Актуальні питання діагностики та лікування Склероатрофіческій ліхена, сторінка № 1

Склероатрофіческій ліхен (САЛ) (синоніми: хвороба білих плям, білий лишай Цумбуша, каплевидная склеродермія) - недостатньо вивчене захворювання, яке одні дослідники відносять до досить рідкісного варіанту обмеженої склеродермії [5], інші розглядають як варіант атрофической форми червоного плоского лишаю [8] або як самостійну нозологічну одиницю [I]. Число хворих САЛ щороку зростає.

Часто цю патологію називають аногенитальной склеродермией через частої локалізації в області геніталій. САЛ вульви (Салва) вважається рідкісним захворюванням, може зустрічатися в будь-якому віці [2]. За рішенням 9-го конгресу Міжнародного товариства з вивчення захворювань вульви ця форма відноситься до дистрофічних захворювань [10]. Підйоми захворюваності відзначаються у віці 10-11 років [З], в клімактеричний період і період менопаузи [10].

Часто даною патологією займаються акушери- гінекологи, ендокринологи, онкологи, так як процес розвивається на тлі ендокринних порушень, пов'язаних зі старінням і припиненням репродуктивних функцій організму. У патогенезі цих порушень мають значення запальні захворювання органів малого таза, недостатній рівень естрогенів, прогестерону і деяких інших гормонів, що беруть участь в синтезі колагену та інших компонентів сполучної тканини, порушення мікроциркуляції, еластичності і тонусу периферичних судин [3, 10]. Нерідко гінекологи розцінюють Салва як крауроз або лейкоплакию і не використовують в лікуванні хворих, які страждають на це захворювання, фізіотерапевтичні методи, ферментні препарати через загрозу малігнізації. Багато дерматологи [5, 10] також ототожнюють Салва з краурозом, незважаючи на відмінність даних захворювань за клінічними проявами і суб'єктивними відчуттями самих пацієнток (при краурозе на відміну від Салва відзначається сильне свербіння в місцях уражень) [II].

Виділяють класичну, поширену і атипові (буллезную і телеангіоектатіческую) форми САЛ.