Аномалії розвитку очниці виражаються в зменшенні або збільшенні її розмірів, а також у зміні її форми.
Зростання очниці знаходиться в тісному зв'язку з ростом очного яблука.
При природженому мікрофталме спостерігається також зменшення розмірів очниці на відповідній стороні. Таке ж зменшення розмірів очниці відзначається в рідкісних випадках односторонньої вродженого анофталма. Зменшення розмірів очниці спостерігається і при мікрофталме або анофталме з кістою нижньої повіки. Зменшення розмірів очниці спостерігається також при атрофії очного яблука, якщо атрофія наступила в дитячому віці.
При зазначених вище вадах розвитку рентгенологічно відзначається не тільки зменшення обсягу всієї очниці, а й відповідне звуження верхньої глазничной щілини і зорового отвору. Певний практичний інтерес має рентгенологічне дослідження очниці у випадках, де була проведена енуклеація очного яблука в ранньому віці. Дослідження показали, що якщо після енуклеації в ранньому віці не протезувати кон'юнктивальну порожнину, то зростання очниці призупиняється. Цей момент не завжди враховується окулістами: нерідко лікарі після енуклеації ока зволікають з підбором протеза, вичікуючи, поки дитина підросте. Такий підхід слід визнати неправильним.
Звичайно, велике значення має носіння правильно підібраного протеза. Не менше значення, ніж своєчасно і правильно підібраний протез, має і питання про пересадку жиру або іншого імплантату в кон'юнктивальну порожнину після енуклеації. Недотримання цього моменту також може привести до припинення зростання очниці на стороні енуклеірованних очі і до асиметрії особи. Асиметрія особи і зменшення розмірів очниці наступають і після екзентерація очниці в ранньому віці.
Аномалії розвитку очниці зустрічаються вкрай рідко і виключно при комбінованих потворність типу краніостеноз (передчасне зрощення швів черепа), баштового черепа, хвороби Крузона ( "голова папуги"), коли змінюються конфігурація і розміри очниці.
Значні кісткові зміни очниці у вигляді збільшення і деформації притаманні щелепно-лицьовому дізостози, гідроцефалії і мікроцефалії, черепно-мозковою глазничная грижам, хвороби Марфана та ін.
Виражене (вторинне) збільшення розмірів очниці і витончення її стінок виникають у осіб з вродженою глаукомою внаслідок значного збільшення очі в перші роки життя, а зменшення - при мікрофтальм і анофтальм. Поліморфні зміни очниці характерні для такого казуїстичного випадку каліцтва, як Циклопія.
Анофтальм, мікрофтальм
Розрізняють істинний і удаваний вроджений анофтальм. Істинний анофтальм є наслідком недорозвинення переднього мозку або неотшнуровкі від мозку очного міхура. При даному виді анофтальм спостерігається відсутність зорового нерва.
Уявний вроджений анофтальм настає в разі затримки розвитку вторинного очного келиха (в стадії інвагінації).
При природженому анофтальм рентгенологічно відзначається зменшення розмірів очниці, в якій немає очного яблука. Надалі в міру росту організму розміри очниці, в якій відсутній очне яблуко, майже не збільшуються. Рентгенологічне дослідження каналів зорових нервів дає можливість віддиференціювати істинний анофтальм від уявного. У першому випадку зображення зорового отвору на рентгенограмах немає через відсутність зорового нерва і каналу. У другому він завжди є, але розміри його незмінно зменшені.
Природжений анофтальм нерідко комбінується з кістою нижньої повіки. При природженому мікрофтальм також відзначається зменшення розмірів очниці і зорового нерва на стороні поразки.
Необхідно пам'ятати, що мікрофтальм іноді поєднується з мозкової грижею і дермоід.
Гідрофтальм, мозкові грижі
Збільшення розмірів очниці нерідко спостерігається при гідрофтальм. Гідрофтальм (буфтальм) - вроджене захворювання, що виникає в результаті зрощення кута передньої камери. Через різке утруднення відтоку внутрішньоочної рідини підвищується внутрішньоочний тиск, що веде до значного збільшення розмірів очного яблука. При рентгенологічному дослідженні відзначається лише збільшення розмірів очниці на стороні поразки без видимих змін її кісткових стінок.
Розрізняють передні і задні грижі, що є наслідком уповільненої або недостатнього формування швів, що з'єднують кістки. У цих місцях можуть утворитися кісткові дефекти, в які випинається мозкову речовину. Передні мозкові грижі спостерігаються в 3 рази частіше задніх. Вони утворюються на місці з'єднання носової і лобової кісток. Найбільш часто спостерігаються грижі, розташовані в області верхневнутреннего кута очниці або в області перенісся і внутрішньої частини надбрівної дуги, які мають вигляд м'яких на дотик випинань.
Мозкову грижу слід диференціювати з дермоидной кістою, кров'яної пухлиною новонароджених, гемангіомою і вродженої кістою нижньої повіки. Характерними для мозкової грижі ознаками є: збільшення випинання при плачі дитини, наявність інших вад розвитку і кісткового дефекту в області носолобного, носо-очноямкового або носорешетчатого швів. На рентгенограмі в передній проекції кістковий дефект має округлі або овальні обриси. На рентгенограмі в бічній проекції краю його за формою нагадують козирок.
краніостеноз
Краніостеноз - це захворювання, при якому внаслідок передчасного зрощення швів між кістками черепа або їх вродженого відсутності порушується формування черепа, і він набуває неправильну форму.
Щелепно-лицевої дизостоз
Синдром Трічера Коллінза - аутосомно-домінантне захворювання, що характеризується черепно-лицьової деформацією. В основі хвороби лежить генералізоване ураження еластичної тканини.
Розміри мозкового черепа дещо зменшені, шви облітерірован. Кістки склепіння черепа стоншені. Підстава черепа укорочено і поглиблено. Очниці сплощені, дрібні, екзофтальм, косоокість, ністагм, колобоми століття. Очі широко розставлені і лежать глибоко під навислими надбрівними дугами. Верхня щелепа і носові кістки недорозвинені, атрофічний. Нижня щелепа значно виступає вперед (прогения).
Черепно-мозкові очноямкові грижі
Носоглазнічная черепно-мозкова грижа - передня черепно-мозкова грижа, що в очну ямку через місце з'єднання гратчастої, лобової, слізної кісток і лобового відростка верхньої щелепи.
Назофронтальная черепно-мозкова грижа - передня черепно-мозкова грижа, що через канал, утворений гратчастої платівкою гратчастої кістки, носовими і слізними кістками, а також очноямкової і носової частинами лобової кістки;
Носолобного-глазничная черепно-мозкова - поєднання носолобного і носоглазнічной черепно-мозкових гриж.
