Фармакологічна дія
Препарат має відхаркувальну, муколітичну дію.
Зниження в'язкості мокротиння відбувається в результаті деполімеризації мукополісахаридів, які знаходяться в мокроті. Деполимеризация мукополісахаридів пов'язана перш за все з розривом дисульфідних зв'язків в їх молекулах. Амброксол підвищує рухову активність миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт, нормалізує співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння.
Активуючи гідролізуючі ферменти і підсилюючи вивільнення лізосом з клітин Кларка, знижує в'язкість мокротиння. Полегшує виведення мокротиння з дихальних шляхів. Амброксол стимулює пренатальне розвиток легких шляхом збільшення синтезу і секреції сурфактанту в альвеолах.
Синтез сурфактанту знижується в результаті хронічних захворювань дихальної системи, крім того, змінюються властивості сурфактанта через утворення зв'язків між поверхнево активними фосфоліпідами і запальними білками.
Фармакокінетика
Після застосування всередину абсорбція препарату з шлунково-кишкового тракту висока. Дія препарату проявляється протягом 30 хвилин і утримується 6-12 годин. Час досягнення максимальної концентрації в крові (ТСшах) - близько 2 годин.
Зв'язування з білками плазми - 80-90%.
Препарат метаболізується в печінці до неактивних метаболітів (дібромантраніловой кислоти і кон'югатів). Період напіввиведення (Т1 / 2) - 9-10 годин. Проникає через гістогематичні бар'єри, потрапляє в материнське молоко. Виводиться нирками: 90% у вигляді метаболітів, 10% в незміненому вигляді.
Показання до застосування
Гострі і хронічні захворювання дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння: гострий і хронічний бронхіт, хронічна обструктивна хвороба легень, пневмонія, бронхіальна астма з порушенням відходження мокроти, бронхоектатична хвороба.
Протипоказання
- Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.
- Вагітність (I триместр).
- Дитячий вік до 6 років.
Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, оскільки може наступити загострення виразкової хвороби, а також у пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю.
Вагітність і період лактації
Препарат не рекомендується застосовувати протягом I триместру вагітності.
При необхідності застосування амброксолу в II-III триместрах вагітності слід оцінити потенційну користь для матері з можливим ризиком для плода.
У період грудного вигодовування застосовувати препарат з обережністю, оскільки він потрапляє в материнське молоко.
Спосіб застосування та дози
Амброгексал застосовують внутрішньо після їди з достатньою кількістю рідини.
Дорослі і діти старше 12 років:
По 1 таблетці (по 30 мг амброксолу г / г) 3 рази на добу протягом перших 2-3 днів, потім дозу препарату необхідно зменшити до 1 таблетки 2 рази на добу.
Діти у віці від 6 до 12 років: по Уг таблетки (по 15 мг амброксолу г / г) 2-3 рази на добу.
Не рекомендується застосовувати без лікарського призначення більш ніж протягом 4-5 днів.
Під час лікування необхідно вживати багато рідини (соки, чай, вода), так як вона посилює муколітичний ефект препарату.
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, блювота, біль у шлунку, діарея, запори, сухість у роті.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, напад бронхоспазма, підвищення температури з ознобом, дуже рідко (