1952 рік - дата розробки агрегату, який отримав найменування від творця - Г.А. Ілізарова, той, що зробив переворот в медицині і почав нову еру в травматології та ортопедії. Конструкція енергійно застосовується в лікуванні переломів та їх ускладнень. Адаптація дозволяє стискати і розтискати кістки, запобігаючи інвалідність і повертаючи здоров'я.
Апарат Ілізарова - що це таке
Нескладна конструкція - компресійно-дистракційний агрегат - виконується з металу. Основа системи - стрижні (спиці) з титану або вуглепластика, які проходять через фрагменти кістки під кутом 90 градусів. Металеві стрижні кріпляться до кілець рухливими перехідними елементами, якими дозволено змінювати довжину пристрою. У підсумку доктор отримує ймовірність здавлювати або розтягувати ділянки кістки так, як вимагає лікування.
Апарат Ілізарова - застосування
При стисненні з'являється груба компресія, а при розтягуванні - дистракція. Слідчо агрегат називають компресійно-дистракційним, а процес терапії - компресійно-дистракційний остеосинтез. Медицина безперервно удосконалювала пристрій і використання агрегату Ілізарова стало поширене для вирішення безлічі завдань - таких, як:
- переломи різної складності;
- рахіт;
- несправжні суглоби;
- псевдоартроз;
- системні хвороби скелета;
- варусні деформації колінного суглоба;
- недостатній зростання;
- необхідність поправити пропорції тіла, кривизну ніг і вирішити інші завдання естетичної медицини.
Апарат для зрощування кісток
Одне з призначень нинішньої конструкції способу Ілізарова - зафіксувати осколочкі кісток при переломах. Агрегат для зрощування кісток застосовують при відкритій і многооскольчатих формі перелому. Ризик зсуву осколків викликає ймовірність втрати контакту кісток, неправильного зрощення. Пристосуванням регулюється відстань між тканинами, зростає швидкість зрощення. Основний плюс - вірно фіксується перелом, щоб кістки типовим чином зросталися. Навіть якщо пристрій накладено на гомілки, пацієнт може ходити, не чекаючи повного одужання.
Подовження ніг агрегатом Ілізарова
Довжину ніг визначають кістки: щоб її змінити, потрібно порушити цілісність кінцівок. Для цього ламаються кістки в області стегна або гомілки, а пізніше вставляється спиця в місце розлому. Регулювання відстані особливими гайками збільшує відстань, подовжуючи кістка. В добу середньостатистична швидкість дистракции (витягнення) становить 1 мм. За термін в два місяці можна провести збільшення на 6 см. Пізніше дистракционного періоду слід період фіксації, звичайна тривалість якого в 2 рази огромнее, ніж час подовження ніг.
Установка агрегату Ілізарова
Хоча маленька конструкція і виглядає примітивно, процес її установки вимагає загальної або регіонарної анестезії, щоб тимчасово заблокувати провідність нервового сплетення ділянки постановки. Над переломом перпендикулярно один до одного ставлять дві спиці. Для цього застосовується дриль. Пізніше спиці фіксуються на кільцях (півкільцях), в яких встановлені штанги для регулювання відстані. Число кілець може бути будь-яким залежно від характеру перелому.
Операція по установці агрегату Ілізарова при подовженні кінцівок проводиться в кілька етапів. Пізніше накладення конструкції пацієнтові розсікають кістка і закріплюють відламки агрегатом. Через тиждень пізніше цієї процедури можна приступати до дистракційний процесу. Незалежно від приводи застосування конструкції натяг спиць вимагає щоденної регулювання, а за станом пацієнта встановлюється грубий контроль.
Компресійно-дистракційного адаптація вимагає особливого догляду, тому що проходить через кістку і може викликати заразу, спровокувати гнійне запалення. Спиці необхідно своєчасно дезінфікувати, застосовуючи особливі розчини або 50% спирт з водою, яку потрібно дистильованої. Для обробки слід змочити серветку в рідини і протерти всі відкриті ділянки спиці. Одну серветку рекомендується застосовувати не частіше 2-х днів, потім її доведеться замінити.
Лікування агрегатом Ілізарова
Основна перевага методології - збереження певною мірою функціональності суміжних суглобів і м'язів. Через цю особливість лікування переломів агрегатом Ілізарова прискорює регенерацію кісткової тканини для стрімкого зрощення кісткового перелому всякого виду:
- діафізарного;
- внутрисуставного;
- відкритого;
- вогнепальної;
- ускладненого гнійної інфекцією.
Апарат Ілізарова на нозі
Компресійно-дистракційний агрегат застосовується для стиснення або розтягування нижніх кінцівок. Агрегат Ілізарова на нозі допомагає уникнути розбіжності країв кістки пізніше переломів, зафіксувавши їх у певному розташуванні. В ортопедії ця методологія використовується з метою усунення недоліків кісток, скажімо, для коригування укорочення однієї з кінцівок. В естетичній медицині агрегат задіють при необхідності подовжити ноги.
Апарат Ілізарова на руці
Коли на верхній кінцівці з'являється важка форма перелому, для зрощення застосовують агрегат Ілізарова на руці. Ця медична методологія використовується при необхідності коригування довжини і форми кінцівки при нестачі становлення. На передпліччі агрегат встановлюється при переломах, при яких набагато змістилися променева і ліктьова кістки.
Апарат Ілізарова на стегні
Коригуючі операції на стегні дозволено проводити операції різними методами:
- з підтримкою пластин;
- за способом Ілізарова;
- із застосуванням інтрамедулярних штифтів.
Апарат Ілізарова на стегні зрідка застосовується, але його носіння може створювати наступні завдання:
- контрактури і підвивихи колінного суглоба;
- явні диспропорції;
- грубі рубці.
Апарат Ілізарова на гомілки
У деяких випадках важких переломів в області гомілки немислимо зрощування уламків кісток, якщо створювати звичайну іммобілізацію гіпсовими пов'язками. Агрегат Ілізарова на гомілки найчастіше застосовується в терапії пацієнтів пізніше автокатастроф і інших ситуацій, в яких травми були отримані від потужного удару або падіння з висоти. Множинні відламки, характерні для травм такого роду, не здатні на незалежну репозицію в гіпсі. При застосуванні способу Ілізарова процес загоєння прискорюється, скорочується період реабілітації.
Скільки носять агрегат Ілізарова
Складність корекції, якій піддається кістку, визначає, скільки часу носять агрегат Ілізарова. У більшості випадків потрібно створювати компресію або дистракцію не менше 2-х місяців. При важких переломах, скажімо, на гомілки може знадобитися від 4 до 10 місяців. Коли проводиться оперативне встрявання по подовженню кінцівок або виправлення кривизни, спиці носять від 6 місяців. Індивідуальна швидкість регенерації кісткової тканини теж впливає на період, через той, що дозволено буде знімати адаптація.
Як ходити з агрегатом Ілізарова
Період застосування агрегату тривалий, але пацієнт не повинен відмовлятися від кожної звичного життя. Ходити з агрегатом Ілізарова дозволено і навіть потрібно. Адаптація дозволено заховати під широкої одягом, яку комфортно знімати і одягати. При необхідності фіксації агрегату на нозі дозволено надягають широкі штани, які сховають встановлену систему і зроблять його непримітним в житті і навіть на фото.
При лікуванні за способом Ілізарова на кістку слід давати помірне навантаження тісніше через 1-2 тижні. Втім у пацієнта можуть утворитися запальні процеси в м'яких тканинах. При походження ускладнень у вигляді посилюється болю, набряклості, почервоніння в місцях накладення агрегату застосовують компреси з розчину димексиду і дистильованої води. Також можуть бути призначені антибіотики, скажімо, препарат доксицикліну гідрохлорид в таблетках. Якщо через кілька днів ускладнення не проходять, слід звернутися за медичною підмогою.
Скоротити ймовірність ускладнень через пил, осаджують на спицях, може особливий чохол. Щоб його зшити, застосовують дихаючу тканину. Чохол являє собою циліндр з гумками, той, що охоплює кінцівку зверху і знизу. Такий чохол - хороший вихід при компресійної або дистракційної корекції, в якій застосовується спосіб Ілізарова.
Ціна агрегату Ілізарова
Компресійно-дистракційні пристрої бувають різними, слідчо сказати вірно, скільки коштує агрегат Ілізарова (регіон - Москва), буде важко. Травматолог визначить потрібну конфігурацію і труднощі пристосування, від яких і залежатиме підсумкова вартість продукції. На ціну впливає місце, для лікування якого предуготовлено комплект, матеріал виготовлення, комплектація, інші особливості. Середня вартість:
- тільки комплекту - 20-40 тис. р. може доходити до 600 тис. (в залежності від складності);
- операції (ціна агрегату включена у вартість) - близько 150 тис. р. (На обидві ноги - 200 тис.);
- консультації лікаря - 3-7 тис. р .;
- зняття конструкцій - 3-5 тис. р .;
- топограми (рентгена в повний зріст) - 5 тис. р.
Як знімають агрегат Ілізарова
Якщо накладати адаптація на кінцівку слід під наркозом, то зняття агрегату Ілізарова проводиться найчастіше навіть без знеболення. У місцях, де вводилися спиці, залишаються точкові ранки. На них накладаються пов'язки з димексидом або іншим дезинфікуючим засобом. Якщо кісткова тканина незадовільно зміцніла, то медики можуть накласти фіксуючу лангету. Реабілітаційні заходи пізніше зняття включають:
- масаж;
- фізіотерапію;
- гімнастику для поправлення рухливості.
Своєчасно розпочаті заняття гімнастикою і сеанси масажу допоможуть відновити кровотік, харчування і рухливість кінцівки. Тривалість реабілітації встановлюється лікарем. Ранки пізніше зняття спиць обробляються антисептичними засобами до повного їх загоєння. Лікар може призначити мазі і креми всупереч утворилися набряків.
Мій діагноз - вроджена вкорочення лівої ноги. Різниця в 5 см заважала жити. Коли доктор запропонував мені поправити обстановку за способом Ілізарова, я погодилася. До підсумку йшла довго. Було боляче, важко, але через 13 місяців я можу ходити без спиць і милиць на 2-х ідентичних ногах. Сила духу і відмінне знеболююче допомогли мені впоратися з заковика.
О-подібне викривлення ніг і низький зріст викликали масу комплексів у мене, слідчо я зважилася на операцію. Агрегат мені ставили на 6 місяців. За цей час я підросла на 3 см і ніжки стали рівними. На роботу ходила в широких штанах, ніхто і не знав, що у мене спиці. Тільки трохи накульгувала. Дивлячись на старі фото, думаю, чому раніше цього не зробила?
Після автомобільної аварії отримав осколковий перелом гомілки. 1-й місяць мене поклали на витягування, але це не допомогло. У підсумку поставили спиці. Поки що ходжу з агрегатом. Міцної болю, набряклості або інших змін немає. Навантажую ноги не міцно, поки побоююся, п'ю вітаміни і кальцій. Лікарі кажуть про швидке одужання.
Читайте також
- Таблетки від герпесу
- Тиск 130 на 90 - що це значить і що робити при підвищеному нижньому значенні
- Огляд комбінованих газоелектричних плит - опис моделей з цінами
- Есвіцін для волосся - інструкція із застосування. Засіб для волосся Есвіцін - фото до і після, відгуки трихолог
