М'язи передпліччя. Передня група м'язів передпліччя
м'язи передпліччя
За своєю функцією вони поділяються на згиначі і розгиначі, причому одні з них згинають і розгинають всю кисть цілком, а інші - пальці. Крім того, існують ще пронатори і супінатори, що виробляють відповідні рухи променевої кістки. Відповідно до положення всі ці м'язи розпадаються на дві групи: передню, до складу якої входять згиначі і пронатори, і задню, що складається з розгиначів і супінаторів.
Кожна група складається з поверхневого і глибокого шарів. Поверхневий шар м'язів передньої групи бере початок в області медіального надвиростка плеча, такий же шар задньої групи - в області латерального надвиростка. Глибокий шар обох груп в головній своїй частині вже не знаходить місця прикріплення на надмищелку, а бере свій початок на кістках передпліччя і на міжкісткової перетинки.
Кінцеві прикріплення згиначів і розгиначів кисті знаходяться на підставах п'ясткових кісток, а такі ж м'язи, що йдуть до пальців, прикріплюються до фаланг, за винятком довгою відводить великий палець м'язи, прикрепляющейся до I п'ясткової кістки.
Пронатори і супінатори прикріплюються на, променевої кістки. М'язи передпліччя ближче до плеча складаються з м'ясистих частин, тоді як у напрямку до кисті вони переходять в довгі сухожилля, внаслідок чого передпліччя має форму конуса, сплощеного спереду назад.
Передня група м'язів передпліччя
Поверхневий шар м'язів передпліччя складається з наступних м'язів.
1. М. pronator teres, круглий пронатор, починається від медіального надвиростка плеча і tuberositas ulnae і прикріплюється до латеральної поверхні променевої кістки негайно вище її середини.
Функція. Пронирует передпліччя і бере участь в його згинанні. (Інн. CVI-VII. N. medianus.)
2. М. flexor carpi radialis, променевої згинач зап'ястя лежить уздовж медіального краю круглого пронатора. Починається від медіального надвиростка плеча і прикріплюється до основи II п'ясткової кістки.
Функція. Виробляє згинання кисті, а також може відводити останню в променеву сторону в комбінації з іншими м'язами. (Інн. CVI-VII N. medianus.)
3. М. palmaris longus, довга долонна м'яз, лежить медіально від попередньої і починається від медіального надвиростка плеча. Коротке веретеноподібне черевце її дуже високо переходить в тонке довге сухожилля, яке поверх retinaculum flexorum переходить в долонний апоневроз, aponeurosis palmaris. М'яз ця нерідко відсутня.
Функція. Натягує долонний апоневроз і згинає кисть. (Інн. СVII - ThI N. medianus.)
4. М. flexor carpi ulndris, ліктьовий згинач зап'ястя, розташовується на ліктьовому краю передпліччя, беручи початок від медіального надвиростка плеча, і прикріплюється до гороховидной кісточці, що є для нього сесамоподібні, і далі до os hamatum (у вигляді lig. Pisohamatum) і V п'ясткової кістки (у вигляді lig. pisometacarpeum).
Функція. Разом з m. flexor carpi radialis згинає кисть, а також призводить її (разом з m. extensor carpi ulnaris). (Інн. CVII - ThI. N. ulnaris, іноді n. Medianus)
5. M. flexor digitorum superflcialis, поверхневий згинач пальців, лежить глибше описаних чотирьох м'язів. Починається від медіального надвиростка плечової кістки, processus coronoideus ліктьової кістки і верхньої частини променевої кістки.
М'яз розділяється на чотири довгих сухожилля, які спускаються з передпліччя через canalis carpalis на долоню, де йдуть на долонну поверхню II-V пальців.
На рівні тіла проксимальної фаланги кожне з сухожиль ділиться на дві ніжки, які, розходячись, утворюють щілину, hiatus tendineus, для пропуску сухожилля. глибокого згинача, з яким вони перехрещуються (chiasma tendinum), і прикріплюються на долонній поверхні основи середньої фаланги.
Функція. Згинає проксимальну і середню фалангу пальців (за винятком великого), а також всю кисть. (Інн. CVII-ThI N. medianus.)
Глибокий шар м'язів передпліччя:
6. M. flexor pollicis longus, довгий згинач великого пальця кисті, починається від передньої поверхні променевої кістки дистально від tuberositas radii і частиною від медіального надвиростка плечової кістки.
Довге сухожилля проходить під retinaculum flexorum на долоню і направляється в жолобки між обома головками m. flexor pollicis brevis до основи друга фаланги великого пальця.
Функція. Згинає нігтьову фалангу великого пальця, а також і кисть. (Інн. N. medianus.)
7. М. flexor digitorum profundus, глибокий згинач пальців, бере початок від ліктьової кістки і міжкісткової перетинки. Чотири сухожилля його, що відходять від тіла м'язи на середині передпліччя, проходять через canalis carpalis на долоню, лежачи під сухожиллями поверхневого згинача, а потім направляються до II-V пальцях, причому кожне з цих сухожиль проникає в hiatus tendineus між ніжками сухожилля m. flexor digitorum superficalis, утворюючи з ним перехрещення, і прикріплюється до дистальної фаланги.
Функція. Згинає середню і дистальну фаланги II-V пальців, а також бере участь в згинанні кисті. (Інн. СVII - ThI. N. medianus et n. Ulnaris.)
8. М. pronator quadratus, квадратний пронатор. представляє плоску чотирикутну м'яз, розташовану безпосередньо на обох кістках передпліччя і на міжкісткової перетинки, негайно вище кистьових суглобів. Почавшись від долоннійповерхні ліктьової кістки, прикріплюється на долонній стороні променевої кістки.
Функція. Є головним пронатором передпліччя, а круглий - допоміжним. (Інн. CIV - ThI N. medianus.)
