Призначення з поступовим збільшенням дози якісного алергенного препарату особам з алергічними захворюваннями (бронхіальна астма, алергічний риніт, поліноз) з метою зменшення вираженості алергічних смптоми.
АСИТ - єдиний метод лікування алергії, яка впливає на всі ланки патологічного процесу. Дозволяє полегшити симптоми алергії і знизити потребу в медикаментозної терапії. Дозволяє попередити формування бронхіальної астми в осіб з групи ризику.
Алергени при проведенні АСИТ можуть вводитися підшкірно і сублінгвально (під язик).
Підшкірна АСИТ проводиться лікарем-алергологом в спеціальному кабінеті, сублінгвальна АСИТ проводиться на дому самим пацієнтом.
підшкірна АСИТ
Препарат Фосталь (алерген пилку берези) (лікувальні алергени Stallergen, Франція).
- Фаза нарощування дози (одна ін'єкція в тиждень протягом 13 тижнів)
- Фаза підтримуючої дози (одне введення алергену кожні 2 тижні протягом першого місяця, потім одне введення в місяць на протязі 3-5 років)
сублінгвальна АСИТ
Препарат Сталораль береза (лікувальні алергени Stallergen, Франція)
- Сталораль береза - набір для ініціації терапії (флакони по 10 мл 3 штуки)
- Сталораль береза - набір для підтримуючої терапії (флакони по 10 мл 2 штуки)
Лікування можна починати за 2 тижні до початку цвітіння берези і продовжувати до закінчення сезону цвітіння без зменшення дози.
Курс лікування 2-4 місяці. Тривалість - 3 роки.
сублінгвальна АСИТ
Препарат Сталораль кліщі (лікувальні алергени Stallergen, Франція)
- Сталораль кліщі - набір для ініціації терапії (флакони по 10 мл 3 штуки)
- Сталораль кліщі - набір для підтримуючої терапії (флакони по 10 мл 2 штуки)
Лікування проводиться цілий рік протягом 3-5 років. Витрата алергену - 1 флакон в місяць.
Важливо! Сублингвальную АСИТ необхідно тимчасово припинити при: інфекціях порожнини рота, кишкової інфекції, стоматологічних операціях, при загостренні астми, застосуванні противірусних вакцин.
- Неможливість припинення контакту хворого з алергеном.
- Чітке підтвердження ролі конкретних алергенів.
- Підтвердження Ig Е - залежного механізму сенсибілізації.
- Обмежений спектр причинно-значущих алергенів (не більше 3-х різних груп).
- Вік старше 5 років і молодше 65 років.
- Поліноз, атопічна бронхіальна астма, алергічний риніт, рінокон'юктівіт тільки в фазі ремісії захворювання.
- Тривалий перебіг алергії на тлі соматичних захворювань, які потребують фармакологічного контролю
- Низька індивідуальна мотивація пацієнта
- Значні порушення ФЗД (ОФВ1 <70 % от должных величин).
- Клінічні прояви у вигляді хронічної кропив'янки, атопічного дерматиту.
- Сенсибілізація до харчових, лікарських, хімічних алергенів
- Одночасне використання в АСИТ більше 3-х груп алергенів.
- Неможливість частих візитів в алергологічний кабінет (для підшкірної схеми).
Протипоказання для проведення АСИТ:
- Загострення алергічного захворювання.
- Наявність виражених ускладнень алергічного процесу
- Алергічні хвороби у поєднанні з імунодефіцитами.
- Важка бронхіальна астма, що не контрольована за допомогою фармакотерапії і / або необоротна обструкція дихальних шляхів (ОФВ1 постійно нижче 70% від належного значення після достатнього фарм. Лікування).
- Важкі серцево-судинні захворювання, які значно підвищують ризик побічних ефектів адреналіну.
- Лікування бета-адреноблокаторами навіть при місцевому застосуванні.
- Важкі захворювання внутрішніх органів, нервової та ендокринної систем з порушенням їх функцій (виразкова хвороба шлунка та ДПК, гепатит, цироз печінки, гломерулонефрит, декомпенсований цукровий діабет, облітеруючий ендартеріїт, розсіяний склероз).
- Аутоімунні захворювання.
- Важкі психічні розлади.
- Гострі інфекційні захворювання.
- Захворювання крові.
- Онкологічне захворювання.
- Діти до 5 років, особи старше 65 років.
- Низька ступінь співпраці з пацієнтом.
- Вагітність.
Профілактика ускладнень АСИТ:
- Забезпечення взаєморозуміння і співпраці між лікарем і пацієнтом.
- Отримання інформованої згоди пацієнта на АСИТ з дотриманням раціонального способу життя (відмова від вживання алкоголю, дотримання гіпоалергенної дієти, режим праці та відпочинку).
- Використання високоочищених, стандартних і стабілізованих алергенів.
- Поступове збільшення дози алергену, повторення попередньої дози або зниження її в разі появи вираженої місцевої реакції (діаметр гіперемії більше 25 мм) або при використанні свіжоприготовлених розчинів.
- Уникати в / м і в / в ін'єкцій алергенів.
- Після ін'єкції пацієнт повинен перебувати під наглядом не менше 40 хвилин.
- Перед кожною ін'єкцією контролювати маркування на флаконі, прізвище хворого, відповідність алергену і дози, що вводиться.
- Кожне лікувальний заклад, де проводиться АСИТ, повинно мати протишокових набір для надання невідкладної допомоги пацієнту.