причини алергії
В умовах сучасного світу імунній системі організму все складніше виконувати свою безпосередню функцію. Несприятлива екологічна обстановка, зростання міст і заводів, стреси і хвилювання - все це призводить до того, що організм людини перестає справлятися з таким навантаженням. Порушення механізмів адаптації до умов зовнішнього світу дає про себе знати різними захворюваннями, і алергія серед них стоїть на першому місці. За прогнозами ВООЗ, XXI століття стане століттям алергічних захворювань, що неминуче позначиться на здоров'ї всього населення планети і кожної людини зокрема.
Алергія - це стан, при якому організм неадекватно реагує на звичні подразники. Ось і виходить, що одна вагітна жінка може без побоювань з'їсти кілограм апельсинів, тоді як інша покриється висипом вже після першого шматочка екзотичного фрукта. Передбачити заздалегідь подібну реакцію досить складно. Ніхто не знає напевно, яка речовина викликає алергію у жінки, і в якій формі проявиться це захворювання.
Схильність до алергічної реакції передається у спадок. Вважається, що якщо обоє батьків страждають алергією, дитина з імовірністю 80% також стане аллергиком. При наявності алергії тільки у мами чи тата ризик народження дитини з цією патологією становить 50%. Відсутність алергії у батьків не гарантує появи на світло абсолютно здорового малюка.
Безпосередньою причиною розвитку алергічної реакції можуть бути наступні фактори:
- харчові продукти;
- пилок рослин;
- шерсть тварин;
- побутовий пил і цвіль;
- косметика та засоби догляду за шкірою;
- побутова хімія;
- лікарські засоби.
Теоретично алергія може виникнути у відповідь на будь-яку речовину. Слід пам'ятати, що у спадок передається не реакція на певний продукт або елемент, а лише сама схильність до розвитку алергії. І якщо мати страждала від реакції на пилок рослин, дитина може видавати алергію зовсім на інші речовини (наприклад, на продукти харчування або побутову пил).
Особливості перебігу алергії при вагітності
Вагітність - дивовижний час, повне різних сюрпризів. В очікуванні малюка організм майбутньої мами може видати абсолютно несподівану реакцію на звичні подразники. Так і виходить, що багато жінок лише під час вагітності вперше стикаються з таким явищем, як алергія. Після пологів надлишкова реакція організму може зійти нанівець або ж залишитися на все життя.
Можлива і зворотна ситуація, коли при вагітності симптоми хронічної алергії зменшуються або зникають повністю. Виною всьому підвищене вироблення кортизолу - гормону надниркових залоз. Цей гормон зменшує прояви алергії і сприяє значному поліпшенню стану майбутньої мами. З'ясувати, чому цей механізм спрацьовує далеко не завжди, поки що не представляється можливим.
Симптоми і види алергії
Алергія у вагітних жінок може проявлятися в наступних формах:
Алергічний риніт
- сильне чхання;
- свербіж в носі;
- закладеність носа;
- утруднення носового дихання;
- рясне слизової виділення з носових ходів.
алергічний кон'юнктивіт
- сльозотеча;
- біль і різь в очах;
- сильне свербіння;
- світлобоязнь;
- набряклість вік;
- почервоніння слизової оболонки очей.
бронхоспазм
- утруднене дихання (неможливість зробити видих);
- відчуття тяжкості за грудиною;
- сухий кашель або з невеликою кількістю в'язкого мокротиння;
- дистанційні (чутні на відстані) хрипи.
кропив'янка
- висип на шкірі (червоні пухирі з чіткими краями, що підносяться над шкірою);
- сильний свербіж шкіри.
Набряк Квінке
- набряк шкіри і підшкірної клітковини в області губ, щік, повік і лоба;
- осиплість голосу (в результаті набряку гортані);
- напад задухи.
Анафілактичний шок
- зниження артеріального тиску;
- втрата свідомості;
- порушення дихання;
- порушення серцевої діяльності.
Набряк Квінке та анафілактичний шок є найсерйознішими ускладненнями алергічної реакції. Якщо допомога не буде надана вчасно, ситуація може закінчитися вельми плачевно для майбутньої мами. Анафілактичний шок - це стан, що загрожує життю. При появі будь-якого із зазначених симптомів важкої алергії слід негайно викликати «швидку допомогу».
Наслідки для плода
Сама по собі алергічна реакція не є небезпечним для дитини. Розвиток алергії не погіршує перебіг вагітності, не впливає на розвиток плода і не заважає родовому процесу. Від проявів алергії страждає тільки сама жінка. Небезпечні для її організму алергени не проникають через плаценту і не потрапляють до малюка. Алергічна реакція внутрішньоутробно не розвивається, і немає ніяких підстав побоюватися за життя і здоров'я плоду при цій патології.
Єдина проблема, з якою доводиться зіткнутися майбутній мамі - необхідність прийому лікарських препаратів. Алергія нерідко виникає раптово і розвивається досить швидко. Щоб не допустити ускладнень, жінці доводиться використовувати різні протиалергічні засоби. Не всі з застосовуваних препаратів є безпечними для плода і значить, можуть мати негативний вплив на його внутрішньоутробний розвиток.
діагностика
Припустити алергічну реакцію може лікар вже при звичайному огляді пацієнтки. Типові симптоми і скарги вагітної жінки дозволяють визначитися з діагнозом і призначити правильне лікування. Нерідко кілька форм алергії поєднуються між собою. Зокрема, риніт і кон'юнктивіт майже завжди йдуть разом, особливо в період загострення сезонної алергії.
Найскладніше в діагностиці - обчислити, який саме алерген став причиною захворювання. Далеко не завжди вагітна жінка може точно сказати, що привело до появи висипки на шкірі або сильному чхання. Специфічні алергопроби в період загострення не проводяться. У деяких випадках джерело проблеми так і залишається невідомим.
Підходи до лікування алергії при вагітності
Для усунення алергічної реакції застосовуються препарати системної та місцевої дії. Вибір конкретного лікарського засобу буде залежати від форми і ступеня тяжкості захворювання. Все протиалергічні препарати дозволяється приймати тільки за призначенням лікаря.
Препарати загальної дії
Позбутися від проявів алергії допоможуть дві групи препаратів:
- антигістамінні засоби;
- сорбенти.
Антигістамінні засоби - це особлива група лікарських препаратів, що пригнічують саму можливість розвитку алергічної реакції. Ці препарати впливають на H1-гістамінові рецептори, заважаючи тим самим вироблення головного медіатора алергії - гістаміну. Без гістаміну надлишкової реакції імунної системи не виникає, і організм перестає негативно реагувати на що надійшов всередину алерген.
Основні ефекти антигістамінних препаратів:
- знімають набряк тканин;
- усувають свербіж;
- зменшують неприємні відчуття в осередку запалення.
Існує три покоління антигістамінних препаратів. Засоби I покоління зараз практично не застосовуються. Ці препарати мають виражений седативний ефект, вимагають використання в високих дозах не менше 3 разів на добу і при цьому викликають звикання. Для лікування алергії у майбутніх мам ці кошти застосовуються досить рідко.
Сучасні фахівці віддають перевагу антигістамінних препаратів II і III покоління. Ці ліки не викликають сонливість, не призводять до звикання і можуть використовуватися досить тривалий час. Нові препарати діють протягом 12-24 годин, що також дуже зручно.
У всіх антигістамінних препаратів є один великий мінус. Практично всі з них мало вивчені, а значить, під час вагітності можуть застосовуватися з великою обережністю. Офіційна інструкція до будь-якого з препаратів заявляє, що засіб може використовуватися лише при необхідності і тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для матері значно перевищує можливий ризик для плоду. Приймати антигістамінні препарати можна лише за призначенням лікаря. Самостійне використання подібних засобів може бути дуже небезпечним.
Що робити вагітним жінкам, які побоюються приймати протиалергічні засоби або не мають можливості швидко потрапити до лікаря? Питання особливо актуальне в I триместрі вагітності, коли будь-який препарат може завдати істотної шкоди ембріону. У такій ситуації фахівці рекомендують обмежитися прийомом сорбентів ( «Ентеросгель», «Фільтрум», «Смекта»). Ці препарати пов'язують небезпечні алергени в кишечнику і м'яко виводять їх з організму.
Сорбенти можуть допомогти лише при легких формах алергії. При вираженій алергічної реакції сорбенти слід використовувати в комплексі з іншими лікарськими препаратами. У цьому випадку без консультації лікаря не обійтися. Чим раніше майбутня мама потрапить на прийом до фахівця, тим простіше їй буде впоратися з небажаними проявами алергії.
місцеві препарати
Серед препаратів місцевої дії на особливу увагу заслуговують такі кошти:
- назальні краплі та спреї;
- очні краплі;
- креми та мазі.
Назальні спреї і краплі використовуються при алергічного риніту. Ці кошти швидко знімають набряк, усувають запалення в порожнині носа і полегшують дихання. Ефект зберігається протягом 4-12 годин. Подібним ефектом володіють очні краплі, які застосовуються при алергічному кон'юнктивіті.
Креми і мазі призначаються при шкірних формах алергії. Склад цих коштів може бути дуже різний, але ефект залишається один. При місцевому застосуванні креми та мазі зменшують свербіж, знімають набряк і прибирають висипання на шкірі. Курс лікування зазвичай становить не менше 7 днів.
Важливий момент: всі протиалергічні засоби надають лише тимчасовий ефект. Ці препарати не усунуть саму причину алергії, а лише прибирають її симптоми і полегшують стан вагітної жінки. Специфічна імунотерапія проводиться тільки поза загостренням і після завершення вагітності.