Коли пацієнт приходить до лікаря, він сподівається, що не почує таких страшних слів, як «діабет», «хвороба Паркінсона», «хвороба Альцгеймера», «передінфарктний стан», «рак легенів». Ми знаємо, що ці хвороби радикально змінюють якість життя, вони роблять нас інвалідами, а лікувати їх толком не вміють.
Алан Рассел розповів про новий підхід до лікування невиліковних хвороб, про те, на якому рівні знаходяться наші клінічні розробки, чого ми можемо досягти завтра і які доведеться подолати перешкоди.
Перший спосіб - відмовляти хворим в лікуванні, перейти на систему карток, як у війну.
Другий спосіб - запобігати хворобам, але це вимагає великих грошових вкладень.
Третій спосіб, найперспективніший, - діагностувати захворювання на ранніх стадіях і перемагати їх в цей момент, а не займатися потім лікуванням симптомів. Наприклад, діабет. Як ми сьогодні його лікуємо? Ми діагностуємо діабет пізно, тобто коли вже з'явилися симптоми, і воюємо з цими симптомами. В цілому відчуваємо себе непогано, інсулін - ефективна терапія. Але в підсумку він теж перестає працювати, і тоді діабет призводить до інвалідності. А якщо створити хитру субстанцію, яку можна буде вколоти в підшлункову залозу, то вона дозволить їй відновити свої функції на ранній стадії. Може бути, на цій стадії лікування буде недешеве, але якщо воно буде успішним, то ситуація зміниться до невпізнання.
Мета регенеративної медицини - навчитися вирощувати наново всі органи і тканини нашого тіла. Сьогодні, якщо ви захворієте, лікар каже: ми будемо лікувати симптоми, але вам доведеться змиритися з інвалідністю. В майбутньому лікар буде направляти вас на курс регенеративної реабілітації. Ідея регенерації органів здається фантастичною, але цілком реальна. Плід будь-якого ссавця вміє регенерувати кінцівки в перший триместр вагітності.
Наша ДНК вміє робити такі чудеса, це не складніше, ніж загоювати рани, це природний процес. Але ми втрачаємо ці здібності з віком. Якщо немовля до півроку втрачає крайню фалангу пальця, вона відростає заново. До п'яти років цього вже не трапляється. І щоб почати розмову з нашим тілом, потрібно навчитися говорити на його мові.
Ідея може бути застосована до будь-якого органу і тканини тіла. Для досягнення мети потрібно навчитися запускати ті процеси, які вже відбувалися в ньому - в утробі.
Існує кілька способів.
Перший - різноманітні клітинні терапії. Якщо знайти підходящі клітини і помістити їх в тіло, вони, можливо, вилікують відповідний його ділянку. Другий спосіб - використання нових матеріалів. Раз є можливість винаходити матеріали, створювати їх, витягувати з навколишнього середовища, то, ймовірно, можна знайти ті, які вмовлять тіло вилікуватися. Третій спосіб - застосування хитромудрих технічних пристроїв, які будуть брати функції тіла на себе, а тіло буде відновлюватися. Стів Баділяк з Пітсбурзькому університету десять років тому вигадав взяти тканини тонкого кишечника свині і видалити звідти всі клітини так, щоб тканина залишалася біологічно активною. Він припустив, що в тканини збережуться всі необхідні фактори і сигнали, які потрібні, щоб умовити тіло почати процес регенерації. Він взяв такий органічний матеріал, який в природних умовах запускає у свиней процес регенерації тканин тонкого кишечника, і помістив його на людське тіло. Картинка на екрані демонструє діабетичну виразку. У звичайних випадках уражену частину тіла ампутують. Коли пацієнтка вирішила випробувати терапію Стіва, через одинадцять тижнів виразка зарубцювалася, так як тіло включило процес загоєння, який раніше не йшов.
По всьому світу 400 тисяч пацієнтів пройшли через цю терапію. Матеріал Стіва загоїв їх рани. Так чи можна відростити заново ногу? Стів тільки що отримав 15 млн доларів на те, щоб на чолі дослідницької групи, що об'єднує вісім різних університетів, шукати відповідь на це питання. Семідесятівосьмілетній чоловік на наступній картинці втратив фалангу на пальці. Після застосування терапії Стіва фаланга регенерувалася. Так само існують заплатки на серце. Тер Акан в лікарні Токіо вміє вирощувати в пробірці живі тканини серцевого м'яза!
Якщо взяти дуже хворого пацієнта і зробити йому шунтування - йому стане трохи краще. Але якщо разом з шунтуванням провести клітинну терапію, то хворі повністю видужують. Симптомів просто більше не спостерігається.
Робота Кейзі Мари з Пітсбурга виконана спільно з іншими фахівцями з усього світу. Цей вид терапії зі стовбуровими клітинами ще не застосовують в клініці. Вчені здогадалися, що відходи від ліпосакції, жирова рідина - найбагатше джерело стовбурових клітин. В жировій рідини їх мільйони. Виходить, можна піти зробити собі ліпосакцію, а заодно тобі виділять твої власні стовбурні клітини.
Існують нові прилади, які радикально змінюють самі підходи до лікування хвороб. Один з таких приладів застосовується в США при роботі з військовими.
У багатьох повернулися з Іраку важкі опіки, які не вміють лікувати. Технології зводяться до пришивання латок. Група Алана Рассела винайшла новий натільний біореактор, в кінці цього року почнуться його клінічні випробування - в Пітсбурзі, у Йорга Герлаха. Цей біореактор укладають на рану, покривають клітинами за допомогою пістолета. Виходить спрей з клітин, а реактор поставляє матеріал для зростання цього середовища. Це новий підхід, в якому вирощують, а не пересаджують шкіру.
Ці процедури важко проводити, оскільки задіяні фахівці з багатьох областей науки - інженери і лікарі різних спеціальностей. Уряди низки країн і регіонів вже зрозуміли, що це новий, перспективний шлях лікування хвороб. Уряд Японії випередило всіх: вони спочатку вирішили інвестувати в ці проекти 3 млрд доларів, а потім вирішили додати ще 2. Не дивно, адже в Японії найстаріше населення на планеті.
Їм потрібно довести ці методи до робочого стану, інакше японська система охорони здоров'я впаде. Величезний обсяг японських стратегічних інвестицій в ці проекти. Те ж саме в Євросоюзі і в Китаї. Там щойно відкрили Національний центр по інженерії тканин, бюджет на перший рік склав 250 млн доларів.
Підхід команди Рассела - фінансувати технології після того, як вони налагоджені. Не було спроби зібрати всіх, зосередитися на досягненні мети і вирішити цю задачу. Директор Національного інституту охорони здоров'я США на прохання про фінансування даного проекту сказав: «Ваші мрії нам не по кишені. »Але, як сказав сам Алан Рассел,« ніщо не змусить нас відмовитися від нашої мрії. І я впевнений: ми разом зможемо змусити директора НИЗ витрусити з кишень все що можна. Велике спасибі!"
Якщо ящірка відкине хвіст - він виросте заново. Якщо піврічна дитина втратить кінчик пальця - теж виросте заново. А потім, у людини старшого віку, вже все, регенерація неможлива. Або все-таки можлива? Хірург Алан Рассел, засновник Інституту регенеративної медицини. разом з тисячами інших лікарів і дослідників в усьому світі зайняті пошуком відповіді.
Насправді регенерація відбувається у нас кожну хвилину. Вистилання кишечника повністю змінюється за тиждень, покрив шкіри - за місяць. Скелет повністю перебудовується за сім років; навіть серце, як недавно писали в блозі «Наука», здатне оновлюватися. Все питання в тому, як управляти цим процесом.
У всіх на слуху стовбурові клітини. Саме на них спирається регенерація - і у ящірки, і у нас. Ці клітини - такий пул резервістів, з яких в будь-який момент можуть вийти потрібні фахівці - клітини крові, серця або м'язів. Біда в тому, що наш організм (на відміну організму ящірки) користується цими резервістами лише для того, щоб компенсувати знос, а при великій втраті тканини - при ампутації, рані, інфаркті - вирішує плюнути на цю справу. Більш того, на думку академіка В.П. Скулачева, до старості організм цілеспрямовано послаблює регенерацію, від чого і відбувається посилений знос і постаріння. У підсумку цей процес зводить нас в могилу - щоб ми поступилися місцем наступному поколінню.
Але, схоже, так буде не завжди. Використовуючи стовбурові клітини, лікарі змогли загоїти великі рани 400 000 пацієнтам в різних країнах світу (це стало рутиною). Одному пацієнту відростили заново кінчик пальця. Завтра почнуть відрощувати цілі ноги - якщо послухати доктора Рассела, це явно не за горами.
Попереджаємо: в цій лекції є кілька неапетитних медичних картинок, але лектор попереджає про них заздалегідь, так що нецікаві можуть закрити очі. В іншому - просто чудеса якісь.
Принципи підрахунку рейтингу
СамоеСамое популярне
Як ми його визначаємо?
