Поява афтозного стоматиту
Хронічний рецидивний афтозний стоматит є найбільш частим захворюванням порожнини рота, характеризується хронічним запальним процесом слизової порожнини рота, утворенням виразок з білувато - сірим нальотом. Афтознийстоматит у дорослих найбільш часто зустрічається у жінок. Хронічний рецидивний афтозний стоматит до кінця не вивчений, тому етіологія і патогенез остаточно не з'ясований.
Збудник хвороби - стрептокок. Але деякі джерела вважають, що збудником можуть бути і інші бактерії і віруси. Діти, схильні до алергії, хворіють даним захворюванням частіше, крім цього, частіше буває у дітей з різними захворюваннями крові, однієї з причин є неповноцінне харчування. Крім того стреси теж сприяють захворюванню. Чи не долікований афтознийстоматит переходить в хронічну форму. Патогенез при даному стоматиті не вивчений до кінця, але у всіх пацієнтів з цим захворюванням знижений імунітет. Даному захворюванню зазвичай супроводжують захворювання нервової, ендокринної систем, захворювання шлунково-кишкового тракту.
Засоби по догляду за порожниною рота, що містять лаурилсульфат натрію сприяють виникненню даного захворювання, після зміни зубної пасти захворювання стихало, зменшувалася.
Механічні ушкодження, нервові стреси, алергічні реакції, нестача вітамінів, мікроелементів теж є одним з провокуючих чинників. Тривале застосування антиаритмічних, гіпотензивних, протизапальних препаратів викликає розвиток хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту.
Афти на слизовій оболонці порожнини рота іноді виникають як симптоми інших захворювань:
- хвороба Крона
- Язвений коліт
- При синдромі Рейтера
- При захворюваннях крові, а так само при багатьох інших захворюваннях.
Як виглядають афти?
Клініка афтозного стоматиту дуже характерна: на слизовій оболонці порожнини рота виявляються афти круглої або овальної форми, 5-10 мм в діаметрі. Афти оточені обідком яскраво - червоного кольору, навколо неї утворюється запалена слизова, а самі вони покриті сірувато-білим фібринозним нальотом. При дотику до афтам, виявляється різка болючість. Зазвичай утворюється одна афта, проте буває і більше.
Афта (від грец. Aphtha - виразка) це глибоке осередкове фібринозне запалення слизової оболонки порожнини рота. протікає по типу феномена Артюса, в результаті з'являється руйнування епітелію. Є дві клінічні форми хронічного афтозного ураження слизової оболонки порожнини рота - хронічний рецидивний афтозний стоматит і рецидивні глибокі рубцующиеся афти.
Афти найчастіше утворюються на слизовій оболонці язика, губ, щік, іноді їх дуже важко відрізнити від твердого шанкра. Афти дуже схожі з сифилитическими папулами, герпетичної ерозією. В основному їх відмінність полягає в тому, що і папули і зррозія не такі болючі як афти.
Афтознийстоматит у дітей за симптоматикою не відрізняється від клінічних проявів у дорослих. Слід так само розрізняти афти при афтозний стоматит від афт Беднара. Афти Беднара спостерігаються в ослаблених дітей на перших місяцях життя, які перебувають на штучному вигодовуванні, у таких дітей найчастіше спостерігається вроджений порок серця, або ж вони в перші місяці життя перехворіли яким-небудь захворюванням. Таким чином, лікування не вимагає, афти Беднара зникають самі при поліпшенні харчування дітей грудничкового віку.
Лікування афтозного стоматиту
Якщо виявлено, що у пацієнта підвищена чутливість до бактеріального алергену, необхідно провести специфічну десенсибилизацию цим алергеном. Слід зауважити, що таке лікування має ряд протипоказань, наприклад злоякісні новоутворення, захворювання нирок, серця, печінки, легенів, психічні розлади. При неспецифічної десенсибілізації застосовують гистаглобин.
Він так само має ряд протипоказань:
- вагітність
- менструації
- Висока температура.
Ще один із застосовуваних препаратів для лікування це тіосульфат натрію. Поряд з іншими препаратами рекомендується продигиозан, пірогенал, лізоцим. Так само рекомендується застосування вітамінів, особливо вітаміну С, вітаміну В, фолієвої кислоти. Седативні препарати теж дають позитивну динаміку в лікуванні. Рекомендується призначати преднізолон при утворенні глибоких рубцующихся афт.
Поділитися з друзями: