Обробка калового свища.
Вступне слово. Я медсестра хірургічного відділення, за призначенням лікаря необхідно провести обробку калового свища. Каловий свищ - це результат реконструкції кишечника з виведенням петлі кишечника на шкіру для здійснення дефекації. Мета обраоткі калового свища - профілактика вторинного інфікування і гігієна області свища.
Оснащення. ємність з мильним розчином в кількості 1-1,5 л, флакон з 0,5% розчином перманганату калію, 3 пінцета, шпатель, перев'язувальний матеріал, ножиці, стерильний лоток, клейонка, таз, серветки, паста JIaccapa, стерильне вазелінове масло, гумові рукавички, ємність з дезинфікуючим розчином.
Отримання згоди пацієнта. Здравствуйте, меня зовут Ім'я По батькові, я медсестра цього відділення. Для того що б уникнути видалити виділення і не допустити запалення необхідно провести обробку штучного отвору. Ви згодні? - Так. Приляжте ласка на спину. Вам зручно? Якщо мої дії будуть болючі ви мені про це повідомте. Добре?
1. Заспокоїти пацієнта, пояснити хід майбутньої маніпуляції.
2. Одягти гумові рукавички.
3. Підстелити під бік пацієнта клейонку, кінець клейонки опустити в таз, закривши край ліжка.
4. Обмити шкіру під стомой, забруднений фекаліями, використовуючи пінцет, марлеві кульки і мильний розчин.
5. Висушити шкіру сухим марлевим кулькою.
6. Змінити пінцет.
7. Опрацювати шкіру навколо стоми слабким розчином перманганату калію, використовуючи стерильний пінцет і перев'язувальний матеріал.
8. Висушити шкіру навколо стоми.
9. Нанести стерильним шпателем на стерильні серветки густий шар пасти Лассара або цинкової мазі.
10. Накласти серветки з маззю на шкіру навколо калового свища.
11. Пропитать велику серветку стерильним вазеліновим маслом і накласти на виступаючу слизову оболонку стоми.
12. Зафіксувати зверху великий серветкою, складеною багатошарово.
13. Зміцнити пов'язку бинтом чи бандажем.
14. Помістити в ємність з дезрозчином використані предмети медичного призначення.
15. Зняти рукавички і помістити їх в ємність з дезинфікуючим розчином.
Примітка. Періодично треба зчищати пасту з шкіри в окружності свища і обробляти 3% перекисом водню і 70% спиртом.