Акупунктура (голкорефлексотерапія, акупунктура) є популярним напрямком нетрадиційної медицини, незважаючи на відсутність загальновизнаних доказів ефективності та безпеки даного методу лікування. Найбільш поширеним способом акупунктурного впливу є традиційне голковколювання, при якому на біологічно активні точки організму впливають шляхом введення тонких голок. Глибина введення голки може досягати декількох сантиметрів, що представляє собою певний ризик для пацієнта. Одним з найбільш значущих несприятливих наслідків проведення акупунктури може бути інфікування хворого патогенними мікроорганізмами із зовнішнього середовища або від іншого пацієнта.
Незважаючи на те, що число повідомлень про випадки інфекцій у пацієнтів, які розвинулися в результаті голковколювання, невелика (у світовій літературі описано близько 50 таких випадків), це може бути тільки «вершиною айсберга». З огляду на явну гіподіагностики таких інфекцій, клініцистам слід пам'ятати про ризик передачі інфекцій при акупунктурі і з'ясовувати таку можливість при расспросе пацієнта.
Неадекватна дезінфекція шкіри перед проведенням процедури може привести до розвитку інфекцій, викликаних умовно-патогенними мікроорганізмами, що живуть на шкірі пацієнта або в навколишньому середовищі. Зазвичай відзначаються випадки локалізованих інфекцій уздовж «енергетичних меридіанів» або в місці введення голки.
У більшості випадків ці інфекції відрізняються сприятливим прогнозом, проте в 5-10% випадків вони можуть призводити до розвитку важких ускладнень (септичний артрит, сепсис і поліорганна недостатність, некротизуючий фасциит і ін.) І навіть до летального результату. Крім того, в результаті голковколювання були описані випадки виникнення інфекційного ендокардиту, менінгіту, ендофтальміту, спондиліту, ретроперитонеального абсцесу, абсцесу черевної порожнини, емпієми плеври.
Мікобактеріальні інфекції, що виникають в результаті голковколювання, були описані вже в XXI столітті. Контаміновані мікобактеріями тампони з бавовняними наконечниками, рушники та серветки можуть призводити до швидкого розмноження мікобактерій в області введення голок. В результаті інфікування після тривалого інкубаційного періоду виникають пустули, абсцеси або виразкові ураження шкіри і підшкірної клітковини.
Для попередження поширення інфекцій при акупунктурі необхідна розробка і впровадження спеціальних рекомендацій з інфекційного контролю при виконанні даної процедури, що включають використання одноразових голок, адекватну дезінфекцію шкіри і дотримання правил асептики. Крім того, необхідні більш суворі вимоги до акредитації установ та регулювання діяльності, пов'язаної з виконанням голкорефлексотерапії.
Acupuncture transmitted infections.
акупунктура, голковколювання, голкорефлексотерапія, інфекційний контроль