10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
20 шт. - банки (1) - пачки картонні.
20 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
20 шт. - банки темного скла (1) - пачки картонні.
Опис активних компонентів препарату «Ампіцилін + оксацилін»
Фармакологічна дія
Комбінований антибіотик, який об'єднує спектр дії ампіциліну і оксациліну.
Ампіцилін - напівсинтетичний пеніцилін, діє бактерицидно, кислотривкий. Грампозитивні, що не утворюють пеніциліназу (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae), і грамнегативних (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) мікроорганізмів.
Оксациллин - пеніцілліназоустойчівий напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів, кислотривкий; має бактерицидну дію відносно грампозитивних мікроорганізмів (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp. Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаеробних спороутворюючих паличок, в т.ч. Clostridium), грамнегативних коків (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp. Treponema spp.
До дії комбінації стійкі Pseudomonas aeruginosa та ін. Неферментуючі грамнегативнібактерії, більшість штамів Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.
Бактеріальні інфекції, викликані чутливими збудниками: синусит, тонзиліт, середній отит; бронхіт, пневмонія; холангіт, холецистит; пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, гонорея, цервіцит; інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози та ін.
Профілактика післяопераційних ускладнень при хірургічних втручаннях (в т.ч. на тлі імунодефіциту), інфекцій у новонароджених (інфікування навколоплідної рідини; порушення дихання новонародженого, що потребує застосування реанімаційних заходів; небезпека виникнення аспіраційної пневмонії).
Важко протікають інфекції (сепсис, ендокардит, менінгіт, післяпологова інфекція).
режим дозування
Всередину, разова доза для дорослих і дітей старше 14 років - 0.5-1 г, добова - 2-4 г. Дітям 3-7 років - 100 мг / кг / сут, 7-14 років - 50 мг / кг / сут. Тривалість лікування - від 5-7 днів до 2 тижнів. Добову дозу ділять на 4-6 прийомів.
В / м і в / в (струминно, краплинно), добова доза для дорослих і дітей старше 14 років - 3-6 г; для немовлят. недоношених і дітей до 1 року - 100-200 мг / кг / добу; 1-6 років - 100 мг / кг / добу; 7-14 років - 100 мг / кг / сут. Добову дозу вводять в 3-4 прийоми, з інтервалом 6-8 ч. При необхідності вказані дози можуть бути збільшені в 1,5-2 рази.
Для в / м введення вміст флакона (0.2 і 0.5 г) розчиняють відповідно в 2 і 5 мл води для ін'єкцій.
Для в / в струминного введення (протягом 2-3 хв) разову дозу розчиняють в 10-15 мл води для ін'єкцій або 0,9% розчину NaCl.
Для в / в крапельного введення дорослим разову дозу розчиняють в 100-200 мл 0,9% розчину NaCl або 5% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 кап / хв; дітям як розчинник використовують 30-100 мл 5-10% розчину глюкози. В / в препарат вводять 5-7 днів, з подальшим переходом на в / м або пероральний прийом.
Розчини використовують відразу після приготування.
Побічна дія
Алергічні реакції: кропив'янка, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт; лихоманка, біль у суглобах, еозинофілія, в окремих випадках - анафілактичний шок; суперінфекція, дисбактеріоз, зміна смаку, блювота, нудота, діарея, рідко - псевдомембранозний ентероколіт, лейкопенія, нейтропенія, анемія.
Флебіт і перифлебит (при в / в введенні); при в / м - в місці введення інфільтрат, хворобливість.
При появі ознак анафілактичного шоку повинні бути прийняті термінові заходи для виведення хворого з цього стану: введення адреналіну, кортикостероїдів (гідрокортизон або преднізолон) і антигістамінних ЛЗ, при необхідності проводять ШВЛ.
Протипоказання
- інфекційний мононуклеоз;
З обережністю: хронічна ниркова недостатність, діти, що народилися у матерів з гіперчутливістю до пеніцилінів.
Вагітність і лактація
Можливе застосування при вагітності за показаннями.
Виділяється з грудним молоком в низьких концентраціях. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Застосування при порушеннях функції печінки
При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції печінки.
Застосування при порушеннях функції нирок
При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС. При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції нирок.
Застосування для дітей
Застосовувати з обережністю у дітей, що народилися у матерів з гіперчутливістю до пеніцилінів. Застосовують за показаннями.
особливі вказівки
При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок.
Можливість розвитку суперінфекції (за рахунок зростання нечутливою до нього мікрофлори) вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.
У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками.
При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.
лікарська взаємодія
Антациди, глюкозамін, проносні лікарські засоби, їжа, аміноглікозиди (при ентеральному призначенні) уповільнюють і знижують абсорбцію; аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.
Бактерицидні антибіотики (в тому числі аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) чинять синергічну дію; бактеріостатичні лікарські засоби (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін, сульфаніламіди) - антагоністичну.
Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К и протромбіновий індекс); зменшує ефективність пероральних контрацептивів, лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, етинілестрадіолу - ризик розвитку кровотеч "прориву".
Діуретики, алопуринол, блокатори канальцевої секреції, фенілбутазон, НПЗЗ та ін. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію препарату в плазмі, що збільшує ризик розвитку токсичної дії.
Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.
лікарська взаємодія
Антациди, глюкозамін, проносні лікарські засоби, їжа, аміноглікозиди (при ентеральному призначенні) уповільнюють і знижують абсорбцію; аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.
Бактерицидні антибіотики (в тому числі аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) чинять синергічну дію; бактеріостатичні лікарські засоби (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін, сульфаніламіди) - антагоністичну.
Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К и протромбіновий індекс); зменшує ефективність пероральних контрацептивів, лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, етинілестрадіолу - ризик розвитку кровотеч "прориву".
Діуретики, алопуринол, блокатори канальцевої секреції, фенілбутазон, НПЗЗ та ін. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію препарату в плазмі, що збільшує ризик розвитку токсичної дії.
Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.