Захворювання надниркових залоз зустрічаються в будь-якому віці. Найбільше число випадків припадає на період з 30-ти до 60-ти років. Аденома наднирника у жінок займає близько 30% серед надниркової патології.
Найчастіше подібне онкологічне новоутворення реєструється у жінок. Симптомокомплекс недуги залежить від морфологічної будови і гормон-активності пухлини.
Особливості
Онкоутворення надниркової залози доброякісного походження, що розвивається з його корковою частини, являє собою аденому. З огляду на результати гістологічного дослідження, виділяють кілька пухлинних видів:
- світлоклітинний тип;
- темноклеточний (зустрічаються рідко, відрізняються високою гормональною активністю);
- змішаний.
Невеликий вважається онкоутворення при розмірах не більше 10-ти міліметрів. Що ж стосується великих пухлин, то їх діаметр може досягати 30-40 і більше міліметрів. В такому випадку необхідно запідозрити злоякісне походження.
Аденома наднирника розташовується в капсулі, має однорідну структуру і округлу форму. Гормон-активність пухлини залежить від її здатності виділяти гормони, від чого залежить і клінічна симптоматика хвороби.
Причини виникнення захворювання
Питання про причини виникнення аденоми наднирників залишається досі відкритим, тому що не вдається виділити основні фактори, що провокують патологічне розростання тканини органу.
Можна лише припустити, які чинники підвищують ризик розвитку аденоми:
- куріння;
- генетична схильність;
- ендокринні захворювання (ожиріння, діабет, полікістоз яєчників);
- вагітність;
- запальні хвороби нирок, наднирників, органів репродуктивної системи;
- часті стресові ситуації.
В чому полягає небезпека для життя?
Небезпека полягає в ускладненнях, які спостерігаються при прогресії захворювання. До них відноситься:
- Стійке підвищення артеріального тиску, що може стати причиною інсульту (крововиливу в головний мозок) з появою неврологічної симптоматики, інфаркту, зміни судин очей, що призводить до погіршення зору, судинних порушень в нирках.
- Ризик малігнізації відзначається при збільшенні аденоми до 30-ти і більше міліметрів. Крім того, відбувається метастазування в легені, кісткові структури і печінку з появою характерних для них симптомів.
Окремо необхідно описати криз, при якому підвищується тиск до 220 і вище мм.рт ст. При цьому турбує сильний головний біль, турбує нудота, блювота, порушується зір, а також можлива слабкість в кінцівках.
прояв
У жінок спостерігається поява волосся на обличчі, порушення менструального циклу, безпліддя, облисіння, збільшення маси тіла та підвищення артеріального тиску, що не снижающееся медикаментозно.
Що стосується дівчаток, то для них характерно передчасний статевий розвиток, огрубіння голосу, нехарактерне оволосіння, низькорослість, недорозвинення молочних залоз, виражена мускулатура і відсутність настання менструації.
точні симптоми
Точні симптоми виділити досить складно, однак при підвищенні тиску до 200 мм.рт.ст, яке не знижується медикаментами, слід запідозрити новоутворення наднирника.
Крім того, у міру зростання дівчинки необхідно контролювати розвиток вторинних статевих ознак, тембр голосу і оволосіння тіла.
діагностика
Лабораторна діагностика захворювання для жінок полягає в дослідженні рівня кортизолу та альдостерону шляхом забору крові з периферичної вени або надниркової за допомогою флебографії. Рівень гормонів вкаже на активність пухлини.
Крім того, слід виконати УЗД заочеревинного простору для виявлення новоутворення, оцінки його розмірів і поширеності процесу. З цією метою також можна провести комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.
Іноді необхідна біопсія з гістологічним дослідженням для підтвердження доброякісної структури. У 13% випадків спостерігається малігнізація навіть невеликих пухлин.
Сучасне лікування пацієнток
Лікувальна тактика при аденомі надниркової залози грунтується на видаленні онкоутворення разом з органом. Перевага віддається лапароскопічного методу видалення, так як спосіб менш травматичний, і швидше відбувається процес загоєння рани.
Аденомектомія показана при гормон-активному онкоутворення розміром більше 20-ти мм.
наслідки захворювання
Якщо захворювання вчасно не вилікувати, тобто не видалити аденому до виникнення ускладнень, тоді деякі зміни в організмі можуть стати незворотними.
Це стосується зміни судин очей, нирок, головного мозку, які страждають в першу чергу. В результаті знижується зір, з'являється ниркова дисфункція (набряки) і неврологічні розлади у вигляді порушення чутливості, рухової активності, погіршення пам'яті і розумової функції.
Крім того, порушення мікроциркуляції сприяє тривалому загоєнню ран. Дані зміни можуть зберігатися навіть після видалення пухлини за умови тривалої прогресії захворювання.
Не варто забувати про ризик переходу захворювання в рак надниркової залози і поширенні ракових клітин по лімфатичних і кровоносних судинах, формуючи віддалені вогнища відсіву.
Прогноз і виживання
Дрібні аденоми мають сприятливий прогноз. Після їх видалення клінічні ознаки захворювання відсутні. Що стосується злоякісної структури пухлини, то прогноз залежить від стадії раку, часу, коли була діагностована патологія і розпочато лікування.
профілактика
Щоб запобігти розвитку аденоми наднирників, не варто нехтувати профогляди. Адже завдяки УЗД заочеревинного простору вдається виявляти пухлину на початковій стадії. Це дозволить попередити появу ускладнень.
Крім того, аденома наднирників у жінок буде мати менше шансів до розвитку за умови контролю над ендокринною патологією, гормональним рівнем, масою тіла, живильним раціоном і хронічними запальними та інфекційними хворобами.