У зв'язку з погіршенням екологічної обстановки частота розвитку алергічного нежитю, зокрема полінозу, у майбутніх мам збільшилася в 3 рази. Захворювання супроводжується сильним набряком носоглотки, чханням, сльозотечею і рясним виділенням слизу з носа. Слід розуміти, що алергія негативно впливає на стан здоров'я не тільки жінки, а й майбутньої дитини. Чим лікувати алергічний риніт при вагітності?
Як правило, в схему терапії включають сольові розчини для промивання носа, деякі види кортикостероїдів, деконгестантів і антигістамінних засобів.
особливості терапії
Щоб усунути алергічний риніт при вагітності, потрібно точно встановити тип алергену, який викликав небажані реакції в організмі. Для цього майбутня мама повинна пройти алергічні тести і здати кров для лабораторного дослідження. Наявність в плазмі крові специфічних антитіл (IgE) підтверджує алергічне походження нежиті. Як лікується алергія у жінок в період гестації?
При підтвердженні діагнозу лікар-алерголог постарається по можливості обмежити використання антигістамінних засобів. Справа в тому, що більшість з них негативно впливають на розвиток майбутнього малюка. Їх використовують тільки в тому випадку, якщо наслідки алергічного риніту для майбутньої матері і дитини більш руйнівними, ніж прийом лікарських засобів.
Найскладніше впоратися з проблемою в першому триместрі вагітності. Лікарі рекомендують взагалі не використовувати ніяких препаратів в перші кілька тижнів гестації, так як саме в цей час відбувається формування нервової трубки плода і закладка життєво важливих органів.
Купірувати прояви полінозу в такому випадку дозволяється за допомогою санації носоглотки ізотонічними сольовими розчинами.
загальні рекомендації
Як правило, лікування алергії у вагітних полягає в купірування неприємних проявів хвороби та попередження ускладнень. На сьогоднішній день фармацевтами були розроблені найбільш безпечні препарати протиалергічну дію, які все-таки можна використовувати під час виношування плоду. Однак в процесі їх використання потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і дотримуватися дозування.
Дотримання особливого гіпоалергенного режиму дозволяє істотно полегшити перебіг алергічного нежитю і прискорити одужання. Щоб зменшити вираженість симптоматики, рекомендується:
- частіше провітрювати кімнату і зволожувати повітря;
- здійснювати вологе прибирання в кімнаті 1-2 рази на день;
- вживати побільше лужного пиття;
- приймати душ не менше 2 разів на день;
- частіше міняти постільну білизну і одяг;
- відмовитися від використання парфумів і декоративної косметики.
Важливо! Не можна прогрівати ніс при алергії, так як розширення кровоносних судин тільки посилить секрецію слизу в носоглотці.
Перераховані вище методи допомагають полегшити носове дихання і запобігти пересихання слизової носа. Щоб знизити ймовірність загострення алергії, враепесугубіть протягом алергічного нежитю, що негативно відіб'ється і на самопочутті жінки, і на розвитку плоду.
антигістамінні засоби
Як правило, для лікування полінозу у майбутніх мам використовують такі антигістамінні ліки:
Важливо! Протиалергічні засоби 1-го і 2-го покоління можуть надавати кардіотоксичність на плід.
Дозволені антигістамінні препарати перешкоджають синтезу медіаторів запалення, внаслідок чого в огрядних клітках значно зменшується кількість гістаміну. Саме ця речовина деструктивно діє на слизову носоглотки, викликаючи запалення і набряк.
Кромонами називають окрему групу лікарських препаратів, які надають протинабрякову і протиалергічну дію. Їх нерідко використовують при лікуванні алергічних та інфекційних нежиті у дорослих та дітей.
На відміну від антигістамінних ліків, діють вони не миттєво. Щоб домогтися істотно поліпшення самопочуття, кромони потрібно приймати протягом тривалого часу.
Лікування кромонами вагітних жінок проводиться тільки за рекомендацією фахівця. Як і більшість аптечних засобів, деякі з них можуть надавати токсичну дію на плід і провокувати аномальне розвиток. Як діють кромони на організм?
Ліки на основі кромоглікату стабілізують стан клітинних мембран лаброцитов (огрядних клітин), в яких міститься гістамін. Вони перешкоджають їх руйнування і, відповідно, розвитку алергічних реакцій. Лікування кромонами дозволено тільки в 2-му і 3-му триместрах вагітності.
До найбільш безпечним ліків відносяться:
Назальні спреї і краплі практично не всмоктуються в кров, тому не долають плацентарний бар'єр і ніяк не впливають на розвиток майбутньої дитини. Активні компоненти препаратів діють безпосередньо на вогнища ураження, перешкоджаючи подальшому розвитку алергічних реакцій.
інтраназальні деконгестантів
Деконгестантів - ліки сосудосуживающего дії, за допомогою яких вдається ліквідувати закладеність і гиперсекрецию носової слизу. Лікування вагітних препаратами даної групи здійснюється тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь виправдовує можливі ризики для майбутньої дитини.
Як правило, їх використовують тільки при лікуванні ускладнених поліноз і сінної лихоманки. Без особливої необхідності використовувати інтраназальні деконгестантів не рекомендується.
Судинозвужувальні препарати підвищують тонус кровоносних судин, завдяки чому зменшується проникність їх стінок.
Нераціональний прийом препаратів загрожує кардиотоксическим і тератогенну дію на плід.
промивання носа
Полегшити алергічний риніт у вагітних можна за допомогою промивань. Санація носової порожнини сприяє очищенню слизової від алергенів і інфекційних агентів, завдяки чому істотно зменшується ризик розвитку побічних респіраторних захворювань.
Більш того, препарати на основі морської води зволожують слизову і нормалізують в тканинах обмінні процеси, внаслідок чого прискорюється регенерація носоглотки безпосередньо в осередках ураження.
На відміну від деконгестантів і кромонов, ізотонічні розчини ніяк не впливають на розвиток плода. Їх компоненти не всмоктуються в кров, не підвищують кров'яного тиску і не збільшують ризик розвитку вад у майбутньої дитини. Для санації носоглотки зазвичай використовують:
Не можна використовувати сольові розчини при наявності механічних пошкоджень в носі, так як це тільки посилить роздратування слизової носоглотки.
кортикостероїди
Назальні кортикостероїди небажано використовувати в першому триместрі вагітності. Більш того, їх застосовують для лікування запущеного полінозу та алергічного риніту, ускладненого інфекційними захворюваннями. Чим хороші інтраназальні кортикостероїди?
Ліки містять в собі гормон надниркових залоз, який має протизапальні властивості. Використання назальних спреїв і крапель дозволяє купірувати вогнища запалення в носоглотці і прискорити процес одужання.
Однак слід врахувати, що нераціональне використання гормональних засобів тягне за собою зниження імунітету. Це підвищує ризики розвитку інфекційних захворювань, які становлять особливу небезпеку для майбутньої мами і її дитини.
Щоб знизити ймовірність розвитку вад у плода, лікування кортикостероїдами проводять, починаючи з другого триместру вагітності. До числа безпечних медпрепаратів відносяться:
Важливо пам'ятати, що тривалий прийом гормональних засобів затримує розвиток плода і негативно впливає на функціонування гіпофіза.
Як і деконгестантів, кортикостероїди призначають майбутнім мамам лише в тих випадках, коли терапевтичний ефект багаторазово перевищує можливі негативні наслідки для плода.
Слабощелочние інгаляції - один з найпростіших і безпечних методів купірування алергічного риніту у вагітних. Для проведення фізіотерапевтичної процедури лікарі рекомендують використовувати небулайзери. На відміну від парових інгаляторів, вони не сприяють місцевого підвищення температури і, відповідно, розширення кровоносних судин в носі.
Для інгалірованіе найкраще використовувати мінеральну воду, зокрема «Нарзан», «Боржомі» або «Єсентуки-17». За 1-2 години до процедури пляшку з мінеральною водою потрібно відкрити, щоб з неї вийшли всі гази. Потім воду потрібно трохи підігріти і налити в небулайзерну камеру. Дихати слаболужним аерозолем потрібно протягом 10-15 хвилин. Перед процедурою небажано вживати їжу, так як це може спровокувати нудоту або навіть блювоту. Інгаляції проводять щодня по 3-4 рази протягом двох тижнів.
Каплі для носа
Майбутня мама повинна розуміти, що практично всі ліки місцевої дії допомагають тимчасово полегшити нежить. Щоб назавжди позбутися від алергії, потрібно виявити і усунути алерген, що викликає небажані реакції. Як назальних засобів, що надають протинабрякову дію, можуть використовуватися:
Незалежно від стану здоров'я і періоду гестації, назальні засоби не можна використовувати частіше 2 разів на добу. А ось масляні і гомеопатичні препарати практично не містять в собі речовин, потенційно здатних завдати шкоди майбутній дитині. Щоб зволожити слизову і попередити її подразнення, можна застосовувати «Піносол» або «ЕДАС-131».
Методи народної медицини
Найбільш безпечним засобом, що допомагає усунути алергічний нежить, є звичайний сольовий розчин. Він зменшує в'язкість слизу і сприяє її евакуації, завдяки чому відновлюється носове дихання і зменшується набряклість. Більш того, солоною водою вдається промити не тільки носові ходи, але і додаткові пазухи. Таким чином можна купірувати прояви алергії, а також попередити розвиток побічних захворювань.
Не можна закопувати в ніс сік алое без рекомендації фахівця, так як в ньому містяться алергени, які викликають перехресну алергічну реакцію.
В якості протизапальних засобів можуть застосовуватися відвари з чебрецю, шавлії або звіробою. Ними можна промивати ніс, але тільки при відсутності гіперчутливості до компонентів, які містяться в лікарських травах. Щоб переконатися в їх безпеці, бажано порадитися з фахівцем або зробити алергопробу. Нанесіть невелику кількість препарату на зап'ясті і почекайте 10-15 хвилин. Якщо на руці не з'являться плями або висип, використовуйте розведений з кип'яченою водою відвар для промивання носа.