Серцево-судинні захворювання стоять на першому місці за смертністю серед найпоширеніших патологій органів і систем.
Аневризма міжпередсердної перегородки - хвороба, що вражає артерії, досить серйозна патологія. Діагностувати аномалію буває дуже складно через відсутність симптомів протікання. Аневризма себе ніяк не проявляє протягом десятиліть і в підсумку може призвести до раптової смерті. Найчастіше до цього захворювання схильні дорослі чоловіки і новонароджені діти.
особливості захворювання
Внаслідок розтягування і стоншування, стінки судин випинаються. В результаті утворюється невелика куля наповнений кров'ю (аневризма), який здавлює знаходяться поруч органи.
При відсутності будь-якого лікування, аневризма лопається, що приводить до швидкої смерті хворого. Місця виникнення аневризми різні: периферичні судини, аорта, серце, головний мозок.
Аневризма в серці утворюється на міжпередсердної перегородці в тому місці, де тканини найбільш тонкі.
За формою виділяють три типи МПП:
- З випинанням вліво;
- З випинанням вправо;
- S-образне випинання перегородки.
Гострота протікання аневризми може бути:
- Хронічної форми, коли симптоми схожі на ознаки серцевої недостатності;
- Гострої форми, коли ознаки прогресують, починаючи з підвищеної температури тіла до виникнення лейкоцитозу;
- Підгострій форми, що протікає з виникненням постійної втоми, задишки, серцевої недостатності.
Люди з вродженим МПП живуть в середньому до 40-45 років, але не виключена і більш тривала тривалість життя.
Найпоширенішою причиною виникнення аневризми є інфаркт міокарда. Патологія серцевого м'яза відбивається на всій серцево-судинній системі, у тому числі поява аневризми і в інших органах, наприклад в судинах головного мозку.
Фактори, що сприяють появі МПП:
- Виснажена і ослаблена сполучна тканина, викликана захворюваннями або вроджена патологія у дітей;
- Захворювання, що викликають знижений тонус судин, наприклад атеросклероз;
- Підвищений артеріальний тиск, яке створює навантаження на судини і призводить до випинання слабкою перегородки;
- Нікотин і алкогольні напої шкодять всьому організму, в тому числі серцевим тканин;
- Травми судин, які можуть бути отримані в ДТП, бійці, в екстремальних видах спорту;
- Інфікований тромбоз;
- ожиріння;
- Інфекційні захворювання;
- Підвищений холестерин, що виникає в результаті зловживання жирної і смаженої їжі.
Виникнення аневризми після будь-якого події відбувається не відразу. Часом може пройти не менше 20 років. Тому причину виникнення МПП у дорослих людей виявити досить складно.
Симптоми і діагностика МПП
У дорослих симптоми захворювання ніяк себе не проявляють. Діагностувати аномалію можна лише за допомогою медичного обладнання (ЕКГ, УЗД, комп'ютерного томографія).
Згодом відбувається порушення кровотоку. У наскрізний перегородці з'являється отвір, що веде до переповнення лівого шлуночка, і кров переходить в праве передсердя. Навантаження на відділи серця стає підвищеної.
У дорослих і літніх людей під впливом стресів, травм і фізичних навантажень може статися розрив аневризми.
- У зоні деформації відчуваються сильні болі;
- В області серцевого м'яза відчувається дискомфорт;
- Робота серця стає нестабільною;
- Слабкість організму.
Розрив опуклості може не привести до серйозних проблем. На його місці утворюється дефект, що дозволяє людині прожити ще багато років.
МПП у дітей
Аневризма міжпередсердної перегородки у грудних дітей відноситься до вроджених захворювань. Зазвичай ця аномалія передається у спадок (мама або тато страждають від цієї недуги). Також формування серцевого м'яза залежить від стану матері під час вагітності.
Будь-яке інфекційне захворювання, наприклад грип, можуть спровокувати дисфункцію серцево-судинної системи малюка. Пізніше закриття дефертной перегородки між передсердями також може спровокувати в подальшому виникнення МПП.
У дітей з вродженою аневризмою завжди спостерігає ся синюшний колір шкіри. Якщо розмір опуклості не великий, в межах 15 мм, дитина буде розвиватися без будь-яких ускладнень, за винятком зниженого артеріального тиску.
Однак такі діти, приблизно до дворічного віку, будуть схильні до частих респіраторних захворювань, що в результаті призводить до хронічної пневмонії.
До фізіологічних причин відноситься незакрите овальне віконце в міжпередсердної перегородці. Цей отвір у новонародженого без усякого лікування поступово закривається, але стінки залишаються тонкими.
Якщо тиск крові збільшується, то вразливе місце починає розтягуватися, створюючи платформу для появи аневризми.
Ознаки МПП по віковим групам:
- 0-3 року. У дітей відзначається недобір ваги, часті нездужання і слабкість, загальмований фізичний і психічний розвиток. При обстеженні виявляється перевантаження малого кола кровообігу і збільшений обсяг правого шлуночка.
- 3-7 років. Діти відстають у рості, швидко втомлюються, при прослуховуванні посилений перший тон, іноді аритмія.
- Підлітки. Зовні відрізняються дуже блідою шкірою, в області грудей з'являється невелике випинання, пульс і артеріальний тиск знижені, при прослуховуванні другий тон посилений.
У хлопчиків патологія межсердечной перегородки зустрічається в два рази рідше, ніж у дівчаток. У будь-якому віці у хворих МПП виникають гострі і ниючі болі за грудиною.
На початку розвитку аномалії ніякого медикаментозного, і тим більше хірургічного лікування аневризми не потрібно. Хворому достатньо спостерігатися у спеціаліста (терапевта або кардіолога), з метою контролю за МПП періодично проходити процедури УЗД та ЕКГ.
Іноді аневризма може збільшуватися, але і в цьому випадку серйозного лікування не проводять. Хворого поміщають в стаціонар під спостереження, а лікарі вибирають вичікувальну позицію.
Операція проводиться лише в разі розвитку легеневої гіпертензії. Хірургом вшиваються місце розриву або робиться пластика тонкої стінки перегородки.
Іноді, при серйозній загрозі життя, хірургічні операції з видалення аневризми проводяться новонародженим дітям. Операції і лікування проводяться в строго спеціалізованих клініках і стаціонарах.
профілактика ускладнень
Щоб мінімізувати ризик ускладнень при МПП необхідно виконувати профілактичні заходи:
- Чи не запускати інфекційні та простудні захворювання. Довге лікування може спровокувати збільшення аномальної області. При бронхіті і пневмонії сильний кашель нерідко стає причиною розриву аневризми.
- Позбавлення від шкідливих звичок. Куріння і алкоголь, а також неправильне харчування сприяють розвитку атероклерозом.
- Постійно вести контроль за артеріальним тиском. Не допускати стрибків. Для цього необхідно постійно приймати препарати, прописані лікарем.
- Легке фізичне навантаження (ходьба, гімнастика) необхідна для підтримки нормальної роботи серця.
- Хороший сон і відсутність стресів сприятливо позначаються не тільки на стані судин, а й на весь організм.
Таким чином, життя з аневризмою МПП цілком можлива. Потрібно лише уважно ставитися до свого здоров'я і частіше консультуватися з фахівцями і проходити необхідне лікування.