- опис
- підготовка
- показання
- інтерпретація результатів
Маркер потенційного аутоімунного ураження яєчника.
Тест спрямований на виявлення антіоваріальних аутоантитіл, які можуть чинити негативний вплив на ендокринну та генеративних функцію яєчників - змінювати їх здатність продукувати стероїдні гормони у відповідь на стимуляцію, порушувати процес дозрівання фолікулів, ініціювати їх деструкцію, впливати на процес взаємодії яйцеклітини зі сперматозоїдом. Підвищена частота виявлення цього виду аутоантитіл відзначається в групі жінок з нез'ясовним безпліддям і передчасної недостатністю яєчників (до 50 - 70% пацієнтів), що дозволяє припустити їх роль в патогенезі цих станів у певної частини пацієнтів. У 10 - 15% випадків можна простежити спадкову схильність до розвитку передчасної недостатності яєчників. Антитіла до стероідпродуцірующім клітинам яєчників показують перехресну реактивність з стероідпродуцірующімі клітинами кори надниркових залоз. Вони часто виявляються при аутоімунної поліендокрінопатіі, з'являючись раніше інших видів аутоантитіл, використовуються в комплексі тестів при діагностиці поліендокрінопатіі. Наявність антіоваріальних антитіл в цих випадках, як припускають, відображає потенційний ризик розвитку передчасної недостатності яєчників і є аргументом для переконання пацієнток в доцільності прагнення до більш ранньої вагітності.
Підвищену частоту виявлення антитіл до тканини яєчників спостерігають при повторних / невдалих процедурах ЕКО. Тест на антіоваріальние антитіла може використовуватися в комплексі тестів для прогнозу успішності допоміжних репродуктивних технологій і визначення тактики процесу. При наявності аутоантитіл до клітин яєчника відзначається тенденція до меншого відповіді естрадіолу на стимуляцію гонадотропіном і більш низька частота вагітностей при ЕКЗ. Наявність або поява антіоваріальних антитіл може бути аргументом для обмеження кількості протоколів і уникнення деяких терапевтичних ескалацій.
Використовувати тест на антіоваріальние антитіла з метою діагностики аутоімунних причин нез'ясовного безпліддя і передчасної недостатності яєчників слід з обережністю, після проведення основних досліджень і виключення найбільш поширених причин патології яєчників. У зв'язку з недостатньою специфічністю тесту і неясною патогенетичної роллю аутоантитіл до яєчників, а також тим, що потенційна імуносупресивної терапії кортикостероїдними гормонами несе ризик побічної дії на кісткову тканину, при необхідності прийняття терапевтичних рішень, діагноз аутоімунного механізму ураження яєчників вимагає підтвердження гістологічним дослідженням (лімфоцитарна інфільтрація ). Клінічна значимість визначення антіоваріальних антитіл в діагностиці синдрому полікістозних яєчників не підтверджена.
Біоматеріал на дослідження рекомендується здавати натще (між останнім прийомом їжі і взяттям крові повинно пройти не менше 8 годин, бажано - не менше 12 годин; сік, чай, кава (тим більше з цукром) - не допускаються, можна пити воду).
- Лабораторна діагностика поліендокрінопатіі, оцінка ризику розвитку передчасної недостатності яєчників у пацієнтів з аутоімунною поліендокрінопатіі.
- Діагностика причин нез'ясовного безпліддя і передчасної недостатності яєчників, (первинна оваріальна недостатність / гіпергонадотропний гипогонадизм жінок до 40 років з нормальним каріотипом) при виключенні інших, більш поширених причин (діагноз аутоімунного оофориту, при необхідності, вимагає підтвердження гістологічним дослідженням).
- У комплексі тестів для вибору терапевтичної тактики і прогнозу успішності при допоміжних репродуктивних технологіях (ЕКО).
Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.
Одиниці виміру в Независимой лабораторії ИНВИТРО: титри.
Референсні значення: титр