Інструмент для прийняття рішень у пацієнтів низького ризику з больовим синдромом в грудній клітці
Дослідження «Вивчення« Вибору при болю в грудях ».
За словами Dr. Reza Fazel, кардіолога з медичного центру Beth Israel Deaconess в Бостоні, США, лікарі стають все більш залежними від використання методик медичної візуалізації при лікуванні та діагностиці пацієнтів із захворюваннями серця - провідної причини смерті в США.
Він зазначає, що в міру розширення показань до використання цих діагностичних методів - відбувається зростання радіаційного навантаження на пацієнтів. «На процедури візуалізації серця припадає майже 40% від усього загального кількість медичної радіації в діагностичних процедурах», - говорить він.
До найбільш популярних візуалізується методам дослідження серця відноситься комп'ютерна томографія (КТ), рентгеноскопія і ізотопні дослідження серця.
Променеве навантаження здатна викликати ряд побічних ефектів, таких як блювота, діарея. внутрішня кровотеча, ушкодження центральної нервової системи, злоякісні новоутворення і навіть смерть.
Тяжкість побічних ефектів залежить від дози опромінення, якій піддається людина, проте, за словами доктора Фазель і його колег, на даний момент жоден з рентгенологічних методів, крім мамографії. не має федеральних регулюючих стандартів з медичної візуалізації.
КТ-ангіографія і навантажувальні проби в обстеженні пацієнтів з болями в грудній клітці
КТ-ангіографія VS навантажувальні проби в плані обстеження пац.
Це означає, що вибір дози опромінення і кратності проведення візуалізуючих діагностичних процедур - повністю покладено на розсуд лікаря.
Нинішнє звернення AHA є більш докладним, і дає лікарям конкретні практичні рекомендації щодо використання цих тестів.
"Ризики, пов'язані з радіацією, є одним з факторів, які слід враховувати в ухваленні рішення про застосування методів серцево-судинної візуалізації з іонізуючим випромінюванням, особливо у молодих пацієнтів, у яких потенційні небезпеки радіаційного опромінення є більш високими".
Американська колегія кардіологів (ACC) та Американська колле.
Крім того, бажано щоб пацієнт заздалегідь був попереджений про діагностичної точності кожного тесту, а також його вартості, мірою зручності його переносимості.
Якщо існують альтернативи візуалізується методу - лікар повинен своєчасно повідомити про них пацієнта.
... В цілому, за словами доктора Фазель, ризики будь-якого візуалізуються тесту у окремо взятого пацієнта - вкрай малі, і якщо до нього є прямі свідчення, то вони (свідчення) зазвичай переважують всі можливі ризики. Однак загальна тенденція збільшення частки радіологічних досліджень викликає певні побоювання і потребує розумної корекції.
Повний текст заяви AHA. [1]