тренування пам'яті та уваги, вдосконалення мовної функції. Загальна мета лікарів, педагогів і батьків - максимально розвинути у дитини інтелект, мова та інші психічні процеси.
В даний час існують спеціальні центри абилитации немовлят. де батькам допомагають максимально вирішити проблеми дитини-інваліда раннього віку, а так само дітям. які належать до групи ризику по здоров'ю (часто хворіють, недоношені діти і т.д.)
На сьогоднішній день народжуваність і відсоток дітей з обмеженими можливостями здоров'я та розвитку залишається досить великим. Відповідно багато фахівців виявляють інтерес до різних аспектів абілітації діяльності. Хочеться вірити, що питання надання ранньої комплексної допомоги дітям раннього віку не залишаться без уваги і будуть вирішуватися. І в підсумку абілітація немовлят займе гідне місце в реалізації всього комплексу лікувально-педагогічних заходів, які можна застосувати до дітей раннього віку.
Мокеева І.Г.
Учитель-дефектолог / логопед