Алгоритм підбору відтінку реставрації при роботі реставраційної системою estelite - Іводент -

Реставраційна система Токуяма Дентал має свою власну, відмінну від звичної, схему підбору відтінків. При розробці цієї схеми був прийнятий до уваги той факт, що дуже часто помилки підбору відтінку пов'язані не стільки з неправильним визначенням кольору, скільки із зайвою або недостатньою прозорістю реставрації, тобто з помилкою у визначенні ступеня опаковості. Традиційні системи припускають поєднання в одній реставрації матеріалів 2-х і більше ступенів опаковості. Підсумкова опаковість реставрації визначається сукупністю всіх цих шарів, і помилка в товщині одного шару менш ніж на міліметр в результаті демаскує всю реставрацію.

Саме тому компанією Tokuyama Dental і були створені опалесцентні відтінки (OA1, OA2, OA3 і OB3) - відтінки, що імітують оптичні властивості всієї товщі зуба. Опалесцентні відтінки блищать і поліруються як емаль, але при цьому відповідають опаковості тіла живого зуба в цілому, з його емалевими і дентинними шарами. Таким чином, при роботі Estelite відновлення глибокого, а особливо - наскрізного дефекту в області тіла зуба проводиться всього одним опалесцентних відтінком. Створення опалесцентов дозволило виключити з палітри Estelite дентинні відтінки і звузило сферу застосування емалевих (А1, А2, А3, А3.5, В1, В2, В3, В4, С1, С2, С3).

Якщо в більшості сучасних реставраційних систем ми використовуємо емалеві відтінки всюди, де хочемо домогтися високої естетики, то при роботі Estelite емалеві відтінки застосовуються лише там, де нам важливо підкреслити прозорість відновлюваних структур - при відновленні ріжучого краю, емалевих гребенів, вершин горбів, а також невеликих дефектів при відсутності виражених колірних змін нижчих шарів. Крім того, в палітрі відтінків є Inc. - відтінок ріжучого краю, який допоможе Вам при відновленні передніх зубів з вираженими зонами прозорості.
Використовуючи Estelite для відновлення глибоких і особливо наскрізних дефектів в області тіла зуба, Ви працюєте тільки опалесцентних відтінками, не перекриваючи їх емалевими. Застосування емалевого відтінку поверх шару опалесцента НЕ додасть вашій реставрації ніякої додаткової естетики. Навпаки - за рахунок емалевого шару збільшиться загальна прозорість реставрації, що може її демаскувати, створивши ефект «сірого просвічування».

Як вже було сказано вище, опалесцентні відтінки по своїй прозорості імітують оптичні властивості тіла натурального живого зуба. Однак найчастіше в клінічній практиці нам доводиться стикатися з зубами, прозорість яких знижена, зокрема, внаслідок депульпації. Опалесцентні відтінки можуть виявитися занадто прозорими для відновлення великих наскрізних дефектів таких зубів. В цьому випадку додаткову опаковість реставрації Вам допоможе додати відтінок BW - самий білий і самий непрозорий відтінок Estelite. Будучи покладеним піднебінно, відтінок BW надійно заблокує просвічування дна порожнини рота.

Крім того, відтінок BW допоможе Вам у тих випадках, коли Ви зустрічаєтеся з сильними колірними змінами твердих тканин - темний дентин депульпірованного зуба, резорцин-формалінових прокрашивание, або навіть метал. Причому на відміну від традиційних MaskingAgent, BW не почне «світити» через шари реставрації. Для маскування колірних змін особливо зручний відтінок BW среднетекучего матеріалу EsteliteFlowQuick. Він дозволяє вже на етапі внесення адаптивного шару повністю прибрати колірні зміни дна порожнини і почати реставрацію «з чистого аркуша».

Ефектом хамелеона називається властивість матеріалу адаптуватися за кольором до навколишніх тканин. На практиці це дозволяє приховувати помилки визначення кольору реставрації, і навіть, як у випадку з Estelite ‡, замінювати одні відтінки іншими в досить широких межах. Зокрема, відтінок А3 Estelite ‡ за рахунок ефекту хамелеона буде непомітний на зубах В2, D2, A2, C1, С2, D4, А3, D3, B3, A3.5.

Завдяки ефекту хамелеона Ви позбавлені від необхідності мати в своєму розпорядженні всю палітру кольорів Estelite ‡, адже відтінками групи А Ви можете встановити зуби квітів В, С і D. Як показує наш клінічний досвід, ефект хамелеона Estelite ‡ виражений настільки сильно, що якщо ступінь опаковості матеріалу була обрана правильно, помилитися в підборі відтінку практично неможливо.

Наш практичний досвід дозволяє рекомендувати Вам наступний алгоритм підбору відтінків:

Крок 1. Визначаємо ступінь опаковості.
Емалеві відтінки Ви вибираєте для відновлення неглибоких дефектів, ріжучого краю, вершин горбів і емалевих гребенів. Опалесцентні відтінки Ви вибираєте для відновлення глибоких і наскрізних дефектів в області тіла зуба.

Крок 2. Визначте колір зуба за шкалою VITA.
Якщо такий відтінок є у Вашому арсеналі - скористайтеся ним.

Крок 3. Якщо такого відтінку немає в вашому арсеналі - скористайтеся таблицею «ефекту хамелеона». Ця таблиця входить до складу будь-якого набору Estelite ‡. Для вибору емалевого відтінку скористайтеся лівою частиною таблиці, для вибору опалесцентних - правою. По горизонталі у верхній частині перераховані від самого світлого до самого темного всі відтінки шкали VITA. Знаходьте серед них певний Вами відтінок, і дивіться, який з основних емалевих або опалесцентних відтінків забезпечить Вам найкращий естетичний результат.

Крок 4. Якщо у Вас виникають сумніви в правильності обраного відтінку, внесіть його в порожнину і надайте йому потрібну форму. Оцініть, чи зумів матеріал адаптуватися за кольором до навколишніх тканин. Після полімеризації колір матеріалу не зміниться.