Аневризма міжпередсердної перегородки (МПП) являє собою викривлення стінки меду лівим і правим передсердям і відноситься до групи малих аномалій розвитку серця.
Сутність даної аномалії полягає в тому, що передсердна стінка викривляється, випинається в бік. На даний момент лікарі виявили три форми аномалії МПП:
- викривлення вліво;
- викривлення вправо;
- викривлення S-образно.
причини появи
Про таку хворобу, як аневризма міжпередсердної перегородки, людству відомо дуже давно, але, незважаючи на це, за всю історію медицини ніяких серйозних досліджень цього захворювання не проводилося. Сьогодні фахівці в медичній сфері не знайшли точне пояснення появи даного викривлення міжпередсердної стінки.
Деякі лікарі вважають, що причиною розвитку цієї аномалії у новонародженої дитини є спадковість, а дехто каже про те, що аневризма МПП пов'язана з порушенням в процесі формування сполучних тканин всередині серця в період розвитку плоду в утробі матері.
Серцева аномалія в момент ембріонального розвитку виникає на тлі різних дестабілізуючих причин, в основному через наявність будь-яких інфекційних захворювань у матері.
У більшості випадків у дорослих аневризма МПП стає результатом перенесеного інфаркту міокарда. Всі теорії підкріплені перевіреними аргументами, через що можна сказати, що поява аномалії МПП може бути спровоковано одним з трьох перерахованих чинників.
Види і симптоми
Симптоматика викривлення МПП може бути будь-якою. Найчастіше ознаки такої хвороби схожі на симптоми інфаркту міокарда або серцевої недостатності. По швидкості протікання хвороби після інфаркту лікарі поділяють аневризму МПП на три типи.
- Хронічна аневризма МПП. З'являється на шостому тижні після інфаркту міокарда і симптоматика цього типу схожа з симптомами серцевої недостатності.
- Гостра форма. З'являється протягом двох тижнів після перенесеного інфаркту. До симптомів острогою форми відноситься підвищення температури, збій ритму серця, поява серцевої недостатності і лейкоцитозу.
- Подострая форма. Період появи підгострій форми - третя-шостий тиждень після перенесеного інфаркту. В цьому випадку викривлення міжшлуночкової стінки утворюється через порушення формування рубців на місці інфаркту. Симптоматика підгострій форми проявляється задишкою, сильним серцебиттям, серцевою недостатністю і стомлюваністю.
діагностика
Діагностування хвороби складається з декількох етапів. На першому етапі необхідно отримати консультацію лікаря, який докладно пояснить пацієнту всі первинні ознаки міжшлуночкової аномалії. На другому етапі проводиться візуальне обстеження, а саме виявлення пульсації в районі грудної клітки та епігастральній ділянці.
Після виявлення первинних симптомів викривлення МПП, хворий направляється на ряд досліджень, а саме:
У деяких випадках таке захворювання діагностується за допомогою ультразвукового дослідження серця відразу при народженні. Після появи на світ дитини з викривленням міжпередсердної перегородки дуже добре видно цю патологію.
Остаточний діагноз встановлюється тільки на підставі диференціального дослідження за допомогою допплерометрії відкритого овального вікна.
Чи небезпечна аневризма?
Більшість людей, у яких виявлена аневризма міжпередсердної перегородки, бояться її розриву, але насправді це їм не загрожує.
Тиск в обох передсердях не володіє великою силою, щоб розірвати стінку, як у дитини, так і у дорослої людини. У тому випадку, якщо таке все ж трапиться, ніяких фатальних наслідків не буде.
У разі розриву міжпередсердної перегородки у людини утворюється дефект, який не несе шкоди здоров'ю і з ним хворий може жити все життя. Іноді при наявності гострої форми аневризми МПП розрив міжшлуночкової стінки може порушити кровообіг у мозку і спровокувати інсульт.
За медичною статистикою видно, що у людей з цією хворобою існує ризик появи в аномалії тромбів, які відірвавшись, можуть стати причиною інсульту. Такі тромби називаються емболами.
Емболічний інсульт, як підтверджують багаторічні дослідження, дуже часто зустрічається у хворих з аномалією міжшлуночкової стінки. Однак емболіческій інсульт може бути викликаний іншими факторами, і аневризма МПП тут зовсім ні при чому. Відрив ембола іноді трапляється при наявності інших дефектів, які досить схожі з аневризмою. У тому випадку, коли розмір викривлення міжпередсердної перегородки не перевищує 1 сантиметра, ризик появи емболіческого інсульту дуже малий.
Ускладнення аномалії МПП
Дана міжшлуночкової патологія визнана дуже небезпечною. В першу чергу викривлення МПП може привести до порушення роботи серця. Крім цього, через аневризми у деяких дорослих людей діагностується хронічна серцева недостатність.
При розриві перегородки (стосується тільки гострої форми аномалії) відірвався тромб може мігрувати не тільки в головний мозок, а й в один з життєво важливих органів. Зважаючи на це у хворого трапляється нирковий інфаркт і гангрена кінцівок.
Консервативного лікування піддаються тільки ті, у кого діагностовано хронічну або повільно розвивається аневризма МПП. У цьому випадку пацієнтам призначаються комплексні препарати, які нормалізують роботу серця, налагоджують його ритм, сприяють обмінним процесам в міокарді і значно знижують артеріальний тиск.
Усунення міжшлуночкової аневризми в гострій і підгострій формі вимагає оперативності від медичного фахівця, так як в цьому випадку існує ризик розриву серця.
Таке лікування на даному етапі захворювання надзвичайно необхідно, і завдяки сучасним технологіям оперування на відкритому серці проходить безпечно і швидко.
В процесі операції викривлення МПП використовується апарат штучного кровообігу. Вид хірургічного втручання вибирається залежно від розміру викривлення перегородки і при операції виконується резекція збільшеного ділянки аневризми МПП, її зміцнення з використанням штучних матеріалів і накладення гофрують швів.
Операція повністю усуває дану патологію у дитини і дорослої людини і відновлює коронарний кровообіг. Відмовлятися від хірургічного лікування не можна, так як воно врятує людину від смертельного результату, продовжить життя і поліпшить роботу серця.
профілактичні заходи
Профілактика аневризми міжпередсердної стінки повністю збігається з комплексними заходами, які спрямовані на запобігання ішемічної хвороби серця, атеросклерозу і інфаркту міокарда.
Для тих, хто страждає від гострого інфаркту міокарда, профілактика межжелудочкового викривлення складається з суворого контролю і дотримання збільшення рухового режиму протягом двох місяців.
Протягом 2-х місяців у пацієнта відбувається формування міцного рубця. Також до профілактичних заходів відноситься раніше призначення інгібітору ангіотензин-конвертує ферменту, а саме еналаприлу або каптоприлу.
- Лівобічний ішемічний інсульт наслідки
- Розрив аневризми судин головного мозку наслідки
- Рубець на серце
- Ознаки, діагностика і лікування дефекту міжпередсердної перегородки (ДМПП)
Схожі статті