Залізодефіцитна анемія (ЗДА) - гіпохромна мікроцітарная гіпорегенераторная (у дітей гіперрегенераторная) анемія, що виникає внаслідок абсолютного зниження ресурсів заліза в організмі (як правило, при хронічній втрати крові або недостатньому надходженні заліза ззовні). При формулюванні діагнозу необхідно обов'язково вказувати етіологію ЗДА.
Частота. ЗДА спостерігають у 10-30% дорослого населення. Найбільш поширена форма анемії (80-95%). У жінок ЗДА виникає значно частіше, ніж у чоловіків. За різними оцінками до 20% жінок страждають ЗДА.
Хронічна втрата крові (наприклад, при шлунково-кишкових або маткових кровотечах)
Аліментарні чинники -недостатнє надходження заліза в організм
Порушення всмоктування заліза в шлунково-кишковому тракті:
резекція шлунка і / або кишечнику
гіпоацидний (антацидний) гастрит, гастродуоденіт
синдром мальабсорбції
Збільшення потреби організму в залозі (наприклад, у грудних дітей, в підлітковому віці, при вагітності, при глистовихінвазіях)
Пухлини (наприклад, гипернефрома, рак сечового міхура)
Інші причини (пароксизмальна нічна гемоглобінурія, Гемос-Дерозьє легкого).
Загальні симптоми (стомлюваність, слабкість, дратівливість, апатія, блідість шкірних покривів і слизових оболонок). Задишка, тахікардія. артеріальна гіпотензія, головний біль, запаморочення, парестезії виникають при важкій форміСпецифічні симптоми:
ангулярних стоматит
Койлоніхйя
атрофічний глосит
дисфагія
Перекручення апетиту (пристрасть до крейди, вапна, глині, вугіллю, зубного порошку або льоду).
ЗДА часто розвивається у грудних дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні
Приблизно 60% всіх випадків ЗДА спостерігають у пацієнтів старше 65 років
У літніх людей ЗДА може привести до загострення ІХС з подальшим розвитком лівошлуночкової недостатності.
Вагітність. ЗДА часто розвивається в період вагітності без корекції харчування залізовмісними добавками.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
новоутворення
геморой
гемосидероз легких
Глистяні інвазії.
Препарати заліза можуть викликати порушення функцій шлунково-кишкового тракту, зниження апетиту
Необхідно дотримуватися особливої обережності при призначенні препаратів заліза при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, виразкових колітах, ентеритах
Передозування залізовмісних препаратів викликає сильну інтоксикацію (див. Отруєння препаратами заліза гостре). Зазначені кошти слід зберігати поза досяжністю для дітей.
Антациди, препарати кальцію, циметидин знижують всмоктування препаратів заліза. Залізовмісні препарати слід приймати за 1 год до або через 2 години після прийому перерахованих ЛЗ
Препарати заліза зменшують всмоктування і / або послаблюють дію тетрацикліну, тріметіна. препаратів цинку t Аскорбінова кислота підвищує всмоктування препаратів заліза.
Спостереження. Контроль змісту Нb в крові щомісяця після нормалізації його концентрації і концентрації сироваткового заліза.
Перебіг і прогноз сприятливі при своєчасній діагностиці ЗДА і адекватної терапії залізовмісними препаратами. профілактика
Схожі статті