Абстинентний синдром - чим можна допомогти

Цілий комплекс психологічних і соматоневрологических розладів, які виникають на тлі тривалого вживання алкоголю і різкого припинення, називається абстинентного синдрому.

Причини абстинентного синдрому

Даний синдром з'являється з тієї причини, що людський організм просто не в змозі переробляти то кількість алкоголю, яке надійшло в нього. Причому, у людей, які споживають алкоголь постійно, вже напевно існують проблеми з печінкою. У підсумку, в організмі поступово накопичуються отруйні речовини, через що людина починає відчувати себе погано.

Як правило, абстинентний синдром настає приблизно через сім-десять годин після прийняття останньої чарки алкоголю. Тривати він може від декількох годин до декількох днів. Якщо в цей момент прийняти алкоголь, то абстинентні розлади будуть куповані. У тому випадку, якщо людина тільки починає випивати, то даний синдром може виникати тільки після великої кількості випитого спиртного. А ось у алкоголіка зі стажем даний синдром настає після прийняття будь-якої дози.

Симптоми абстинентного синдрому

Можна розглянути абстинентний синдром при наркоманії та при алкоголізмі. При наркоманії даний синдром представлений двома групами симптомів: вегетативними (соматоневрологічними) і психопатологічними. Тільки для різних форм наркоманії ці симптоми будуть дещо відрізнятися. Даний синдром відрізняється фазовим перебігом: як тільки починається спад абстиненції, в першу чергу зникають симптоми, які проявилися в людському організмі останніми.

1 Чим відрізняється алкогольний абстинентний синдром від похмільного синдрому? Тривалістю. Як правило, синдром триває приблизно три - п'ять діб, після цього він зникає. Правда, якщо хворий не витримує цього терміну і знову випиває, то синдром кілька пом'якшується. Причина, чому даний синдром не триває більше часу, проста: за цей час (якщо не брати алкоголю) організм відновлюється і усуває всі похмільні наслідки.

2 Ще одна відмінність абстиненції від похмілля - вона може закінчитися психозом, званим в нашому народі білою гарячкою. І взагалі, абстинентний синдром відрізняється від похмілля якістю і силою. Людина відчуває величезну розбитість.

3

У разі якщо у абстиненції легка ступінь, то блювоти може не бути. А ось при важкій стадії спостерігається сильна блювота, в якій може зустрічатися і вміст дванадцятипалої кишки (жовч) і навіть кров.

У тому випадку, якщо в блювотних масах зустрічається кров, то це є дуже поганою ознакою. Це означає, що в шлунку починаються кровотечі, які можуть в будь-який момент можуть перетворитися в струмінь. В цьому випадку необхідно терміново звернутися до медиків, так як може знадобитися хірургічне втручання. Звідки ж надходить кров в блювотні маси? З варикозних розширених, а також лопнули вен, розташованих в стравоході і в шлунку. А варикоз, в свою чергу, може з'явитися в результаті розвивається цирозу печінки. Крім цього, кров може з'являтися з лопнули судин прямої кишки (геморой). У деяких ситуаціях зустрічається внутрикишечное кровотеча. У такому випадку його симптомом є кал чорного кольору.

4 А ось головний біль у алкоголіків при абстинентному синдромі зустрічається вкрай рідко. У тому випадку ж, якщо вона проявляється, то це може бути наслідками старих черепно-мозкових травм. Або підвищенням внутрішньочерепного тиску.

Небезпека абстинентного синдрому полягає не тільки в білій гарячці і в кровотечах. Справа в тому, що в цей період у хворого загострюються всі його хронічні захворювання, які тягнуть за собою ураження внутрішніх органів і розвиток нових хвороб.

Показання до госпіталізації при абстинентному синдромі

В якому випадку необхідна госпіталізація хворого:

• якщо у нього спостерігається яскраво виражений тремор;
• якщо у нього розвиваються галюцинації;
• якщо людина починає деградувати;
• підвищується температура тіла вище, ніж 38, 3 ° C;
• якщо у хворого трапляються епілептичні припадки без вказівки на епілепсію в його анамнезі;
• якщо настає помутніння свідомості;
• якщо присутній травма голови (з втратою при цьому свідомості);
• якщо з'являються супутні захворювання;
• якщо виявляється енцефалопатія Верніке;
• якщо з'являється дихальна або печінкова недостатність;
• якщо відкривається шлунково-кишкова кровотеча;
• якщо розвивається тяжке виснаження;
• якщо людина хвора панкреатитом;
• якщо з'являються психічні захворювання (це може бути загострення шизофренії, ризик самогубства, важка форма депресії);
• якщо в анамнезі є абстинентний алкогольний синдром, який супроводжується делірієм, епілептичними припадками і психозом.

Особливості абстинентного синдрому при алкоголізмі

1

Якщо синдром легкої стадії, то симптоми розвиваються на протязі від шести до 48 годин і можуть тривати, якщо цей стан не лікувати, до десяти-п'ятнадцяти діб;

2 Якщо зустрічається симптом важкої стадії, то симптоми розвиваються повільніше (від 2 до 5 діб) після того моменту, коли в останній раз приймався алкоголь;

3 Відомі випадки, коли симптоми не формуються послідовно, а проявляються практично відразу ж;

Необхідно знати, що всі ці симптоми посилюються у вечірній час.

Тривалість алкогольної абстиненції

Якщо говорити про легкій формі, то в такому випадку даний синдром може тривати до десяти діб (якщо його не лікує) і до п'яти діб (зі спеціалізованим лікуванням). А ось у важкій формі прогноз буде залежати від обсягу і від типу розвивається в організмі людини патології. Найскладнішими і тривалими є синдроми з алкогольними психозами. Більш легкими і не такими тривалими є соматовегетативних розлади.

Лікування алкогольної абстиненції

Найперший крок, який використовується в лікуванні алкогольної абстиненції, спрямований на зниження отруйної навантаження на організм, стабілізацію його стану, а також відновлення функцій всіх систем і органів. Схема лікування вибирається, виходячи з симптоматики, що спостерігається у хворого.

У тому випадку, якщо яскраво виражені соматичні ознаки, то необхідно застосовувати препарати, які призводять до нормального стану внутрішні органи. Якщо ж яскраво виражені неврологічні ознаки, то використовуються седативні препарати.

Але, не дивлячись на величезну різноманітність використовуваних препаратів, у всіх випадках обов'язково застосовуються вітаміни групи В, в першу чергу - тіамін. Справа в тому, що недолік саме цього вітаміну грає дуже важливу роль у формуванні у людини абстиненції алкогольної.

Необхідно підкреслити, що у людей, які хронічно вживають алкоголь, яскраво представлені ознаки полигиповитаминоза. У цьому випадку обов'язково призначається цілий комплекс вітамінів.

Як знімається абстинентний синдром в клінічних умовах?

Після надходження хворого в клініку насамперед у хворого виявляються біохімічні показники крові, а також ОАМ і ОАК. Визначається наявність ознак дегідратації, виявляється тяжкість наявних симптомів. Всі лікарські препарати можуть бути призначені не тільки на підставі поточного стану хворого, але і з його анамнезу. Адже, як відомо, в тому випадку, якщо у хворого в анамнезі є алкогольна патологія печінки, то йому протипоказані такі препарати, як бензодіазепіни.

Напрямки, які використовуються в терапії абстинентного синдрому такі: в першу чергу відновлюється кислотно-лужну рівновагу організму, а також стабілізується неврологічне стан. Фахівці повинні підбирати дози таким чином, щоб хворий зміг заснути, але при цьому після пробудження він не втрачав контакту. Для цього можуть бути використані барбітурати, бензодіазепіни, нейролептики.

Також досить часто призначаються сечогінні препарати (якщо є гипергидратация), для підтримки серця - бета 1 адреноблокатори, а також препарати калію та магнію.

Госпіталізація, як правило, тривати протягом трьох-семи діб. Але це за умови, що у хворого не спостерігаються алкогольні психози. У тому ж випадку, якщо психози спостерігаються, то хворий повинен бути переведений в спеціалізований стаціонар.

Як зняти абстинентний алкогольний синдром в домашніх умовах?

Нерідкі ситуації, коли намагаються вилікувати абстинентний синдром на дому. І в цьому випадку хворому ставляться крапельниці з сольовими або дезінтоксикаційними розчинами. Насправді, це в корені невірно. Адже, найчастіше, в подібному стані у хворого спостерігається гіпергідратація, і додаткова рідина здатна спровокувати розвиток ускладнень, які взагалі не сумісні з життям.

Вводити додаткову рідину (будь-яким способом - парентеральним або пероральним) чи ні, може вирішити тільки лікар. І то тільки після ретельного огляду хворого і проведення певних досліджень.

Якщо симптоматика синдрому легка, то в амбулаторії за хворим просто спостерігають і дають йому вітаміни.