При лікуванні кардіологічних хворих основну увагу приділяють застосуванню антиангінальних, гіпотензивних і антиаритмічних засобів. Можливості антитромботичної (а також антиатеросклеротической) терапії, як правило, використовують недостатньо. Тим часом, за даними великих багатоцентрових досліджень, ці лікарські препарати істотно впливають на частоту розвитку інфаркту міокарда, інсульту, тромбозу
Застосування нових антитромботичних засобів, зокрема антагоністів рецепторів IIb / Ша, представляє додаткові можливості для поліпшення результатів лікування тромбозів і тромбоемболії. Великі резерви укладені і в оптимізації використання традиційних антитромботичних препаратів.
Для попередження і лікування тромбоутворення використовують три основні групи антитромботичних засобів:
I. Антиагреганти (антитромбоцитарні засоби)
Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) Дипиридамол (курантил) індобуфен (ібустрін) Тиклопидин (тиклид) Клопідогрел (плавикого) Інгібітори рецепторів Ub / llla Абциксимаб (Рео-Про) ламіфібан Інтегрилін
Гепарин Низькомолекулярні гепарини
Сулодексид (Вессел Дуе ф) Прямі інгібітори тромбіну
Феніндіон (фенилин) III. тромболітичні засоби
Стрептокиназа (кабікіназа, стрептаза)
Анізоілірованний плазминоген-стрептокіназний активоване комплекс (аністреплаза, АПСАК)
Тканинний активатор плазміногену (алтеплаза, ТАП)
Антитромбоцитарні засоби перешкоджають адгезії і агрегації тромбоцитів.
Прямі антикоагулянти в першу чергу інактивують тромбін (фактор Па).
Непрямі антикоагулянти порушують процеси активації факторів II, VII, IX, X, перетворення вітаміну К в активну форму.
Тромболітичні засоби переводять неактивний плазми-ноген в активний - плазмін, який руйнує фібрин.
До допоміжних лікарських препаратів, які призначаються для попередження і лікування тромбозів, відносять засоби, що поліпшують реологічні властивості крові (низькомолекулярні декстрани, пентоксифілін та ін.).