Апарати, що відтворюють рухи нижньої щелепи
При виготовленні функціонально повноцінних зубних протезів важливе місце відводиться правильній постановці штучних зубів - створення множинних контактів між ними при будь-яких переміщеннях нижньої щелепи. Цим самим досягається найбільш повноцінне пережовування їжі, поліпшується стійкість протеза на щелепі і виключається функціональне перевантаження окремих ділянок протезного ложа.
Конструювання зубних рядів в протезах здійснюється в спеціальних апаратах, що відтворюють в тій чи іншій мірі руху нижньої щелепи. Апарати, за допомогою яких можна відтворити тільки вертикальні рухи нижньої щелепи (відкривання і закривання рота), називаються оклюдатор (рис. 47).
Апарати, що дозволяють відтворити всілякі рухи нижньої щелепи (відкривання, закривання, руху в передньо-задньому і бічних напрямках), називаються артикуляторами (рис. 48-50). Останні підрозділяються на дві групи: спрощені (середні) із середньою установкою нахилу суглобових і резцових шляхів і універсальні з індивідуальною установкою нахилу суглобових і резцових шляхів. Вони можуть бути суглобовими і бессуставнимі.
Оклюдатор (рис. 47) складаються з двох дротяних або литих рам, з'єднаних між собою шарнірно. Нижня рама вигнута під кутом 100-110 ° і імітує кут і гілка нижньої щелепи.
У задньому відділі рами є майданчик для упору штифта, який утримує межальвеолярную висоту. Верхня рама розташована в горизонтальній площині і має вертикальний штифт, що впирається в майданчик на нижній рамі.
Спрощені артикулятори. В основу їх конструкції покладено середні арифметичні величини кутів переміщення нижньої щелепи, що найчастіше зустрічаються.
У спрощеному артикуляторе величина кута сагітального суглобового шляху дорівнює 33 °, бічного суглобового шляху - 15-17 °, сагітального різцевого шляху - 40 ° і бічного різцевого шляху - 120 °.
Артикулятор Бонвиля (перший анатомічний артикулятор) складається з двох горизонтальних рам, з'єднаних між собою за допомогою шарнірів при горизонтальному їх розташуванні (рис. 48 а). Штифт висоти встановлений в задньому відділі артикулятора. В основу конструкції цього артикулятора. як і всіх наступних, покладений принцип рівностороннього трикутника Бонвиля *, що дозволяє встановити моделі щелеп в артикуляторі, максимально імітує просторове положення щелеп відносно кісток лицьового скелета і черепа.
Цей артикулятор не знайшов широкого застосування, так як суглобові зчленування в апараті розташовані горизонтально, що створювало роз'єднання між бічними зубами при сагиттальних переміщеннях нижньої щелепи.
Артикулятор Сорокіна (рис. 48 б) складається з двох горизонтальних рам, з'єднаних між собою шарнірами і дозволяють відтворювати різноманітні рухи нижньої щелепи. Для просторового розташування моделей в артикуляторі служать орієнтири: покажчик середньої лінії і виступи на вертикальних стійках, що утворюють рівносторонній трикутник Бонвиля.
Найбільш поширеним є артикулятор Гізі «Симплекс». або його називають ще середнім анатомічним артикулятором (рис. 49), який складається з наступних частин:
1) нижній і верхній пластин,
2) переднього вертикального штифта,
3) муфти з гвинтом, який утримує стрілку (покажчик центру),
4) горизонтального стержня,
5) різцевій майданчики,
6) двох стержнів для скріплення верхньої муфти і різцевої майданчики з пластинами артикулятора,
7) пружин.
Нижні і верхні пластини мають вигляд чотиригранних пірамід, що розширюються у напрямку до суглобової поверхонь артикулятора. На передньому кінці нижньої пластини знаходиться резцовая майданчик; задня частина пластини роздвоюється на висхідні гілки. На висхідних гілках розташовані шипи, що дозволяють визначити положення горизонтальній площині, і сочленовная поверхні для з'єднання з виступами верхньої пластини. Верхня пластина має розгалуження з вертикальними виступами, які ковзають по сочленовная поверхонь нижньої пластини. На передньому кінці пластини знаходиться муфта з гвинтом, в якій укріплений вертикальний штифт.
У задній частині верхньої пластини горизонтально укріплений стрижень; відстані між його кінцями і вістрям центральної стрілки утворюють трикутник Бонвиля. Вертикальний штифт служить для фіксації відстані між верхньою і нижньою моделями; нижній кінець цього штифта при русі верхньої пластини ковзає по різцевій площадке.Указатель центру закріплений на передньому вертикальному штифті за допомогою гільзи з гвинтом. Вістря цього покажчика і шипи на висхідних гілках нижньої пластини визначають напрямок горизонтальної площини.
Різцева майданчик фіксує кут нахилу різцевого шляху і ступінь перекриття нижніх передніх зубів верхніми; величина кута нахилу її до горизонтальної площини артикулятора дорівнює 35-40 °. Величина кута, що утворюється при бічних рухах щелепи на різцевої майданчику, дорівнює 120 °. Величина кута нахилу суглобового шляху - 33 °. Ці величини відповідають середнім анатомічним даними у людини.
В даний час застосовуються більш сучасні артикулятори (рис. 50).
