Показник, що характеризує наявність антитіл (незалежно від класу М і G) до вірусу гепатиту C.
Антитіла класу М починають вироблятися через 4 - 6 тижнів після інфікування, їх концентрація швидко досягає максимуму. Після 5 - 6 місяців рівень IgM падає і підвищується знову під час наступної реактивації інфекції. Антитіла класу G з'являються з 11 - 12 тижні після інфікування, досягають піку концентрації до 5 - 6 місяця і зберігаються в крові на більш-менш постійному рівні протягом всього періоду хвороби і реконвалесценції. Таким чином, сумарний рівень антитіл (total) визначається з 4 - 5 тижнів після інфікування і далі.
Особливості інфекції. Гепатит С - вірусне захворювання, що характеризується ураженням печінки і аутоімунними порушеннями, часто має первинно-хронічний і латентний перебіг. Протікає в жовтушною (5%) або безжелтушной (95%) формах. Вірус гепатиту С (ВГC) відноситься до флавивирусов, досить стійкий у зовнішньому середовищі. Три структурних білка вірусу мають подібні антигенні властивості, обумовлюючи вироблення anti-HCV-core. В даний час виділено 6 генотипів вірусу. Високий ступінь генетичної мінливості HCV сприяє "вислизання" вірусу з-під імунної відповіді. З цим пов'язані труднощі в створенні вакцини і лабораторної діагностики (серонегативний гепатит С), а також часте первинно-хронічний перебіг захворювання.
Гепатит С передається з кров'ю і біологічними рідинами парентеральним, статевим і трансплацентарним шляхами. Групу підвищеного ризику становлять особи, практикуючі внутрішньовенну наркоманію, безладні статеві зв'язки, а також медичні працівники, пацієнти, які потребують гемодіалізу або переливанні крові, укладені. Проникаючи в організм, HCV потрапляє в макрофаги крові і гепатоцити печінки, де відбувається його реплікація. Пошкодження печінки відбувається в основному за рахунок імунного лізису, також вірус наявність прямої цитопатичної дії. Подібність антигену вірусу з антигенами системи гістосумісності людини зумовлює виникнення аутоімунних ( "системних") реакцій. У програмі системних проявів HCV-інфекції можуть виникати аутоімунний тиреоїдит, синдром Шегрена, ідеопатіческая тромбоцитопенічна пурпура, гломерулонефрит, ревматоїдний артрит та ін. У порівнянні з іншими вірусними гепатитами, гепатит С має менш яскраву клінічну картину, частіше переходить у хронічні форми. У 20 - 50% випадків хронічний гепатит С призводить до розвитку цирозу печінки і в 1,25 - 2,50% - до розвитку гепато-целлюлярной карциноми. З високою частотою виникають аутоімунні ускладнення.
Інкубаційний період - 5 - 20 днів. В кінці інкубаційного періоду підвищуються рівні печінкових трансаміназ, можливе збільшення печінки і селезінки. Гострий період протікає зі слабкістю, зниженням апетиту. У третині випадків виникає лихоманка, біль у суглобах, поліморфний висип. Можливі диспепсичні явища і полінейропатії. Холестаз виникає вкрай рідко (5% випадків). Лабораторні показники відображають цитолиз. При високому рівні трансаміназ (більше 5 норм) і ознаках печінково-клітинної недостатності слід запідозрити мікст-інфекцію: HCV + HBV.
підготовка
Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно.
З загальними рекомендаціями для підготовки до досліджень можна ознайомитися тут >>.
Доцільно виконувати дослідження не раніше 6 тижнів від моменту передбачуваного інфікування.
- Підвищення рівня АлАТ і АсАТ.
- Підготовка до оперативного втручання.
- Парентеральні маніпуляції.
- Підготовка до вагітності.
- Клінічні ознаки вірусного гепатиту.
- Незахищені статеві контакти, часта зміна статевих партнерів.
- Внутрішньовенна наркоманія.
- Холестаз.
інтерпретація результатів
Одиниці виміру: тест на антитіла до HCV є якісним.
У разі виявлення антіHCV-антитіл, тестування проводиться повторно іншим методом. При повторно позитивному результаті видається відповідь HCV - «позитивно», HCV (підтверджує) - «позитивно».
При відсутності антіHCV-антитіл видається відповідь - «негативно».
- гепатит С або реконвалесценция після гепатиту С. Не можна розрізнити гострий і хронічний гепатит, а також гепатит і реконвалесценцію.
- гепатит С не виявлено;
- перші 4 - 6 тижнів інкубаційного періоду гепатиту С;
- гепатит С, серонегативний варіант.
Інформація про позитивні результати серологічних досліджень на маркери парентеральних вірусних гепатитів та визначення антитіл до ВІЛ.
Шановні пацієнти! Звертаємо вашу увагу, що відповідно до чинних на території Російської Федерації нормативними актами:
-інформація про позитивні результати серологічних досліджень на маркери парентеральних вірусних гепатитів передається лабораторією в Відділ обліку та реєстрації інфекційних захворювань центру держсанепіднагляду в м Москві. ОРУІБ ЦГСЕН в м Москві в свою чергу доводить інформацію до медичного закладу, який надає амбулаторно-поліклінічну медичну допомогу за місцем реєстрації пацієнта;
- інформація про позитивні результати визначення антитіл до ВІЛ - в Центр СНІДу.
Оформлення заявок для проведення досліджень в здійснюється за паспортом або документом, його замінює. При відсутності паспорта (документа його замінює) пацієнт має право оформити анонімну заявку для здачі біоматеріалу. При анонімному обстеженні, заявці і отриманого від клієнта зразком біоматеріалу присвоюється номер, відомий тільки пацієнтові, і медперсоналу, оформляти замовлення.
Результати досліджень, виконаних анонімно, не можуть бути представлені для госпіталізації, професійних оглядів і не підлягають реєстрації в ОРУІБ.