Ангіна симптоми і лікування захворювання

Ангіна, інакше гострий тонзиліт - захворювання мигдалин глотки інфекційно-алергічного походження. Хвороба вражає найчастіше мигдалики.

причини ангіни

Більш ніж у половині випадків ангіна викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А. У деяких випадках ангіна індукується збудниками респіраторних вірусних інфекцій (аденовірус, віруси Коксакі, грипу). Значно рідше ангіна розвивається при зараженні іншими мікроорганізмами.

Збудник хвороби потрапляє в мигдалини ззовні (повітряно-крапельний, аліментарний, контактний шляху) або з лакун цих утворень при хронічному тонзиліті. Висока частота ангіни при останньому захворюванні обумовлена тривалим існуванням стрептокока в тканини лімфоїдних утворень глотки, який при несприятливих умовах починає активно розмножуватися.

Привертають до розвитку ангіни зниження реактивності організму, різкі зміни температури навколишнього середовища, вогкість, гіповітаміноз, травми мигдалин, особливості конституції, порушення функції нервової системи. Підвищують ризик ангіни хронічні хвороби ротоглотки (карієс зубів), носа (риніти), придаткових пазух (синусити).

Крім місцевої запальної реакції, збудники ангіни (стрептококи) викликають алергічну реакцію організму, що створює передумови для розвитку таких ускладнень, як гострий нефрит, ревматизм і інших.

види ангіни

Розрізняють вульгарні (банальні) і атипові ангіни.

Вульгарна ангіна характеризується значною інтоксикацією організму, проявляється ураженням обох піднебінних мигдалин. Симптоми її тривають не більше 1 тижня. Викликають цю ангіну бактерії або віруси. Розрізняють такі форми вульгарною ангіни:

катаральна;
лакунарная;
фолликулярная;
фібринозна;
флегмонозная (інтратонзіллярний абсцес).

Симановського-Венсана (виразково-некротична);
ангіна при системних захворюваннях крові і лейкозах;
герпетична;
грибкова.

ознаки ангіни

Катаральна ангіна починається раптово. Виникає печіння, першіння, відчуття сухості в горлі. Часто буває помірне підвищення температури тіла, розбитість і слабкість. При огляді горла видно почервоніння і набряклість лімфоїдної тканини, піднебінних дужок. Лакунарна ангіна триває до 5 днів, вона важче протікає у дітей.

Фолікулярна ангіна часто проявляється раптовим підвищенням температури тіла до 38̊С і вище, ознобом, сильним болем у горлі. Можуть з'явитися болі в серці, суглобах. Збільшуються шийні лімфовузли. При огляді на поверхні набряклих, почервонілих мигдалин видно фолікули - білі бульбашки розміром в кілька міліметрів.

Лакунарна ангіна має ще більш важкі симптоми, ніж фолікулярна. Вона характеризується утворенням вогнищ білого нальоту на мигдалинах.

Фібринозна і флегмонозная ангіна супроводжується важким загальним станом пацієнта, гнійно-некротичними процесами в товщі мигдалин.

Ангіна може викликати гнійне запалення навколишніх тканин - паратонзиллит і паратонзіллярний абсцес. До загальних ускладнень відносяться так звані метатонзіллярние захворювання, викликані алергічною реакцією організму на антигени стрептокока - ревматизм, гломерулонефрит, міокардит, поліартрит, холецистохолангит.

терапія ангіни

Лікування вульгарною ангіни включає щадний режим, загальну і місцеву терапію. Воно частіше здійснюється амбулаторно.

Антибактеріальна терапія представлена перш за все «інгібітор-захищеними» пеніцилінами, до яких стрептококи не виробили стійкості. Можуть використовуватися такі ліки, як «Амоксиклав», «Сульбактам» і так далі.

Значно рідше призначаються антибіотики з групи макролідів або цефалоспоринів, а також лінкозаміди.

В комплексну терапію включають гіпосенсибілізуючі, жарознижуючі препарати, вітаміни, а також кошти для профілактики кандидозу.

Місцеве лікування полягає в частому полосканні горла теплим розчином фурациліну, відваром ромашки, настоєм календули. Можна використовувати різні спреї, аерозолі, а також льодяники з антисептичним ефектом.

Лікування атипових ангін - складне завдання. Терапія включає антибактеріальні засоби, інтенсивне місцеве лікування (при ангіні Симановского-Венсана), протигрибкові препарати (при фарінгомікози). Ангіна при хворобах крові повинна лікуватися в гематологічному стаціонарі.

профілактика

Первинна профілактика складається з загальнозміцнюючих заходів. Крім цього, корисно буде обмеження контакту з хворими (носіння медичної маски в період підвищення захворюваності на ГРВІ).