В етіології алергічної ринопатия істотна роль належить проникненню в організм різних алергенів, переважно шляхом вдихання (інгаляційний шлях). Однак не всі люди, що контактують з алергенами, навіть за умови підвищеної концентрації їх у навколишньому середовищі, страждають алергією.
У розвитку захворювання основна роль належить схильність до відповідних алергічних реакцій. Ця схильність може бути спадковою або придбаною в процесі повторного контакту з алергеном, наприклад при роботі з аллергизирующими речовинами. У хворих, сенсибілізованих через дихальні шляхи до якого-небудь алергену, відповідна реакція виникає в слизовій оболонці носа, де затримується переважна частина зважених часток. При наступних контактах з алергеном в алергічний процес може бути залучена слизова оболонка придаткових пазух, глотки, трахеї і бронхів.
На відміну від вазомоторного риніту у хворих алергічної ринопатия в анамнезі хворого або у його близьких родичів (так званий алергічний анамнез) часто є вказівки на наявність інших проявів алергії (кропив'янка, бронхіальна астма, мігрень, екзема, набряк Квінке та ін.), А також непереносимість тих чи інших харчових продуктів (ікра, краби, горіхи, суниця, полуниця, апельсини, окремі сорти риби або м'яса і т. п.). Слизова оболонка носа бліда, носові раковини набряклі. Змазування судинозвужувальними розчинами яких зменшується обсягу, так як не може зняти набряклість тканин.
Найбільш постійною ознакою алергічної ринопатия слід вважати еозинофілію в периферичної крові, у виділеннях з носа і по змісту його придаткових пазух (зазвичай транссудат). Якщо вдається встановити або принаймні припустити певний алерген, то стан підвищеної чутливості до нього може бути підтверджено за допомогою шкірної алергічної проби.
Ці проби повинні бути підтверджені позитивної внутріносовой пробою з екстрактом підозрюваного алергену. У хворих алергічної ринопатия введення цього екстракту в порожнину носа викликає типовий приступ захворювання.
Лікування ефективно, якщо контакт з алергеном може бути усунутий. Якщо це з якихось причин неможливо, чутливість до нього може бути знижена шляхом специфічної гіпосенсибілізації (систематичне введення екстракту алергену в невеликих, але поступово зростаючих дозах). Якщо алерген не встановлено, проводять лікування, спрямоване на нейтралізацію вивільнюваних в процесі алергічної реакції біологічно активних хімічних речовин, в першу чергу гістаміну. Така неспецифічна десенсибілізація здійснюється за допомогою автігістамінних препаратів (димедрол, супрастин, дипразин, тавегіл, діазолін та ін.).
Чутливість до гістаміну може бути знижена систематичним введенням його з'єднань в малих дозах в організм хворого (гістамін, гистаглобулин і т. П.) Шляхом електрофорезу або п / к введення. При відсутності протипоказань застосовують іноді кортикостероїдні препарати, що надають виражену протиексудативну дію.
Преднизон, преднізолон, триамцинолон, дексаметазон призначають всередину або місцево у вигляді крапель в ніс або мазей.
Лікування алергічної ринопатия - важке завдання, що вимагає систематичного спостереження за хворим і застосування лікувальних заходів, намічених з урахуванням характеру процесу і особливостей організму в кожному випадку.
«Довідник з оториноларингології», А.Г. Лихачов