Антигістамінні препарати 4 покоління являють собою новітні засоби, спрямовані на посилення ефективності боротьби з алергією. Їх відмінною рисою є тривалість терапевтичного ефекту і мінімум побічних ефектів.
Що таке гістамін?
Гістамін - це складне органічна речовина, що входить до складу багатьох тканин і клітин. Він знаходиться в особливих огрядних клітках - гістіоцитах. Це так званий пасивний гістамін.
- травматичних уражень;
- стресу;
- інфекційних захворювань;
- дії лікарських препаратів;
- злоякісних і доброякісних новоутворень;
- хронічних захворювань;
- видалення органів або їх частин.
Активний гістамін може проникнути в організм як з їжею, так і з водою. Найчастіше це відбувається при вживанні їжі тваринного походження в несвіжому вигляді.
Як реагує організм на появу вільного гістаміну?
Перехід гістаміну з зв'язаного стану у вільний створює ефект вірусного впливу.
З цієї причини часто симптоми грипу та алергії схожі. При цьому в організмі відбуваються наступні процеси:
- Спазми гладкої мускулатури. Найчастіше вони відбуваються в бронхах і кишечнику.
- Викид адреналіну. Це тягне за собою підвищення артеріального тиску, почастішання серцебиття.
- Збільшення вироблення травних ферментів і слизу в бронхах і носової порожнини.
- Звуження великих і розширення дрібних кровоносних судин. Це породжує набряк слизової оболонки, почервоніння шкіри, висипи, різке зниження тиску.
- Розвиток анафілактичного шоку, який супроводжується судомами, втратою свідомості, блювотою, різким падінням тиску.
Антигістамінні препарати і їх дію
Найдієвішим способом боротьби з гістаміном є спеціальні препарати, що знижують рівень цієї речовини у вільному активному стані.
З тих пір як були розроблені перші медикаментозні засоби боротьби з алергією, було випущено чотири покоління антигістамінних засобів. У зв'язку з розвитком хімії, біології та фармакології ці лікарські засоби удосконалювалися, їх дія посилювалося, а протипоказання і небажані наслідки зменшувалися.
Представники антигістамінних препаратів всіх поколінь
- Перше покоління: Дифенгидрамин, Діазолін, Мебгідролін, Прометазин, Хлоропирамин, тавегіл, Димедрол, Супрастин, Перитол, Пипольфен, Хіфенадин. Всі ці кошти мають сильний седативний і навіть снодійний ефект. Головний механізм їх дії - це блокування Н1-рецепторів. Тривалість їх дії знаходиться в інтервалі від 4 до 5 годин. Антиалергічний ефект цих препаратів можна назвати хорошим. Однак вони дуже сильно впливають на весь організм. Побічними ефектами таких препаратів є: розширення зіниць, сухість у роті, розпливчастість зорової картини, постійна сонливість, слабкість.
- Друге покоління: Доксиламін, Хіфенадін, Клемастин, Ципрогептадин, Кларитин, Зодак, Фенистил, гісталонг, Семпрекс. На цьому етапі розвитку фармацевтики з'явилися препарати, що не володіють седативним ефектом. Крім того, вони вже не містять колишніх побічних ефектів. Вони не роблять на психіку гальмуючого впливу, а також не викликають сонливість. Їх приймають не тільки при алергічних проявах з боку дихальної системи, але і при шкірних реакціях, наприклад, кропивниці. Недоліком цих коштів виявилося кардіотоксичність їх інгредієнтів.
- Третє покоління: Акривастин, Астемізол, Диметинден. Ці лікарські засоби мають поліпшені антигістамінними можливостями і малим набором протипоказань і побічних ефектів. За сукупністю всіх властивостей вони не менш ефективні, ніж препарати 4 го покоління.
- Четверте покоління: Цетиризин, Дезлоратадин, Фенспірид, Фексофенадин, Лоратадин, Азеластин, Ксізал, Ебастін. Антигістамінні препарати 4 покоління здатні блокувати Н1 і Н2-гістамінові рецептори. Це зменшує реакції організму з медіатором гистамином. В результаті алергічна реакція слабшає або взагалі не проявляється. Знижується і ймовірність бронхоспазмов.
Кращі з останнього покоління
- Великою популярністю відрізняється Фексофенадин. Для нього характерна універсальність впливу, завдяки чому він може використовуватися при будь-яких видах алергій. Однак він заборонений до прийому дітей до 6 років.
- Цетиризин більш придатний для лікування алергії, що виявляється на шкірному покриві. Особливо його рекомендують при кропивниці. Дія Цетиризину проявляється через 2 години після прийому, але зате терапевтичний ефект триває весь день. Так що при помірних нападах алергії його можна приймати 1 раз на добу. Препарат часто рекомендують для лікування дитячої алергії. Тривале застосування Цетиризину у дітей, які страждають раннім атопічний синдромом, істотно зменшує подальший негативний розвиток захворювань алергічного генезу.
- Лоратадин відрізняється особливо значущим терапевтичним ефектом. Цей препарат четвертого покоління по праву може очолювати список лідерів.
- Ксізал добре блокує процеси вивільнення медіаторів запалення, що дозволяє надовго позбутися від алергічних реакцій. Використовувати його краще при бронхіальній астмі та сезонної алергії на пилок.
- Дезлоратадин може бути віднесений до найбільш популярним антигістамінні засоби, розрахованим на всі вікові групи. При цьому він по праву вважається одним з найбезпечніших, майже не мають протипоказань і небажаних ефектів. Однак для нього характерний хоч невеликий, але все ж седативний ефект. Втім, цей ефект настільки малий, що практично не впливає на швидкість реакції людини і на діяльність серця.
- Дезлоратадин найчастіше призначається пацієнтам, що страждають на алергію на пилок. Використовувати його можна як сезонно, тобто в період максимального ризику, так і в інші періоди. З успіхом цей препарат може використовуватися при лікуванні кон'юнктивіту і алергічного риніту.
- Препарат Левоцетиризин, відомий також під назвами Супрастінекс і Цезера, вважається відмінним засобом, використовуваним при алергії на пилок. Крім того, ці ліки можуть застосовуватися при кон'юнктивіті і алергічних ринітах.
Таким чином, антигістамінні препарати четвертого покоління можуть застосовуватися під час керування автотранспортом і виконання інших робіт, що вимагають хорошої реакції. Вони зазвичай не вступають у взаємодію з іншими лікувальними препаратами, включаючи антибіотики. Це дозволяє приймати їх при лікуванні запальних захворювань.
Оскільки ці препарати не впливають на поведінку і процеси мислення і не надають згубного впливу на серцеву діяльність, вони зазвичай добре переносяться пацієнтами.
Крім того, вони зазвичай не вступають в синергетичне взаємодія з іншими медикаментами.