Перитоніт. або, запалення черевної оболонки, в акушерській діяльності зустрічається найчастіше після здійснення кесаревого розтину. Він вважається досить небезпечним інфекційним захворюванням. Виходячи з шляхи зараження очеревини, визначені кілька видів хвороби. Ранній акушерський перитоніт з'являється через 24-72 години після оперативних заходів. Він, найчастіше, викликається зараженням в момент операції, що проводиться при наявності хоріоамніоніта.
Перитоніт, що виникає унаслідок парезу кишечника, розвивається протягом 3-5 днів з моменту операційного втручання. Обумовлюється він виникненням рухової непрохідності кишечника через погіршення його захисних функцій, надмірним розтягуванням тонкого кишечника через наповнення рідким вмістом і газами.
Через виникнення проблемного пошкодження матки, акушерський перитоніт. як правило, виникає на 4-9 день з моменту проведення операції, а його поділ на клінічні види є досить схематичним, тим не менше, воно має достатній вплив на визначення лікувального підходу.
Симптоматика акушерського перитоніту
Виділяються три фази перебігу хвороби. Початкова реактивна фаза захворювання триває зазвичай 24 години.
Під симптоми цього захворювання потрапляють:
- гіпертермія,
- здуття живота і частковий параліч кишечника (втрата хвилеподібних скорочень стінок),
- скупчення рідких мас в шлунку,
- задишка,
- прискорене серцебиття,
- рвотний рефлекс,
- напруга мускулатури живота,
- больові відчуття в животі,
- посилюється отруєння,
- роздратування очеревини.
Терапевтичний підхід має короткочасним впливом - через 3-4 години парез кишечника і інші симптоми перитоніту повертаються.
діагностування захворювання
Діагностуються наступні ультразвукові ознаки захворювання: роздування і наповнення гіперехогенним вмістом петель кишечника, виражена гіперехогенность стінки кишечника, існування рідини в очеревині постеж кишкових петель, в бічних каналах і області за маткою.
До характерних рис перитоніту, які можна виявити за допомогою рентгенівського обстеження, відносяться: гіперпневматоз, безліч безформних чаш Клойбера, іноді - скупчення вільного газу під діафрагмовим куполом.
лікування захворювання
На початкових стадіях лікування перитоніту, що виник внаслідок проведення кесаревого розтину, рекомендується здійснення лікування без хірургічного втручання тривалістю від 2 до 3,5 годин.
Потрібно сприяти відтоку з матки, змусити краще функціонувати кишечник. Якщо консервативний тип лікування не дає належного результату в певну тривалість часу, проводять лапаротомію з перевіркою органів в черевній порожнині, екстирпацію матки і придатків.
САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ