Слово «депресія» в сучасному світі стало дуже модним. Воно асоціюється у всіх з поганим настроєм, відсутністю бажання жити і т.п. Насправді, це серйозне захворювання, що вимагає лікування. З цією метою були розроблені ліки-антидепресанти з різними механізмами дії. Деякі з них відпускаються без рецепта, а це значить, кожна людина має можливість прийняти таку таблетку «для підняття настрою». Безумовно, є люди, які беруть препарати з цієї групи за рекомендацією психотерапевта. І тих, і інших часто цікавить питання про можливість поєднання антидепресантів і алкоголю.
різновиди антидепресантів
По механізму дії все антидепресанти діляться на дві великі групи:
- інгібітори нейронального захоплення моноамінів (амітриптилін та ін.),
- інгібітори моноаміноксидази (прозак і т.п.).
І ті, і інші можуть бути виборчого і невибіркового дії. Розглянемо механізм, за яким вони працюють. Моноаміни транспортуються від клітини до клітини через синаптичну щілину. Але далеко не всі вони досягають мети. Багато залишаються в цьому просторі, і потім захоплюються назад попереднім нейроном. Інгібітори нейронального захоплення моноамінів перешкоджають цьому зворотному захопленню, тим самим підвищуючи концентрацію даних речовин в синапсах. Дія інгібіторів моноаміноксидази можна описати ще простіше: вони пригнічують фермент, що руйнує моноаміни.
Зрозуміло, що основним показанням до застосування подібних препаратів є депресія. Ні в якому разі не намагайтеся діагностувати її у себе самостійно. Обов'язково зверніться до психотерапевта, якщо стали помічати такі симптоми:
- постійне погіршення настрою,
- песимістична оцінка навколишньої дійсності,
- критичне ставлення до себе,
- порушення інтелектуальної та фізичної діяльності,
- зниження спонукань,
- супутні вегетативні порушення і ін.
Не намагайтеся самостійно пити таблетки: цілком можливо, що вони вам поки не потрібні. Дуже може бути, що ніякої депресії немає. Навіть якщо вона є, ви не зможете самостійно грамотно підібрати препарат. Від такого спонтанного прийому можна очікувати тільки нових проблем. У разі прийому антидепресантів без необхідності або перевищення дози можливі такі наслідки, як головний біль, слабкість, порушення сну, погіршення настрою і самопочуття. Тільки грамотний лікар зможе призначити необхідний препарат, в залежності від клінічної картини, наявності супутніх захворювань та інших факторів.
Алкоголь і депресія
Дуже багато людей в нашій країні вважають за краще «боротися з депресією» за допомогою спиртних напоїв. Це можна пояснити нашим російським менталітетом: піти до лікаря для нас смерті подібно (а вже тим більше до психотерапевта - засміють), а ось випити чарку горілки - звичайна справа. Тим більше, що з'являється помилкове відчуття поліпшення настрою під час алкогольного сп'яніння.
Насправді ж алкоголь є депресантом: він пригнічує функції мозку і сам може стати причиною депресії. Ніякого покращення етанол не дає: він лише на час притупляє нашу оцінку навколишнього.
Нерідкі випадки, коли у людини при алкоголізмі розвивається депресія. Як правило, виникнення перших симптомів пов'язано з синдромом відміни, рідше вони розвиваються на тлі алкогольного психозу. Найчастіше алкогольна депресія вражає жінок. Триває вона від однієї-двох тижнів до одного-двох місяців (багато що залежить від того, чи буде хвора продовжувати пити алкоголь в цей період). Цей стан вкрай небезпечно: на його тлі досить часто відбуваються спроби суїциду.
Пояснити розвиток алкогольної депресії можна так: етанол надає найпотужніше токсичний вплив на клітини головного мозку, в тому числі виснажуючи запаси серотоніну і інших медіаторів. Їх дефіцит і призводить до таких наслідків, як розвиток депресії. Лікування такого захворювання в даному випадку має бути пов'язане з позбавленням від алкоголізму. Неможливо одночасно лікуватися від алкогольної депресії і продовжувати пити.
Взаємодія спиртного і антидепресантів
Як уже було відзначено вище, підбір антидепресанту і його дози повинен бути строго індивідуальним, в залежності від величезної кількості різних факторів. Кожен препарат має свої особливості, показання та протипоказання до застосування. Але щодо їх поєднання зі спиртними напоями можна сказати одне: антидепресанти і алкоголь абсолютно несумісні, це стосується кожного такого препарату. Даний факт можна пояснити з позицій найпростішої логіки: неможливо одночасно приймати депресанти і антидепресант - це нерозумно. Наслідки від такого спільного вживання будуть плачевні: буде повністю відсутні ефект від лікування, до того ж, розвинеться ряд побічних ефектів, які тільки погіршать депресію.
Спільний прийом антидепресантів з алкоголем призводить до того, що лікарські засоби підсилюють переважна дію етанолу на центральну нервову систему. Це означає, що можна очікувати ще більш глибокої депресії, слабкості, сонливості і т.п. І це тільки в кращому випадку. У гіршому - може відбутися гноблення дихального і судинного центрів і наступити летальний результат.
Слід очікувати серйозних наслідків, пов'язаних з пригніченням ферментів печінки багатьма антидепресантами. Це призводить до того, що печінка під час курсу лікування депресії нездатна на всі сто відсотків справлятися з роботою по знешкодженню токсинів. В результаті алкоголь після прийому спиртного напою розщеплюється в повному обсязі. Токсичні продукти надходять в кров, вражаючи практично всі органи і системи. Можна очікувати появи симптомів найсильнішого похмілля, які, в залежності від стану здоров'я людини, приведуть до серйозних порушень або просто доставлять хворому ряд неприємних хвилин.
Під час прийому антидепресантів ні в якому разі не слід пити алкоголь. Це може бути досить небезпечно. Навіть якщо функції дихання і кровообігу будуть збережені, все одно можливі ускладнення з боку інших органів і, перш за все, центральної нервової системи. Антидепресанти - самі по собі досить «примхливі» препарати, які лікарі призначають з особливою обережністю. А в поєднанні зі спиртними напоями вони стають ще більш небезпечними. Ні до чого так ризикувати своїм психологічним і фізичним здоров'ям: жоден сорт алкоголю не гідний того, щоб свідомо гробить заради нього свій організм.