Мікроскопічне дослідження мокротиння
При мікроскопічному дослідженні мокротиння виявляють
- слиз
- клітинні еле-менти
- волокнисті і кристалічні освіти
- гриби
- бактерії і паразити
Альвеолярнімакрофаги - клітини ретікулогістіоцітарной походження. Велика кількість макрофагів буває при хронічних процесах і на стадії розв'язання гострих процесів в бронхолегеневої системі. Альвеолярнімакрофаги, що містять гемосидерин ( «клітини серцевих вад»), виявляються при інфаркті легкого, крововиливах, застої в малому колі кровообігу. Макрофаги з ліпідними краплями - ознака обструктивного процесу в бронхах і бронхіолах.
Ксантомах клітини (жирові макрофаги) виявляють при абсцесі, актиномикозе, ехінококозі легень.
Клітини циліндричного миготливого епітелію - клітини слизової оболонки гортані, трахеї і бронхів; виявляються при бронхітах, трахеїтах, бронхіальній астмі, злокаче-ських новоутвореннях легенів.
Плоский епітелій обумовлений домішкою слини і його виявлення діагностичного значення не має.
Лейкоцити в невеликій кількості зустрічаються в кожній мокроті. Велике кількістю-ство нейтрофілів присутній в слизисто-гнійної і гнійної мокроті. Еозинофілами багата мокрота при бронхіальній астмі, еозинофільної пневмонії, глистових поражени-ях легких, інфаркті легені. Еозинофіли можуть зустрічатися в мокроті при туберкульозі і раку легені. Лімфоцити зустрічаються у великій кількості при кашлюку і рідше при ту-беркулезе.
Еритроцити. Виявлення одиничних еритроцитів в мокроті діагностичного зна-ня не має. При наявності свіжої крові в мокроті визначаються незмінені еритроцити, якщо ж з мокротою відходить кров, що затрималася в дихальних шляхах протягом трива-лого часу, то виявляють вилужені еритроцити.
Клітини злоякісних пухлин виявляють при злоякісних новоутвореннях.
Еластичні волокна з'являються при розпаді тканини легкого, який супроводжується руйнуванням епітеліального шару і звільненням еластичних волокон, що виділяються з мокротою при туберкульозі, абсцесі, ехінококозі, новоутвореннях в легких.
Коралоподібні волокна виділяються при хронічних захворюваннях легенів, наприклад при кавернозному туберкульозі.
Звапнілі еластичні волокна - еластичні волокна, просочені солями кальцію. Присутність їх у мокроті характерно для розпаду туберкульозного петрификатов.
Спіралі і кристали
Спіралі Куршмана утворюються при спастичному стані бронхів і наявності в них слизу. Під час кашльового поштовху в'язка слиз викидається в просвіт більшого бронха, закручуючись спіраллю. Спіралі Куршмана з'являються при бронхіальній астмі, бронхітах, пухлинах легенів, здавлюють бронхи.
Кристали Шарко-Лейдена - продукти розпаду еозинофілів. Зазвичай з'являються в мокроті, що містить еозинофіли; характерні для бронхіальної астми, алергічних со-стоянь, еозинофільних інфільтратів в легенях, легеневої двуустки.
Кристали холестерину з'являються при абсцесі, ехінококозі легкого, новообразова-ниях в легких.
Кристали гематоидина характерні для абсцесу і гангрени легені.
Друзи актиномицета характерні для актиномікозу легень.
Елементи ехінокока з'являються при ехінококозі легень.
Пробки Дітріха - грудочки жовтувато-сірого кольору, що мають неприємний запах. З-стоять з детриту, бактерій, жирних кислот, крапельок жиру; характерні для абсцесу легкого і бронхоектатичної хвороби.
Тетрада Ерліха складається з чотирьох елементів: обизвествленного детриту, обизвест-влених еластичних волокон, кристалів холестерину і мікобактерій туберкульозу. Появ-ляется при розпаді обизвествленного первинного туберкульозного вогнища.
Міцелій і почкующиеся клітини грибів з'являються при грибкових ураженнях бронхо-легеневої системи.
Пневмоцисти з'являються при пневмоцистної пневмонії.
Сферул грибів виявляються при кокцидіоїдомікозі легких.
Личинки аскарид виявляються при аскаридозі.
Личинки кишкової угріци виявляються при стронгілоідозі.
Яйця легеневої двуустки виявляються при парагонімоз.
Елементи, які виявляються в мокроті при бронхіальній астмі
У нормі елементи бронхіальної астми в мокроті не виявляють.
При бронхіальній астмі убоге кількість слизового, в'язкого мокротиння. Макроскопі-но можна побачити спіралі Куршмана. При мікроскопії особливо характерна наявність еозинофілів, циліндричного епітелію, зустрічаються кристали Шарко-Лейдена.
Будьте здорові і бережіть себе