Нерідко прийом лікарських препаратів або деяких продуктів харчування може викликати анафілактичний шок.
Анафілаксія - це реакція організму на повторне введення алергену, причому, розвивається вона в короткі терміни, будучи для людини патологічним станом, загрозливим його життя.
Згідно зі статистикою, в нашій країні протягом року патологія проявляється у 5 осіб на кожні 100000 населення, причому, в зоні ризику переважно люди молодого віку.
Очевидно, що реакції такого роду на алергени є надмірними - 10% випадків закінчується смертю.
різновиди патології
Розрізняють такі форми анафілактичного шоку (класифікацію визначає швидкість настання реакції):
- блискавична. Найчастіше саме вона закінчується смертельним результатом через швидкої зупинки серця. Розвивається моментально (за 1-2 хвилини), людина навіть не встигає поскаржитися на свій стан. Симптоми: різка блідість, ознаки клінічної смерті.
- важка. Щоб хворий відчув нездужання після контакту з алергеном, має пройти 5-10 хв. потім настає реакція: людина відчуває жар, головний біль, брак повітря, з'являються болі в області серця. Серцева недостатність розвивається в короткі терміни, так що необхідна швидка допомога професіоналів, інакше настане летальний результат.
- форма середньої тяжкості. Самопочуття погіршується через півгодини після потрапляння алергену в організм. В цьому випадку пацієнти найчастіше скаржаться на почервоніння шкіри, жар, головний біль. Нерідко з'являється страх смерті або сильне збудження.
Чому виникає анафілактичний шок
Якщо виникає анафілактичний шок, причини його визначити дуже важливо, так як найголовніше при першій допомозі - усунути алерген. Найчастіше організм так гостро реагує на укуси комах або лікарські препарати (пеніцилін, вакцини). Набагато рідше стан пояснюється вживанням в їжу продуктів типу горіхів або риби, а вже тим більше реакцією на пилок. пил, холод або переливання крові. Багато що в цьому випадку визначається спадковою схильністю.
Процес розвитку анафілактичного шоку наступний: чужорідну речовину, з'єднуючись з антитілами людського організму, що виникли при першому контакті з алергеном, призводить до появи імунних комплексів. Перебуваючи в крові, вони надають руйнівну дію на мембрани клітин. У підсумку, біологічно активні речовини, що містяться в цих клітинах, залишають їх межі, викликаючи шокову реакцію у людини.
клінічна картина
Кожному з нас необхідно знати, як проявляються ознаки анафілактичного шоку, що випереджають прояв цієї важкої патології. Перш за все, попереджає про страшний дії алергену швидкість наступу реакції - від кількох секунд до п'яти годин.
У місці укусу комахи або введення препарату, як правило, з'являється незвично сильний біль або добре виражений набряк з почервонінням; може початися свербіж, який в лічені хвилини пошириться по всій шкірі. Якщо алергеном була їжа, людина відчує сильний біль в животі, за нею можуть послідувати блювота, набряк порожнини рота, діарея. Якщо шокова реакція була викликана препаратом, введеним внутрішньом'язово, у хворого вже через 10-60 хвилин після уколу спостерігається загрудинний біль.
Також характерні для багатьох пацієнтів і такі ознаки розвивається шокового стану, як головний біль, жар, гіперемія шкіри, страх смерті.
Прояви і симптоми анафілактичного шоку
Коли у людини розвивається анафілактичний шок, симптоми його виявляються в такий спосіб (в основі класифікації лежить залежність розвитку патології від клінічної картини):
- кардіогенний варіант. Основне навантаження припадає на серцево-судинну систему. Самий частотний варіант розвитку подій після контакту з алергеном. Як правило, людина може вільно дихати, але у нього спостерігається низький тиск, тахікардія, блідість і синюшність шкіри через порушення мікроциркуляції.
- астмоідний (асфиксический) варіант. В цьому випадку виникає задуха через набряк гортані або трахеї, виникнення бронхоспазму.
- церебральний варіант. Під ударом ЦНС, причина тому - гострий набряк головного мозку, крововиливи. Виявляється у вигляді судом і втрати свідомості.
- абдомінальний варіант. Реакція характерна для такого алергену як антибіотик. Шок починається з сильних болів у животі. Потім розвивається гостра серцево-судинна недостатність, до якої приєднуються гіпоксія і набряк головного мозку.
Фото анафілактичного шоку
Один на один
Невідкладна допомога при анафілактичному шоці полягає головним чином у припиненні дії алергену. Тобто якщо людину вжалила оса, потрібно негайно накласти джгут вище місця укусу та видалити жало. Але перше, що потрібно зробити при підозрі на анафілаксію - викликати бригаду швидкої допомоги.
Надання допомоги при анафілактичний шок включає в себе і вибір вірної позиції для хворого. Покладіть його таким чином, щоб він в разі блювоти не вдавився блювотними масами або не відбулася асфіксія через западання язика. Найкраще в цьому випадку людині перебувати на спині, голову при цьому потрібно нахилити на бік. Після виконаних маніпуляцій звільніть шию, груди і живіт потерпілого від одягу - так буде простіше дихати.
Якщо у людини розвинувся анафілактичний шок, перша допомога повинна бути негайною. Зволікання може призвести до важких наслідків для потерпілого або до смерті, так як в цей момент найсильнішому впливу піддаються всі системи організму ... Пам'ятайте, що в разі, коли людина потрапляє в таку ситуацію не перший раз, шокова реакція проявляється важче, ніж раніше.
Ваші дії при анафілактичний шок також має на увазі і контроль стану хворого - стежте за пульсом і диханням потерпілого, змусьте його прийняти наявний антигистамин (тільки не в гострій стадії шоку, так як прийом медикаменту може сприяти зниженню тиску). Після приїзду бригади швидкої допомоги обов'язково повідомте лікаря про заходи, вжиті вами, а також про час настання реакції і симптомах, якщо є версія щодо запланованого алергену, озвучте і її.
лікарська допомога
Якщо у людини розвинувся анафілактичний шок, лікування становить цілий комплекс заходів. Перш за все, доктор робить все для припинення контакту людини з алергеном - при укусі комахи накладає джгут трохи вище ранки, потім обколювати це місце адреналіном (в особливо важких випадках його вводять в серце).
Далі потерпілому вводять протиалергічні препарати. Також він отримує і можливість дихати - доктор використовує для цього кисневу подушку, носовий катетер, медикаменти для усунення спазмів, штучну вентиляцію легенів - все залежить від ступеня тяжкості анафілактичного шоку.
Усі наступні заходи пов'язані зі стабілізацією роботи систем організму і запобігання можливих ускладнень. Препарати вводяться кожні 15 хвилин до настання очікуваного ефекту. Після усунення гострих проявів шоку людина повинна проходити терапію протягом 14 днів.
Виводимо з шоку
Всі препарати при анафілактичний шок вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Важливо відзначити, що лікування цієї патології неможливо без медикаментів.
Доктора для усунення анафілаксії використовують, як уже говорилося вище, адреналін, завдання якого підвищувати артеріальний тиск, і антигістамінні (супрастин. Димедрол).
При серцевої недостатності вводять діуретики (лазикс, фуросемід) і серцеві глікозиди (дигоксин), спазми в бронхах усувають за допомогою розчину еуфіліну. Якщо алергеном, що викликав бурхливу реакцію, є пеніцилін, застосовують фермент пеніциліназу. Нерідко в лікуванні анафілактичного шоку необхідні і стероїдні гормони.
Анафілактичний шок у дітей
Анафілактичний шок у дітей трапляється набагато рідше, ніж у дорослих, причому, йому більше схильні до дівчинки. Причини в цьому випадку також можуть бути різними: небезпечний стан може розвинутися через введення сироваток, гамма-глобуліну, вакцин, але найчастіше його провокує їжа, особливо якщо маленька дитина пробує деякі продукти занадто рано.
Основними симптомами в цій групі є спазми кишечника, набряк гортані, порушення мозкового кровообігу. Причому, спочатку малюка може нудити, він почне скаржитися на головний біль. В іншому розвиток подій може відбуватися за «дорослому» сценарієм, наведеним вище.
Правда, дитина не завжди зможе пояснити вам, де і що у нього болить, наскільки погано він себе почуває, що істотно ускладнює лікування анафілактичного шоку. Не забувайте, що дози ліків, необхідні маленькій людині, визначаються в залежності від віку.
Звичайно, передбачити виникнення патології неможливо, але проводити заходи, що знижують ризик її розвитку у дитини цілком реально. Наприклад, дітям-алергікам потрібно дуже обережно вводити продукти, бажано розтягувати процедуру на 5-7 днів.
Якщо малюк страждає від холодової алергії, не дозволяйте йому купатися у водоймах з прохолодною водою, також стежте, щоб час гуляння взимку було обмежено. Про всяк випадок, затягніть вікна москітні сітки і не дозволяйте дитині підходити близько до квітучих рослин.
Вибір медикаментів для лікування різного роду захворювань доручіть лікаря. Займаючись самодіяльністю, можна дати дитині препарат з вираженими антигенними властивостями, що цілком може спровокувати розвиток анафілаксії. І, нарешті, якщо ваше чадо схильне до прояву алергічних реакцій негайного типу, укомплектуйте аптечку відповідним чином (шприци, необхідні ліки, інструкції щодо їх застосування).
наслідки
Наслідки анафілактичного шоку, як у дітей, так і у дорослих, залежать від того, наскільки важко для організму протікало це стан, часом вони абсолютно непередбачувані, але майже завжди відрізняються тяжкістю. Адже особливість патології в тому, що вона піддає струсу всі органи і системи.
У кожної людини тут особливий сценарій, але його хід взагалі не залежить від продукту або медикаменту, що викликав шок. Особливість його полягає в тому, що згубність наслідків тим серйозніше, чим коротше час реакції на алерген.
Якщо медична допомога була надана вчасно і грамотно, пацієнти не відчувають особливих змін у своєму стані. В іншому випадку пережитий шок в подальшому може спровокувати розвиток таких захворювань як неинфекционная жовтяниця, гломерулонефрит. Можливі огріхи в роботі центральної нервової системи, вестибулярного апарату, печінки.