- Наскільки актуальна проблема урогенітальної патології для жителів України?
- За останні роки поширеність захворювань сечостатевої системи істотно зросла у всіх країнах світу, і Україна не стала винятком з цього правила. Згідно з останніми даними в нашій країні патологія сечостатевої системи лідирує серед поразок інших органів і систем по приросту нових випадків захворювань на рік.
- Хто знаходиться в групі ризику по розвитку уражень сечовидільної системи?
- Урологічні захворювання є прерогативою пацієнтів дитячої та старших вікових груп. У дітей переважно зустрічаються вроджені аномалії розвитку сечової системи, тоді як у хворих старшого віку на перший план виходять аденома передміхурової залози, рак передміхурової залози, сечового міхура, нирок, що формуються на тлі інволютивних змін в організмі.
- Як ви оцінюєте рівень лабораторно-діагностичного обладнання вітчизняних лікувально-профілактичних установ? Чи відповідає він сучасним світовим стандартам?
- На сьогоднішній день в нашій країні функціонує велика кількість лабораторій, технічне оснащення яких дозволяє проводити повний перелік діагностичних досліджень при будь-яких захворюваннях сечостатевої системи. На жаль, більшість з цих лабораторій є приватними, тоді як відповідний обсяг обстеження в державних лікувально-профілактичних установах пацієнти можуть отримати тільки на рівні великих центрів. Проте первинне обстеження на предмет патології сечової системи на поточному етапі є в більшості міст і сіл України. Таким чином, я не бачу необхідності в тому, щоб жителі нашої країни виїжджали за кордон для проведення обстеження і верифікації діагнозу навіть при тяжкій патології сечостатевої системи, оскільки якість діагностичної допомоги у великих клініках нашої країни відповідає світовому рівню.
- Чи існують якісь принципові відмінності в системі надання медичної допомоги хворим урологічного профілю в Україні та зарубіжних країнах?
- Безумовно, відмінності існують, але вони носять скоріше локальний характер. На мій погляд, в цій області основна відмінність між Україною і зарубіжними країнами полягає в рівні професійної підготовки фахівців, який в нашій країні все ще не відповідає загальновизнаним у світі стандартам. Це призводить до зниження доступності медичної допомоги, оскільки часто українські пацієнти з серйозною патологією сечової системи змушені перебувати в стані пошуку лікувально-профілактичного закладу, технічне і кадрове оснащення якого дозволить надати необхідну їм допомогу в повному обсязі. Підтвердженням цьому може служити зростання кількості операцій з видалення нирки. Якщо в 1986-1987 рр. на території сьогоднішньої України виконувалося близько 1200-1300 нефректомій в рік, то в даний час цей показник досяг 5000. Головна причина такої ситуації - зниження кваліфікації лікарів, що призвело до невиправданого зменшення кількості виконуваних органозберігаючих операцій, при тому що за останні роки значно підвищилася якість діагностичної допомоги, що дозволило виявляти ниркову патологію на ранніх стадіях розвитку.
- Які кроки робляться Міністерством охорони здоров'я щодо модернізації системи надання допомоги пацієнтам з урогенітальною патологією?
- Я думаю, основна заслуга Міністерства за останні 10 років - це поліпшення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів урологічного профілю, зокрема закупівля сучасного діагностичного обладнання (апарати для ультразвукового дослідження, комп'ютерні та магнітно-резонансні томографи та ін.), Що дозволив виявляти різні урологічні і нефрологические захворювання на ранніх стадіях розвитку. Крім цього, оснащення клінік сучасним обладнанням сприяв широкому впровадженню прогресивних малоінвазивних методик лікування сечокам'яної хвороби, гіперплазії передміхурової залози, здійснення органозберігаючих операцій в зв'язку із злоякісними новоутвореннями нирок. У сукупності це дало можливість знизити матеріальні витрати на лікування пацієнтів, зменшити кількість ускладнень, частоту летальних випадків та інвалідизації, а також поліпшити якість життя хворих.
- Онкологічні захворювання є однією з найбільш складних проблем в сучасній урології. Які з цих станів найчастіше діагностуються у жителів нашої країни?
- Найпоширенішим пухлинних захворюванням в сучасній урології є рак передміхурової залози. У зв'язку з цим українськими урологами активно розробляються методи профілактики даного захворювання і система національного скринінгу, спрямована на максимально раннє виявлення неопластического зростання в передміхуровій залозі. Поряд з раком простати у жителів нашої країни досить часто діагностується рак сечового міхура і нирок. Важливо підкреслити, що ключову роль у випадках злоякісних новоутворень грає своєчасна діагностика, оскільки виявлення захворювання на початкових стадіях в більшості випадків дає можливість повністю вилікувати пацієнта, тоді як на пізніх етапах розвитку раку основною метою терапії стає всього лише продовження життя хворого. Безумовно, максимально рання діагностика пухлинного процесу неможлива без повноцінного функціонування системи диспансерного спостереження, особливо за пацієнтами, яким загрожує розвиток раку зазначених локалізацій. Зокрема, щорічне урологічне обстеження чоловіків у віці старше 45 років в рамках загальнодержавної програми диспансеризації може значно поліпшити стан їх здоров'я.
- Що необхідно змінити в сфері медицини на загальнодержавному рівні для підвищення якості надання допомоги пацієнтам з урологічної патологією в нашій країні?
- Перш за все слід приділити пильну увагу звертайте на рівні професійної підготовки лікарів шляхом розробки, впровадження та контролю над застосуванням сучасних уніфікованих кваліфікаційних вимог до фахівців, які відповідають європейським нормативам, створення умов для проходження лікарями стажування за кордоном і прийняття ними участі в різних наукових симпозіумах. Крім того, необхідно використовувати європейський досвід в області навчання студентів в медичних вузах, інститутах удосконалення лікарів та ін. Безумовно, це вимагає внесення змін до чинної нормативно-правову базу, а також жорсткого контролю над виконанням зазначених нововведень з боку Міністерства охорони здоров'я України, однак користь , яка може бути в перспективі отримана від таких змін, повинна повністю окупити витрачені зусилля.
Підготував Антон Пройдак