Поява білого нальоту на поверхні мигдалин часто спостерігається при ангіні, зокрема, при лакунарной і фолікулярної її формах. Відмінності цих форм хвороби в тому, що при фолікулярну ангіну наліт має вигляд точок, а при лакунарной - великих плям, або суцільної плівки.
Питання, яке хвилює кожного, кого турбує ангіна і білий наліт на мигдалинах - як зняти і прибрати плями в горлі? Чи можна зробити це в домашніх умовах, і як? У даній статті мова піде про те, як прибрати наліт з мигдаликів при ангіні безпечним шляхом, і як не слід цього робити.
Чому з'являється наліт на мигдалинах?
Наявність нальоту на мигдалинах - один з типових ознак тонзиліту. В його утворенні відіграють роль як зовнішні фактори (тобто сама інфекція), так і внутрішні, пов'язані з імунною відповіддю.
Наліт на запалених гландах складається з:
- сироватки крові, яка просочується крізь стінки розширених кровоносних судин;
- лізоциму - ферменту, що розщеплює бактерії;
- імунних білків - імуноглобулінів;
- відмерлих клітин епітелію;
- частинок їжі;
- мертвих і живих бактерій;
- клітин крові - лейкоцитів.
Освіта гною при ангіні свідчить про бактеріальної природі інфекції.
Найчастіше бактеріальну ангіну викликає стрептокок, рідше - стафілокок.
Тип нальоту залежить від збудника
Наліт в горлі при ангіні може мати різну консистенцію, колір і прозорість. Всі ці характеристики визначаються збудником хвороби. Від того, який мікроорганізм викликав хвороба, безпосередньо залежить лікування.
Для підбору ефективного лікування тонзиліту необхідно оглянути горло і визначити тип нальоту на мигдалинах.
Можна виділити наступні типи нальоту в горлі:
- Слизовий прозорий наліт, характерний для катарального тонзиліту. Найчастіше катаральна ангіна супроводжується кон'юнктивітом, нежиттю, чханням - це свідчить про вірусну природу хвороби. Для видалення слизу досить прополоскати горло водно-сольовим розчином, розчином соди або відварами трав.
- Жовтувато-білі плями на гландах утворюються при фолікулярної і лакунарній формах тонзиліту. Хвороба супроводжується сильним підвищенням температури. При стрептококової і стафілококової ангіні плями легко знімаються, проте не слід цього робити механічним шляхом. Щоб зменшити його кількість, слід часто полоскати горло. Процедури місцевого характеру відіграють роль допоміжного лікування, в той час як ключову роль в одужанні грає прийом антибактеріальних препаратів.
- Білий сирнистий наліт з'являється при мікотіческом (грибковому) ураженні мигдаликів або слизової рота. Найбільш поширеним мікозів є кандидоз, відомий також як молочниця. Кандидоз мигдалин може бути наслідком неправильного застосування антисептиків і антибактеріальних препаратів для порожнини рота. Також він може виникнути в результаті тривалого прийому антибіотиків. Кандидоз практично не відбивається на самопочутті хворого - температура тіла залишається в нормі, горло не болить. Щоб позбутися від сирнистих грудочок при кандидозі, необхідно використовувати протигрибкові препарати місцевої і загальної дії. У деяких випадках достатньо 2-3 дня полоскати горло розчином соди (луг пригнічує життєдіяльність грибка). Під час лікування необхідно відмовитися від прийому антибіотиків.
- Сірувато-білий туманний наліт - одна з ознак дифтерії. Діфтероідная наліт щільний, пленкообразний, погано відходить від тканини мигдалин. При спробі зняти плівку ложкою або бинтом тканину мигдаликів може почати кровоточити. Інші симптоми даного захворювання - слабка біль в горлі, підвищена температура тіла, блідість шкіри, сильна слабкість, набряк лімфовузлів і м'яких тканин шиї. Дифтерія - небезпечне захворювання; при перших підозрах на дифтерію необхідно терміново звернутися до лікаря.
- Брудно-білий наліт з неприємним запахом і домішками крові свідчить про розвиток виразково-пленчатого тонзиліту (також відомого як ангіна Симановского-Плаута-Венсана). Поразка зазвичай одностороннє. Гланди набрякає, покривається виразками і нальотом. Біль у горлі може бути сильною, температура тіла зазвичай в нормі. Не слід знімати наліт з мигдалини - дотику можуть спровокувати пошкодження виразок і поширення інфекції вглиб тканини. Лікування виразково-пленчатого тонзиліту має на увазі використання місцевих антисептиків; у важких випадках застосовують антибіотики.
Зовнішній вигляд нальоту на мигдалинах не завжди дозволяє точно визначити збудника хвороби. Для точної постановки діагнозу може знадобитися лабораторне дослідження - бактеріологічний посів мазка із зіву.
Чому не слід знімати наліт з мигдаликів?
Багато людей впевнені, що якщо часто прибирати наліт з мигдаликів, ангіна пройде швидше. Чи так це? Насправді, грубе механічне вплив на запалені мигдалини лише ускладнює перебіг інфекції.
Механічно ви можете позбутися тільки від гною на видимих ділянках мигдалин, в той час як він залишиться в глибині лакун і на задній стінці мигдалин. Таким чином, це не може прискорити одужання.
Видаляючи гній за допомогою вати або бинта, людина вносить в горло нові бактерії, пошкоджує слизову, поширює наліт і бактерії по м'якого піднебіння, глотки, ротової порожнини. Відомо, що таке ускладнення, як паратонзиллит (запалення м'яких тканин, прилеглих до миндалинам) в більшості випадків є результатом неправильного видалення нальоту. Більш того, не рекомендується змащувати гланди різними лікарськими засобами за допомогою вати, бинта і т.д.
Єдиним безпечним способом самостійного очищення мигдалин від нальоту є полоскання горла.
Часте полоскання горла делікатно, але ефективно очищає мигдалини від залишків їжі і гнійних виділень.
Лікування бактеріальної ангіни
Комплексне лікування ангіни включає прийом антибіотиків, а також лікувальні процедури - полоскання горла, зрошення мигдалин антисептичними препаратами, розсмоктування таблеток і льодяників.
Антибіотиками першого вибору в лікуванні ангіни є пеніциліни, наприклад, Амоксиклав. Цей препарат містить антибіотик амоксицилін і клавуланова кислота, що запобігає розвиток резистентності бактерій до антибіотика. Курс лікування ангіни Амоксиклавом становить 10-14 днів.
Немає необхідності цілеспрямовано видаляти наліт запалених гланд - при правильному підборі антибіотика він зникає самостійно протягом 5-7 днів.
Щоб прискорити процес очищення мигдалин, рекомендується полоскати горло. З цією метою можна використовувати водний розчин соди (1 чайна помилкова на склянку теплої води). Сода діє подібно Муколитики, розріджуючи слиз і сприяючи її відходженню. До того ж, сода володіє протигрибковим ефектом. Хороший терапевтичний ефект дає додавання в воду антисептиків - настоянки прополісу, хлорфіліпт, ефірного масла евкаліпта, відварів лікарських рослин (календули, ромашки, соснових бруньок і ін.). Полоскати горло можна кожні 1-1,5 години. Після цього рекомендується обробити гланди антисептиком у вигляді спрею (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт і ін.).
Таким чином, щоб вилікувати фолікулярну або лакунарну ангіну. необхідно впливати на причину хвороби - бактерій, що викликали розвиток запалення мигдалин. Для цього використовуються антибактеріальні препарати, здатні повністю знищити осередок інфекції. Коли інфекція знищена, зникають і симптоми хвороби, в тому числі плями на мигдалинах. Щоб прискорити цей процес, рекомендується часто полоскати горло, але не слід механічно очищати горло за допомогою вати, бинта і т.д.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.