Альфатер - засіб, який застосовується при доброякісної гіперплазії.
Препарат, який застосовується при доброякісної гіпертрофії передміхурової залози.
Теразозин вибірково блокує периферичні постсинаптичні α1-адренорецептори.Блокада цих рецепторів викликає розширення резистивних (артеріальних) судин, зниження загального периферичного опору, артеріального тиску і постнавантаження на сердце.Тонус венозних судин також знижується, що призводить до зменшення венозного повернення і перевантаження на сердце.Длітельное лікування теразозином зазвичай не супроводжується рефлекторною тахікардією; на серцевий викид, перфузію нирок і швидкість клубочкової фільтрації теразозин впливає мало.Препарат сприяє нормалізації ліпідного обміну: знижує рівень загального холестерину, тригліцеридів, ЛПНЩ і ЛПДНЩ, підвищує рівень ЛПВП.Прі систематичному застосуванні препарату спостерігається регресія гіпертрофії лівого шлуночка.
Блокуючи постсинаптичні α1-адренорецептори гладких м'язів трикутника та шийки сечового міхура, проксимальної частини уретри і простати, теразозин зменшує опір току сечі та нормалізує сечовипускання у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової желези.На розмір простати препарат не впливає.
Фармакокінетика.
Після прийому всередину препарат швидко і в повному обсязі всмоктується з шлунково-кишкового тракту незалежно від прийому піщі.Біодоступность становить 80-100% .Максимальна концентрація препарату в крові виявляється через 1: 00.Вираженний терапевтичний ефект розвивається через 3:00 після прийому препарату. після прийому разової дози гіпотензивний ефект зберігається протягом 24 часов.Теразозін зв'язується з білками плазми крові на 90-94% .Метаболізіруется в печінці з утворенням неактивних метаболітов.Період напіввиведення становить 12: 00.С сечею виводиться близько 10% препарату в незміненому вигляді і до 30% - у вигляді неактивних метаболітів; 55-60% препарату виводиться з жовчю через шлунково-кишковий тракт у незмінному вигляді і у вигляді неактивних метаболітів.
Показання до застосування:
Показаннями до застосування препарату Альфатер є: затримка сечовипускання, зумовлена доброякісну гіперплазію передміхурової залози.
Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або у складі комбінованої терапії).
Спосіб застосування:
ТаблеткіАльфатер слід приймати незалежно від прийому їжі, не розжовуючи.
Доброякісна гіперплазія передміхурової желези.Начальная доза становить 1 мг.Поддержівающая доза становить 5-10 мг і призначається 1 раз в суткі.Максімальная добова доза становить 20 мг.Терапевтіческій ефект зазвичай спостерігається через 2 тижні від початку леченія.Для досягнення стійкого ефекту курс лікування підтримуючою дозою повинен становити 4 тижні.
Артеріальна гіпертензія.Рекомендуется індивідуальний підбір добової дози для кожного больного.Начальная добова доза становить 1 мг і призначається на ночь.Увеліченіе добової дози слід проводити поступово - подвоювати її 1 раз в тиждень до досягнення підтримуючої дози, враховуючи клінічний ефект препарата.Обично підтримуюча доза при артеріальної гіпертензії становить 1-5 мг і призначається 1 раз в суткі.Максімальная добова доза становить 20 мг.
Побічна дія:
На початку лікування препаратом Альфатер можливий розвиток «ефекту першої дози» - ортостатичної гіпотензії, до непритомності.
ЦНС і периферична нервова система: запаморочення, головний біль, астенія, непритомність, парестезії.
Психічні розлади: підвищена стомлюваність, сонливість, нервозність, депресія.
З боку сечостатевої системи: інфекції сечовивідних шляхів, імпотенція, дизурія, зниження лібідо.
З боку серцево-судинної системи: периферичні набряки, біль у грудній клітці, тахікардія, серцебиття, ортостатична гіпотензія.
З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.
З боку дихальної системи: кашель, бронхіт, задишка, синусит, закладеність носа.
З боку травної системи: нудота.
Органи зору: амбліопія.
Система крові: явища гемодилюції, зниження рівня гемоглобіну, гіпоальбумінемія і гіпопротеїнемія.
Загальні: алергічні реакції, збільшення маси тіла, біль у спині, біль у кінцівках.
Протипоказання:
Протипоказаннями до застосування препарату Альфатер є: вагітність, годування груддю, дитячий вік, непритомність з сечовипусканням в анамнезі, підвищена чутливість до компонентів препарату.
вагітність:
Препарат Альфатер протипоказаний в період вагітності та годування груддю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Препарат Альфатер необхідно з обережністю комбінувати з іншими гіпотензивними засобами групи сечогінних, антагоністів іонів кальцію, адреноблокаторів та інгібіторів АПФ (можливо посилення антигіпертензивного ефекту) .Рекомендую знижувати дозу теразозіна при додатковому включенні в схему лікування діуретиків або інших гіпотензивних препаратів, а додатковий препарат доцільно застосовувати в низьких дозах.Когда Альфатер є додатковим препаратом, його початкова добова доза не повинна перевищувати 1 мг.
Адреноміметики послаблюють гіпотензивний ефект Альфатер.
Гіпотензивний ефект препарату може посилювати етанол.
Передозування:
При передозуванні препаратом Альфатер можуть спостерігатися: ортостатичний колапс, артеріальна гіпотензія, брадикардія, тахікардія, циркуляторний шок, порушення електролітного балансу і важка ниркова недостатність.
Лікування проводиться симптоматична терапія.Больного необхідно укласти, ноги підняти вверх.Прі необхідності - збільшити об'єм циркулюючої крові і застосувати вазопресорні препарати.За високого ступеня зв'язування теразозіна з білками плазми крові гемодіаліз неефективний.
При гіпотензії необхідно в першу чергу заповнити втрату рідини і солей.Прі відсутності бажаного ефекту призначають катехоламіни внутрішньовенно або ангіотензин II.Необходім контроль рівня електролітів і сироваткового креатиніну.
Умови зберігання:
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.
Форма випуску:
Альфатер - таблетки.
По 14 таблеток у блістері з ПВХ та фольги; по 1 блістеру в картонній коробці.
склад:
1 таблетка Альфатер містить теразозіна (у формі гідрохлориду дигідрату) 2 мг або 5 мг;
допоміжні речовини:
таблетки 2 мг - лактоза, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат
таблетки 5 мг - лактоза, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат, барвник індиготин (Е 132).
додатково:
Таблетки Альфатер слід приймати, не розжовуючи, незалежно від прийому їжі.
Після першого прийому теразозіна або на початку лікування може розвинутися "ефект першої дози», який проявляється вираженим зниженням артеріального тиску і часто ортостатичної гіпотензії (запаморочення, порушення координації рухів, втрата свідомості) .Уменьшеніе об'єму рідини в організмі і обмежене споживання солі підвищують ризик розвитку постуральної гіпотензіі.Для запобігання розвитку "ефекту першої дози» лікування завжди потрібно починати з добової дози 1 мг та приймати препарат перед сном на ночь.Необходімо пам'ятати, що такі явища можуть виникати і при відновленні лікування теразозином після його перерви на кілька дней.В таких випадках відновлювати лікування необхідно з дози 1 мг.
Теразозин слід з обережністю призначати людям, в анамнезі яких є показання на схильність до ортостатичної гіпотензії, а також хворим на ішемічну хворобу серця або з іншими хворобами серця, з порушеннями мозкового кровообігу, хворим на гіпертензивну ретинопатію III-IV ступеня, інсулінозалежний діабет, з печінковою та / або нирковою недостатністю.
Хворим з нирковою недостатністю та пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.
Перед початком лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози необхідно виключити діагноз «рак передміхурової залози».
При застосуванні теразозіна хворим на доброякісну гіперплазію передміхурової залози необхідно контролювати рівень артеріального тиску на початку лікування і кожен раз при зміні дози препарату протягом леченія.Еффектівность препарату при доброякісної гіперплазії передміхурової залози доцільно оцінювати після 4 тижнів лікування підтримуючими дозами.
З обережністю слід призначати препарат при феохромоцитомі та при необхідності хірургічного втручання.
Оскільки препарат містить лактозу, це слід враховувати при недостатності лактази, галактоземії або синдрому порушення всмоктування глюкози / лактози.
Пацієнтів слід попередити про можливість розвитку запаморочення, непритомність або ортостатичноїгіпотензії, особливо на початку лікування теразозіном.В зв'язку з цим їм слід уникати керування автотранспортом або виконання небезпечних операцій протягом 12:00 після прийому першої дози, після підвищення дози, а також після відновлення лікування після перерви.