Противірусний засіб, похідне амантадину.
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - противірусний.
Вибірково взаємодіє з трансмембранним вірусним білком М2, перешкоджаючи виконанню його функцій як протонного насоса. При цьому не відбувається зниження рН ендосом (вакуолей, що мають мембрану), які оточують вірусні частки після їхнього проникнення в клітину. Запобігання римантадином процесу закислення блокує злиття вірусної оболонки з мембранами ендосом, припиняючи таким чином передачу вірусного генетичного матеріалу в цитоплазму клітини, перешкоджає виходу вірусних часток із клітини.
Фармакодинаміка
Активний відносно різних штамів вірусу грипу А (особливо А2 типу) і слабко активний відносно вірусу грипу B.
Фармакокінетика
Після прийому всередину майже повністю всмоктується в кишечнику. Через 1,5-2 години після прийому сиропу в дозі 5 мг / кг маси тіла ремантадин з'являється в плазмі крові, через 4 год в плазмі (Tmax близько 5,5 ч) досягається Cmax (0,6-1 мкг / мл) , що зберігається не менше 6-8 ч. Метаболізується з утворенням 3 гідроксильних метаболітів. Виводиться в незміненому вигляді (близько 25%) і у вигляді метаболітів в основному нирками. У людей з нирковою недостатністю може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню кліренсу креатиніну. При нормальній функції нирок T1 / 2 становить приблизно 25-30 год.
клінічна фармакологія
Раннє призначення римантадину при грипі типу А знижує вираженість симптомів захворювання і ступінь серологічної реакції. При грипі, спричиненому вірусом В, римантадин виявляє антитоксичну дію.
Показання препарату Альгірем
Профілактика і лікування грипу у дітей старше 1 року.
Профілактика римантадином може бути ефективна при контактах з хворими вдома, поширенні інфекції в замкнутих колективах і високому ризику виникнення захворювання під час епідемії грипу.
Протипоказання
Гіперчутливість, гострі захворювання печінки, гострі і хронічні захворювання нирок, тиреотоксикоз, цукровий діабет, вагітність, годування груддю, вік до 1 року.
Побічна дія
З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, біль в епігастрії, метеоризм, анорексія.
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, безсоння, неврологічні реакції, порушення концентрації уваги.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка тощо.
Інші: гіпербілірубінемія, астенія.
взаємодія
Фармакодинамическое: ремантадин знижує ефективність протиепілептичних препаратів.
Фармакокинетічеськоє: адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування римантадину.
Засоби, що знижують pH сечі (амонію хлорид, аскорбінова кислота та ін.), Зменшують ефективність римантадину внаслідок більш швидкого виведення останнього нирками. Засоби, що підвищують pH сечі (діакарб, натрію гідрокарбонат та ін.), Підсилюють ефективність римантадину внаслідок зменшення його виведення нирками. Аспірин і парацетамол знижують Сmax і AUC римантадину. Циметидин зменшує кліренс римантадину.
Спосіб застосування та дози
Всередину. Для профілактики грипу призначають дітям від 1 року до 3 років - по 10 мл (20 мг; 2 ч.ложки) сиропу 1 раз на добу, дітям від 3 до 7 років - по 15 мл (30 мг; 3 ч.ложки) сиропу 1 раз на добу протягом 10-15 днів.
Для лікування: всередину, після їжі, запиваючи водою, за наступною схемою: дітям від 1 року до 3 років - в 1-й день по 10 мл (20 мг; 2 ч.ложки) сиропу 3 рази на добу (добова доза - 60 мг); у 2-3-й дні - по 10 мл 2 рази на добу (добова доза - 40 мг); в 4-й день - 10 мл 1 раз на добу (добова доза - 20 мг). Дітям від 3 до 7 років - в 1-й день по 15 мл (30 мг; 3 ч.ложки) сиропу 3 рази на добу (добова доза - 90 мг); у 2-3-й дні - по 15 мл 2 рази на добу (добова доза - 60 мг); в 4-й день - по 15 мл 1 раз на добу (добова доза - 30 мг).
Добова доза не повинна перевищувати 5 мг / кг маси тіла.
Запобіжні заходи
При застосуванні римантадину можливе загострення хронічних захворювань. У хворих на епілепсію на фоні застосування римантадину підвищується ризик розвитку епілептичного нападу.
Сироп містить 60% цукру, що слід враховувати при призначенні препарату хворим на цукровий діабет.
Виробник
ЗАТ «Корпорація оліфи» на замовлення ЗАТ «Мастерлек» (Росія).