Проблема створення спеціальних дитячих продуктів, відповідних фізіологічним можливостям травлення і обміну речовин у дітей грудного віку, отримала свій дозвіл в останнє десятиліття. У нашій країні налагоджений промисловий випуск адаптованих сумішей «Малютка», «Малюк» і «Виталакт» (розроблений Київським НДІ педіатрії, акушерства і гінекології спільно з Українським НДІ м'ясної і молочної промисловості). Вихідним продуктом для виробництва адаптованих сумішей є коров'яче молоко.
Сутність адаптації молока зводиться насамперед до зниження вмісту в ньому білка і солей, зміни складу ліпідних фракцій за рахунок введення незамінних ПНЖК, а також до підвищення вмісту вуглеводів. Адаптовані суміші збагачені вітамінами і мікроелементами. Суміші «Малютка» і «Малюк» виробляються з однієї і тієї ж молочної основи, але розрізняються за складом вуглеводів і солей. «Малютка» призначена для вигодовування дітей протягом 1-2-го місяців життя, в тому числі новонароджених і недоношених. Суміш «Малюк» рекомендується призначати дітям з 1-2-місячного віку до 12 місяців життя при нестачі або відсутності жіночого молока.
Обидві суміші наближаються за складом до жіночого молока завдяки використанню спеціальних технологічних прийомів. Гомогенізація і вакуумна сушка молочної основи суміші уподібнює характер згортання білка коров'ячого молока жіночому. З цією ж метою до складу суміші «Малютка» введені лимоннокисле солі калію і натрію, які взаємодіють з солями кальцію і випадають в осад. Зменшення концентрації кальцію в суміші сприяє утворенню ніжного і пухкого згустка казеїну під впливом сичужного ферменту шлункового соку. У суміш «Малюк» замість лимоннокислих солей з цією ж метою додається борошно (рисова, вівсяна, гречана), яка також обумовлює ніжне і пухке створаживание білка в шлунку, полегшуючи, таким чином, його засвоєння.
Поліпшенню засвоєння білків в адаптованих сумішах сприяє також додавання до суміші вітаміну B6. який збільшує використання незамінних амінокислот (метіоніну, глютамінової кислоти і ін.).
Загальна кількість жиру в готовій суміші «Малютка» і «Малюк» відповідає змісту його в жіночому молоці (3,5%), засвоюваність його дуже висока, оскільки в процесі гомогенізації суміші відбувається утворення тонкодисперсної жирової емульсії. Важливе значення в харчуванні дитини належить і вуглеводного компоненту, за змістом якого жіноче і коров'яче молоко істотно розрізняються. У жіночому молоці визначається в середньому 7% лактози, в основному її β-фракція, яка має біфідогенним дією. У коров'ячому молоці лактози в 2 рази менше, і представлена вона в основному α-лактозою, такою дією не яка має.
У зв'язку з цим для наближення складу «замінників» до такого жіночого молока і додання їм бифидогенного ефекту в суміш «Малютка» додано декстрин-мальтоза, що характеризується цим дією.
Крім того, в суміш «Малютка» додано сахароза, а в суміш «Малюк» - сахароза та крохмаль. Таким чином, загальна кількість вуглеводів в адаптованих сумішах доведено до рівня змісту їх в жіночому молоці. Завдяки оптимальному співвідношенню білків, жирів і вуглеводів в сумішах-замінниках вдається забезпечити раціональне вигодовування дітей, починаючи з періоду новонародженості.
Суміші «Малютка» і «Малюк» збалансовані і по вітамінному складу. У них додані жиророзчинні вітаміни (A, D, E) вітаміни групи В (крім B1 2) і вітамін С В одному літрі суміші «Малюк» міститься 1000 ME вітаміну D в зв'язку з чим додаткова вітамінізація для профілактики рахіту у дітей, що вигодовуються цією сумішшю , не вимагається.
Слід, однак, зауважити, що загальна кількість солей (Na К, Са і Р) в сумішах «Малютка» і «Малюк» хоча і знижено в порівнянні з коров'ячим молоком, проте залишається на більш високому рівні, ніж в жіночому. Суміші «Малютка» і «Малюк» випускаються в герметичній упаковці, що проводиться під вакуумом в середовищі інертного газу, в розфасовці по 500 г.
Термін зберігання - до 8 місяців. Після розкриття коробки продукт можна зберігати при кімнатній температурі не більше 2 тижнів в банку із закритою кришкою. Для приготування рідкої суміші «Малютка» і «Малюк» 30 г порошку (2 столові ложки без верху) розводять в 200 мл теплої кип'яченої води і доводять до кипіння (при помішуванні). Після охолодження суміш готова до вживання.
Рекомендується готувати суміш безпосередньо перед вживанням, але в разі потреби її можна зберігати в холодильнику протягом доби. Суху суміш слід розводити тільки водою, використання при цьому молока або вершків неприпустимо, так як це призводить до перегодовування дитини. Кількість сухого порошку для приготування прикорму не повинно бути більше зазначеного на етикетці.
При використанні суміші «Малюк» можуть спостерігатися деякі відмінності в стільці в залежності від виду борошна, що входить до її складу. Оформлений щільний стілець, іноді зі схильністю до запору, відзначається при вживанні суміші з рисовим борошном. Суміш на гречаної і вівсяної борошні дає більш розріджений, кашкоподібний стілець.
«Догляд, харчування і вакцино-профілактика дитини», Ф.М.Кітікарь
Великі діти висмоктують значно більшу кількість молока, особливо при рясної лактації у матері, тривалий час сплять і пропускають намічений час годування. Такі діти потребують більш рідкісних годівлях. Отже, режим вигодовування у кожної дитини повинен формуватися з обов'язковим урахуванням індивідуального ритму чергування фаз голоду і насичення. При сталому ритмі годування зазвичай використовуються наступні години доби: ...
До спеціальних методів підготовки вагітної жінки до лактації і годування дитини відносяться гігієнічна гімнастика, масаж грудних залоз і підготовка сосків. Вагітним жінкам показана щоденна гігієнічна і дихальна гімнастика, спрямована на поліпшення кровообігу і підвищення тонусу молочних залоз. Гімнастичні вправи доцільно закінчувати обтирання або обмиванням тулуба до талії. За 5-6 тижнів до пологів корисно отримати курс ...
В даний час харчова промисловість випускає поряд з адаптованими і неадаптованими молочними сумішами - замінниками грудного молока і фруктові, овочеві, молочні і м'ясні концентрати і консерви, призначені для прикорму дітей грудного віку. Всі ці продукти попередньо пройшли клінічну апробацію з позитивним результатом. Асортимент продуктів дитячого харчування поступово розширюється. Зараз налічується кілька десятків видів продуктів, ...
Потреба в енергії визначається не тільки віком дитини, а й темпами його розвитку (прискорений, уповільнений), і локомоторною активністю. Крім того, обсяг необхідної кількості їжі може залежати і від складу грудного молока, калорійність якого іноді коливається. Тому практичний лікар повинен не стільки контролювати кількість висмоктаного молока на добу (без урахування його складу), скільки враховувати загальноклінічні дані ...
Відомо, що склад і обсяг молока, а також тривалість лактації в значній мірі залежать від харчування і режиму матері. Якщо врахувати, що за добу годує жінка виділяє в середньому близько 1 л молока, що містить 14 г білка, 35 г жиру і 70 г вуглеводів, то стає очевидним, що калорійність добового раціону її повинна бути підвищена ...