- опис
- підготовка
- показання
- інтерпретація результатів
Антитіла до кератину (АКА) є одним зі специфічних серологічних маркерів ревматоїдного артриту.
Це дослідження належить до групи тестів на наявність антитіл до цитрулінованого антигенів, до якої відносять такі дослідження, як визначення антіперінуклеарного фактора і тест на антитіла до циклічного цитрулін-який містить пептиду.
Антікератіновие антитіла виявляють методом непрямої імунофлюоресценції на зрізах тканини стравоходу щура, що містять цітруллінсодержащій білок профілаггрін в зроговілому шарі епітелію стравоходу. Тому антитіла до кератину, як і антіперінуклеарний фактор (виявляється щодо зв'язування з філаггріном на препаратах клітин слизової щоки людини) називають також антіфілаггріновимі антитілами. Філаггрін в тканинах суглобів відсутня. У синовіальній рідині мішенню для антитіл до цитрулінованого антигенів, як показано, є цитрулінованого форми альфа- і бета-ланцюгів фібрину. Передбачається, що накопичення цитрулінованого фібрину і локальна продукція антитіл до цитрулінованого пептиду можуть брати участь в механізмах підтримки місцевого запального процесу.
Виявлення антікератінових антитіл важливо для ранньої діагностики ревматоїдного артриту. Їх присутність може передувати клінічним проявам захворювання - в ретроспективних дослідженнях на заморожених пробах сироватки показано, що в чверті випадків АКА можна виявити за 5 років і менше до дебюту ревматоїдного артриту, в 10% випадків - за 5 - 9 років, в 8% випадків - за 10 і більше років. Цей вид антитіл може зустрічатися у пацієнтів з серонегативним на ревматоїдний артрит. У порівнянні з ревматоїдним фактором (див. Тест № 44), для АКА характерна більш висока специфічність (88 - 99%), при більш низькій чутливості (40 - 60%).
Серед пацієнтів з встановленим на ревматоїдний артрит, присутність АКА асоційоване з вагою ерозивних уражень, високою концентрацією циркулюючих імунних комплексів.
Переважно витримати 4 години після останнього прийому їжі, обов'язкових вимог немає.
- Диференціальна діагностика суглобового синдрому неясного генезу.
- Рання діагностика ревматоїдного артриту.
- З метою оцінки тяжкості патології та прогнозу при ревматоїдному артриті.
Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.
Одиниці виміру в Независимой лабораторії ИНВИТРО: титри.
Референсні значення: