Підготовка до процедури
1. Вхід пацієнтові, пояснити хід і мета процедури по дослідженню пульсу. Отримати згоду пацієнта на процедуру.
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
3. Запропонувати пацієнту або надати йому зручне положення.
4. Покласти перший палець руки на тильну сторону вище кисті пацієнта, а другий, третій і четвертий пальці - по ходу променевої артерії, починаючи з заснування першого пальця пацієнта.
5. Притиснути злегка артерію до променевої кістки і відчути її пульсацію.
6. Взяти годинник з секундоміром.
7. Провести підрахунок пульсових хвиль на артерії протягом 1 хв.
8. Визначити інтервали між пульсовими хвилями (ритм пульсу).
9. Визначити наповнення пульсу (обсяг артеріальної крові, що утворює пульсову хвилю).
10. Здавити променеву артерію і оцінити напруга пульсу.
11. Провести реєстрацію частоти пульсу в температурному аркуші графічним способом, а в листі спостереження - цифровим способом.
12. Повідомити пацієнту результати дослідження.
13. Вимити і осушити руки.
14. Руки обробити антисептичним засобом.
Підрахунок пульсу необхідно проводити вранці, лежачи в ліжку, потім стоячи (ортостатична проба).
Сестринська допомога пацієнту в кожному періоді лихоманки.
1. Термометрія, види і пристрій термометрів.
2. Основні способи вимірювання температури тіла.
3. Реєстрація температури в температурний лист.
4. Дезінфекція та зберігання термометрів.
5. Сестринська допомога пацієнту в кожному періоді лихоманки.
Питання для актуалізації знань.
1. Фізіологічні механізми полдержания температури внутрішнього середовища організму.
2. Шляхи тепловіддачі.
3. Поняття про лихоманці.
4. Види лихоманки.
5. Періоди лихоманки.
1. Термометрія, види і пристрій термометрів.
Термометрія - це вимір температури тіла людини.
Найчастіше температуру тіла вимірюють максимальним медичним термометром. Це скляний резервуар, в який впаяні шкала і капіляр, який має на кінці розширення, заповнене ртуттю. Ртуть, нагріваючись і збільшуючись в обсязі, піднімається по капіляри до певної позначки на шкалі термометра. Максимальна висота підйому стовпчика ртуті і визначає назву термометра - максимальний. Опуститися в резервуар самостійно ртуть не може, тому що цьому перешкоджає різке звуження капіляра в нижній частині. Повертають ртуть в резервуар струшуванням.
Шкала термометра розрахована на визначення температури тіла з точністю до 0,1 ° С - від 34 до 42 ° С.
Цифрові (електронні) термометри - досить швидко проведуть всі необхідні виміри і просигналізує про закінчення процедури звуковим сигналом. Легкий, зручний у використанні термометр дає результат з точністю до +/- 0,1 ° С. Є можливість автоматичного виклику результатів останнього вимірювання, а також автоматичне відключення. При використанні електронного термометра необхідно слідувати інструкції по застосуванню даного приладу.
Для швидкого виявлення (наприклад, в дитячих колективах) людей з високою температурою застосовують «Термотест» - полімерну пластинку, покриту емульсією з рідких кристалів. Для вимірювання температури її накладають на лоб: при 36-37 ° С зеленим кольором на платівці світиться буква N (Norma), а вище 37 ° С - буква F (Febris - лихоманка).
Tempa • DOT - це універсальний одноразовий медичний термометр, який використовуються для вимірювання температури орально, в пахвовій западині і ректально. Термометр одноразового застосування стерильний і має індивідуальну упаковку, що скорочує ризик передачі мікроорганізмів. Одноразове застосування знижує тимчасові витрати на дезінфекцію, повторне калібрування, перезарядку і ремонт електронних, вушних і ртутних термометрів. Відсутність ризику інтоксикації ртуттю робить термометр безпечним для пацієнтів будь-якого віку. Забезпечений спеціальною липкою смужкою для утримання його на місці вимірювання.
Інфрачервоний термометр WF -1000 забезпечить максимально швидке і комфортне вимір. Швидкість вимірювання температури становить всього 2-3 секунди. Унікальна конструкція термометра WF -1000 дозволяє вимірювати температуру, як в вушній раковині, так і на лобі, завдяки спеціальному датчику. Можете швидко виміряти температуру, не потривоживши дитини навіть під час сну. Дозволяє вимірювати температуру повітря, предметів, рідини (без занурення приладу в рідину).
Місця вимірювання температури тіла визначають залежно від характеру захворювань. Вимірювання температури тіла за допомогою медичного термометра проводять:
- в пахвовій западині;
- паховій складці (у дітей);
- порожнини рота (під'язикової області);
Термометрію проводять зазвичай двічі в день: вранці в 7-8 год і ввечері о 17-18 год. Слід зазначити, що мінімальна температура тіла фіксується рано вранці (між 3 і 6 ч), а максимальна - в другій половині дня (між 17 і 21 ч). Вимірювання температури тіла за призначенням лікаря може проводитися частіше, у міру необхідності.
Перед вимірюванням температури пацієнт потребує відпочинку (10-15 хвилин); проводити вимірювання не раніше ніж через годину після прийому їжі; в екстрених ситуаціях це не враховується.
У ротовій порожнині і прямій кишці в нормі температура вище на 1 0 С, ніж в пахвовій западині.
У літніх людей температура тіла 35,0-36,0 0 С, у новонароджених 37,0-37,2 0 С вважається нормою.
Пацієнт повинен бути поінформований про майбутній дослідженні температури.
Письмового підтвердження згоди пацієнта або його родичів (довірених осіб) на вимірювання температури не потрібно, так як даний діагностичний метод не є потенційно небезпечним для життя і здоров'я пацієнта.