Показник поточної або мала місце в минулому інфекції респіраторним синцитіальним вірусом.
Респіраторний синцитіальних вірус людини (англ. RSV, Human respiratory syncytial virus) - вірус, що викликає інфекції дихальних шляхів. Респіраторний синцитіальних вірус є основною причиною інфекцій нижніх дихальних шляхів у новонароджених і дітей. Від даного вірусу не існує вакцини. Лікування обмежене підтримуючою терапією, можливе застосування кисневої маски.
У країнах з помірним кліматом щорічні епідемії мають місце в зимові місяці, в країнах з тропічним кліматом, захворювання респіраторним синцитіальним вірусом як правило реєструються в період дощів.
У США до 60% немовлят заражаються респіраторним синцитіальним вірусом під час першого епідемічного сезону, і практично всі діти переносять інфекцію до віку двох-трьох лет.Среді всіх інфікованих респіраторним синцитіальним вірусом лише у 2-3% виникає капілярний бронхіт і є показання до госпіталізації. Інфекція респіраторним синцитіальним вірусом активує систему імунного захисту, ефективність якої знижується з часом значно швидше, ніж у випадку інших вірусних інфекцій, таким чином, людина може бути заражений цим вірусом кілька разів. Деякі новонароджені можуть бути інфіковані кілька разів навіть в період одного епідемічного сезону. Важкі інфекції значно часто зустрічаються серед літніх людей.
Респіраторний синцитіальних вірус відноситься до сімейства Paramyxoviridae, геном містить (-) одноцепочечную РНК. До цього ж сімейства ставляться і інші віруси, що викликають респіраторні захворювання, наприклад, вірус кору, парагрипу і свинки (паротит). Респіраторний синцитіальних вірус відносять до підродини Pneumovirinae, так як білок F на поверхні віріона викликає злиття плазматичних мембран сусідніх клітин і утворення синцития.
У більшості людей інфекція респіраторним синцитіальним вірусом викликає лише слабкі симптоми, часто відрізнити від інших респіраторних захворювань. Центри з контролю і профілактиці захворювань США називають респіраторний синцитіальним вірус найбільш частою причиною бронхіоліту і пневмонії у дітей до 1 року в США. У деяких дітей респіраторний синцитіальним вірус може викликати бронхіоліт і потім важкі респіраторні захворювання, що призводять до госпіталізації, і, в окремих випадках, до смертельного результату. Інші симптоми зараження у дітей включають в себе слабкість, млявість, слабкий або знижений апетит і іноді підвищення температури.Періодіческіе хрипи і астма частіше зустрічаються серед тих людей, хто переніс важку інфекцію респіраторним синцитіальним вірусом в перші місяці життя, в порівнянні зі здоровими людьми.
При використанні серологічних тестів (дослідженні крові для виявлення антитіл до RSV) слід враховувати особливості імунної відповіді на RSV. При даній інфекції IgM-відповідь іноді не реєструється або є занадто слабким для клінічної інтерпретації результатів. Присутність в одноразово взятій пробі IgG антитіл не є свідченням гострої інфекції, тому для серологічної діагностики гострої інфекції респіраторним синцитіальним вірусом рекомендують дослідження парних сироваток для оцінки зростання титрів IgG.
Антитіла класу IgG до респіраторного синцитиальному вірусу з'являються через 1 - 2 тижні захворювання і зберігаються протягом тривалого часу. Стійкого імунітету до цієї інфекції не забезпечують, часто спостерігається повторне інфікування. При реінфікування спостерігається значний приріст концентрації IgG. На відміну від IgM антитіл, IgG антитіла здатні проникати через плаценту з крові матері в кров дитини. Такі пасивно передані антитіла можуть виявлятися протягом декількох місяців після народження в крові дитини, забезпечуючи деякий захист від вірусу, що не свідчить про перенесеної інфекції. Оскільки респіраторний синцитіальним вірус поширений повсюдно, і часто спостерігаються випадки первинного і повторного інфікування цим збудником, більшість людей вже в ранньому дитячому віці мають в крові придбані в результаті активної імунної відповіді організму на збудник IgG антитіла. Тому виявлення в одноразово взятій пробі крові антитіл класу IgG до вірусу не є ознакою гострої інфекції. Підтвердити те, що RSV є збудником гострого захворювання, дозволяє зростання титрів IgG в 3 - 4 рази на парних сироватках, взятих з інтервалом в 10 - 14 днів.
підготовка
Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно.
- Діагностика гострої інфекції респіраторним синцитіальним вірусом (парні сироватки).
- Епідеміологічні дослідження.