Згідно з даними Центру з контролю і профілактики захворювань США, захворюваність американців резистентними формами інфекцій становить близько 2,5 млн осіб, смертність через те, що антибіотик перестав бути ефективним, - 22 тис. Осіб на рік. Експерти не виключають, що ми рухаємося до світу, в якому жили наші бабусі і дідусі, коли інфекції - пневмонія, туберкульоз, сепсис, гонорея - були смертельні через те, що від них не було специфічного лікування.
"У зв'язку з цим інфекційні хвороби можуть знову вийти з-під контролю. З розвитком глобальної торгівлі та міжнародних поїздок стійкі мікроорганізми можуть швидко поширюватися в будь-яку частину світу", - йдеться на сайті ВООЗ.
Майже півмільйона людей, за даними ВООЗ, щорічно захворюють на стійку форму туберкульозу. Резистентність вже істотно впливає на боротьбу з ВІЛ і малярією, так як, з одного боку, лікування стійких форм займає більше часу і вимагає додаткових тестів, а з іншого - витрати на таке лікування набагато вище. При цьому без ефективних антибіотиків неможливо забезпечити успішне проведення хірургічних операцій або хіміотерапії при онкології.
Чому знижується ефективність антибіотиків
Формування лікарської стійкості - природний процес еволюції, коли під впливом антибіотиків найбільш чутливі мікроорганізми гинуть, а більш стійкі залишаються і продовжують розмножуватися.
Одна з причин формування мікробної стійкості - неконтрольоване медичне застосування антибіотиків, в тому числі при самолікуванні, а також недотримання дозувань і термінів прийому.
"За нашими даними, 95% дорослих отримують системні антибіотики, а 90% всіх інфекцій, для яких характерна біль в горлі, викликається вірусами, на які антибіотики не діють", - пояснює головний позаштатний фахівець з мікробіології та антимікробної резистентності Роман Козлов.
При цьому, за його словами, найчастіше на етапі призначення, прийняття рішення, призначати чи ні антибіотик, неможливо визначити, вірусна це інфекція або бактеріальна. "Тому, звичайно, частота може становити 50%, іноді і вище, як до прикладу болю в горлі, де 95%. Тому цифри різні, в залежності від дослідження. Якщо брати інфекції дихальної системи, це дійсно близько 50%", - додав він.
Іншою причиною формування мікробної стійкості є застосування антибіотиків в сільському господарстві для прискорення росту тварин і птиці та профілактики хвороб. Дослідження доводять, що вживання в їжу м'яса цих тварин також сприяє формуванню стійкості мікроорганізмів.
15-20 років на формування стійкості
За її словами, раніше створення нових ліків відбувалося швидше, тому що були готові напрацювання. "Залишалося тільки провести необхідні дослідження, реєстрацію та впровадження цих препаратів в практику. Настав такий момент, коли практично немає наукових напрацювань по цій темі, і все менше з'являється нових протимікробних препаратів", - пояснила вона.
При цьому відмовлятися від виробництва нових препаратів не можна. Однак потрібно розуміти, що тепер це більш складний, дорогий і тривалий процес.
Глобальна проблема і шляхи вирішення
Стійкість до антибіотиків є глобальною проблемою, впевнені експерти.
Антибиотикорезистентности - проблема не тільки медична, це проблема загальнодержавна. Тому цілком справедливо її вважати справжньою загрозою нацбезпеці. У глобальному плані вона - загроза національній стабільності Роман Козлов головний позаштатний фахівець з мікробіології та антимікробної резистентності
На думку ВООЗ, проблема антибіотикорезистентності не може бути вирішена тільки на рівні медицини, необхідні зміни в сільському господарстві. Бразилія, Аргентина, Нідерланди і деякі інші країни вже працюють над тим, щоб скоротити надмірне застосування антибіотиків в цій галузі.
"Питання раціонального застосування протимікробних препаратів в охороні здоров'я та ветеринарії є пріоритетними", - повідомила Габбасова. За її словами, антибіотики рекомендується використовувати тільки за показаннями і призначенням фахівців, обмежуючи широкий допуск до них.
Стратегія МОЗ РФ
За словами Габбасова, зараз всі країни розробляють національні стратегії по боротьбі зі стійкістю збудників до протимікробних препаратів. Росія не є винятком. МОЗ РФ готує власну стратегію, яка повинна бути представлена до кінця літа. Раніше міністр охорони здоров'я РФ Вероніка Скворцова повідомила ТАСС, що МОЗ активно працює разом з Мінсільгоспом і іншими зацікавленими відомствами над вирішенням проблеми стійкості до антибіотиків.
Розробники документа переконані в тому, що "гонка озброєнь" з бактеріями буде неефективною, так як вони будуть мутувати швидше, ніж будуть з'являтися нові антибіотики. Тому необхідно нарівні з розробкою нових препаратів досить жорстко регламентувати всі сфери застосування антибіотиків.
Крім цього, вважає Козлов, необхідно вдосконалювати діагностичні системи, інфекційний контроль, а також обов'язково проводити моніторинг "не тільки на рівні країни, а й на рівні регіонів, міст". У Росії вже існує такий проект, який працює за підтримки міністерства охорони здоров'я. На карті антибіотикорезистентності зібрані дані по конкретним збудників, рівню їх стійкості в залежності від регіону. "Це необхідно для оптимізації протоколу лікування інфекцій. Крім того, вони служать для розробки клінічних рекомендацій. Деякі наші підходи ми, звичайно, обговорюємо з зарубіжними колегами саме для того, щоб гармонізувати і виробити більш дієві заходи щодо стримування стійкості до антибіотиків", - уточнив Козлов.
Госпітальна інфекція
Окремою проблемою є стійкі віруси в медичних установах. Відповідно до визначення ВООЗ, це захворювання мікробного походження, що мають клінічні прояви і з'явилися під час або протягом місяця після відвідин медичного закладу. Тільки в Росії щорічно реєструється до 30 тис. Випадків госпітальної інфекції. При цьому, за різними експертними оцінками, до 10% пацієнтів стаціонарів хворіють на вірусну інфекцію в стаціонарах. Це може бути і мастит у вагітних і породіль, сепсис у новонароджених, золотистий стафілокок, пневмонія, синьогнійна паличка та багато інших. В цілому фахівцями описано понад 200 мікроорганізмів, які відіграють роль у виникненні внутрішньолікарняних інфекцій.
Крім того, за даними ВООЗ, саме внутрішньолікарняні інфекції "є однією з основних причин смерті і страждань госпіталізованих пацієнтів у всьому світі".