Анурія - це хвороба, пов'язана з повним припиненням надходження сечі в сечовий міхур, в результаті чого відбувається відсутність сечовипускання. Слід відрізняти анурию від гострої затримки сечі, при якій сечовий міхур переповнений, але сечовипускання не відбувається через перешкоди відтоку сечі по уретрі. Анурія зазвичай обумовлена основним захворюванням - гострою нирковою недостатністю. Лікування анурії залежить від причини її появи і завжди направлено на усунення перешкоди відтоку сечі.
Види і причини анурії
Залежно від причини виникнення захворювання розрізняють Аренальная, преренальную, ренальную, субренальную і рефлекторну анурию.
Арінальная анурія зустрічається рідко. Вона буває у новонароджених при вродженої аплазії нирок, внаслідок наявності зрощень в області зовнішнього отвору уретри або вроджених клапанів уретри. Варто відзначити, що нормальним явищем вважається затримка сечі у новонароджених в перші 24 години життя, але не більше.
Прерентальная анурия з'являється при недостатньому припливі крові до нирки або повному його припинення. Стати причиною цього може серцева недостатність, тромбоз і емболія ниркових судин і деякі інші хвороби.
Ренальная (секреторна) анурія є наслідком захворювань нирок і їх травми із значним ушкодженням паренхіми (нефроангиосклероз, гломерулонефрит, пієлонефрит та інші), коли нирки припиняють виробляти сечу.
Субренальная (постренальная) анурія виникає при порушенні відтоку сечі через обтурації сечових шляхів каменями, рубцями, пухлиною або запальним інфільтратом.
Рефлекторна анурія настає при гальмує вплив центральної нервової системи на сечовиділення під впливом різних подразників (інструментальне втручання, різке охолодження).
симптоми анурії
Анурія може як розвиватися поступово, так і виникнути в гострій формі, якщо до моменту її появи функціонування нирок було в межах норми. Після виникнення захворювання перші дні стан хворого, як правило, задовільний, оскільки гомеостаз здійснюється за допомогою інших систем і органів.
Симптоми починають виявлятися на 3-4 день після виникнення захворювання, і проявляються зазвичай у вигляді відсутності сечовипускання і позивів до нього, сухості в роті, постійної спраги, втрати апетиту, запорів, проносу, запаху ацетону з рота, нудота і блювота. Хворий може скаржитися на головний біль, біль в м'язах, пригнічений або збуджений стан, при яких може наступити стан марення - у результаті ураження нервової системи.
Для субренальной анурії характерний біль у ділянці нирок.
діагностика
Діагностувати анурию може лікар-уролог, на основі скарг пацієнта на відсутність сечовипускання і ознаках інтоксикації організму. Лікар використовує катетерізатор, щоб перевірити, чи є сеча в сечовому міхурі. Анурія виключається, якщо сечовий міхур повний - тоді мова йде про гострій затримці сечі.
лікування анурії
Лікування буде залежати від причини виникнення анурії і її клінічних проявів.
Субренальная анурия лікується комплексом заходів, спрямованих на відновлення пасажу сечі: нефропієлостомія, катетеризація сечоводів і інші методи.
Аренальная, преренальная і ренальная анурії лікуються в нирковому центрі. Лікар проводить етіотропну і патогенетичну терапію, яка включає плазмафорез (введення свіжозамороженої плазми), протишокові заходи, дезінтоксикаційну, детоксикаційну та антибактеріальну терапію і багато інших видів лікування.
При рефлекторної анурії виконується паранефральная блокада. Хірургічне втручання рекомендується при важкому стані хворого.
З цим матеріалом так само читають:
Сечокам'яна хвороба нирок