Аптечка невідкладної самодопомоги при серцевому нападі містить футляр, впорядковано розташований в ньому набір лікарських засобів та інструкцію з використання аптечки з алгоритмом прийому ліків і невідкладних дій, розташованих на стінках футляра. У набір лікарських засобів входить щонайменше дві разові терапевтичні дози нітропрепарати і антиагрегант аспірин і / або блокатор рецепторів до аденозиндифосфату. Винахід підвищує ефективність і безпеку невідкладної долікарської само- та взаємодопомоги при серцевому нападі. 4 з.п.ф-ли, 2 мул.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до мініаптечкам невідкладної само- та взаємодопомоги.
Ішемічний серцевий напад - досить чітко окреслений і добре відомий симптомокомплекс, що спостерігається у хворих внаслідок розвитку гострої осередкової ішемії і некрозу міокарда. Серцевим нападом, як правило, дебютують стенокардія напруги, нестабільна стенокардія та больова форма інфаркту міокарда.
Дії, спрямовані на зменшення термінів надання допомоги хворим, - освітні за своєю природою і сконцентровані на тому, що необхідно робити, коли в області грудей з'являються болі ішемічного типу. Лікарі та інший медичний персонал повинні ознайомити всіх пацієнтів із захворюваннями серця і, особливо, що відносяться до групи високого ризику розвитку гострого коронарного синдрому з основними (початковими) його проявами і невідкладними заходами, які необхідно вжити після появи симптомів. Кожному пацієнту слід індивідуально пояснити, які ліки і в якій дозі слід прийняти при виникненні симптомів.
Ці зовні незначні заходи дозволяють економити дорогоцінні хвилини першого золотого години, протягом якого помирає до 50% від усіх тих, хто гине від гострого інфаркту міокарда. У той же час ці прості і маловитратні заходи по своїй клінічній і економічної ефективності можуть перевершити найсучасніші медичні технології, істотно їх доповнити і врятувати тисячі життів наших співгромадян.
В цьому відношенні організація 000 "Фабрика виробів медичного призначення" промислового виробництва аптечки невідкладної само- та взаємодопомоги при серцевому нападі (патент РФ 2125432, міжнародна заявка PCT / RU 99/00056, прототип) заслуговує всілякої підтримки. Аптечка має футляр, виконаний у вигляді блістерної упаковки розмірами візитної картки, дуже зручна для постійного носіння при собі і з цієї причини може бути використана в самому початку серцевого нападу в будь-якій обстановці (на роботі, в транспорті, на вулиці і т.д.) . Набір лікарських засобів аптечки, включає від 3 до 8 разових терапевтичних доз нітрогліцерину і одну терапевтичну дозу антиагреганта - аспірину.
Зазначена аптечка вирішує багато з вищевказаних проблем. Вона вдало поєднує в собі необхідну для хворого інформацію про серцевий напад, основні лікувальні засоби невідкладної допомоги і чіткий алгоритм їх застосування. Крім суто медичною лікувальної функції вона активно виконує і дуже важливу санітарно-освітню функцію як серед хворих, так і їх родичів і знайомих, надає необхідну впевненість у правильності дій і обгрунтованості раннього виклику швидкої допомоги, навіть якщо больовий синдром не яскраво виражений (небажання турбувати людей особливо вночі, помилкова сором'язливість - одна з найчастіших причин пізньої госпіталізації хворих з серцевим нападом).
В основу винаходу покладена задача створення мініаптечкі з таким набором лікувальних засобів, який забезпечив би підвищення ефективності і безпеки невідкладної долікарської само- та взаємодопомоги при серцевому нападі.
Поставлена задача вирішується тим, що в аптечці, що складається з футляра і набору лікарських засобів, що включає від трьох до восьми разових терапевтичних доз нітропрепарати, наприклад нітрогліцерину, і один препарат з антиагрегантну дію, відповідно до винаходу набір лікарських засобів містить від двох до восьми разових терапевтичних доз нітропрепарати, наприклад нітрогліцерину, а в якості антиагреганта містить аспірин і / або антагоніст рецепторів до аденозиндифосфату, наприклад клопідогрель або тиклид в разової терапевтичної дозі.
Для профілактики порушень електролітного балансу і розвитку аритмій у набір додатково введено препарат калію і / або магнію, наприклад калію і магнію аспаргинат (панангін), щонайменше, в разовій терапевтичній дозі.
Для поліпшення метаболізму ішемізованого міокарда та підвищення переносимості гіпоксії серцевим м'язом в набір лікарських засобів додатково введено милдронат і / або пірацетам, і / або убохінон, і / або мексидол.
Для профілактики і лікування жизнеугрожающих аритмій в аптечку введений антиаритмический препарат з селективним бета 1-адреноблокирующим дією метопрелол або атенолол, які в комплексі з препаратами калію і магнію мають більш вираженою клінічною ефективністю.
В аптечку введений препарат небіволол, що володіє комплексним суперселективного бета 1-блокуючим і поліпшує метаболізм ішемізованого міокарда дією Короткий опис креслень.
Надалі пропоноване винахід пояснюється описом конкретних прикладів його виконання і доданими кресленнями, на яких: фіг.1 зображує аптечку, вид спереду (А), вид збоку (Б), вид ззаду (В); фіг.2 - варіанти набору лікарських засобів, що входять в аптечку.
Аптечка складається з футляра 1, впорядковано розташованого в ньому набору лікарських засобів 2 і інструкції 3 по використанню аптечки, нанесеної на стінки футляра 1, при цьому набір лікарських засобів 2 містить від 2 до 8 впорядковано розташованих терапевтичних доз нітропрепарати, наприклад нітрогліцерину 2 1. 2 3 і, щонайменше, один препарат з антиагрегантну дію, наприклад аспірин 2 + 2 (фіг.1).
В необхідних випадках в набір лікарських засобів 2 включаються додаткові дози нітрогліцерину (2 4. фіг. 2В) і препарату з антиагрегантну дію, наприклад антагоніст рецепторів до аденозиндифосфату - клопідогрель 2 5 (фіг.2Г), препарати калію і / або магнію, наприклад аспаркам 2 6 (фіг.2) або панангін 2 7 (фіг.2В), або магнерат 2 8 (фіг.2Б), а також препарати, що покращують метаболізм ішемізованого міокарда і переносимість гіпоксії серцевим м'язом, наприклад убіхінон 2 9 (фіг. 2А) або пірацетам 2 10 (фіг.2В), або небіволол 2 11 (фіг.2Б), або мексидол 2 12 (фіг.2Б).
Аптечка невідкладної само- та взаємодопомоги при серцевому нападі використовується наступним чином. Здорова людина у віці старше 40 років, що має фактори ризику розвитку ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда (до факторів ризику відносяться: тютюнопаління, підвищення артеріального тиску, підвищення рівня холестерину в крові, надлишкова маса тіла, часті нервово-психічні навантаження, обтяжена спадковість - батько , мати, брати, сестри у віці до 60 років мали або мають ішемічну хворобу серця), самостійно або за порадою лікаря набуває аптечку з мінімально необхідним набором лікарських засобів для невідкладно само- та взаємодопомоги при серцевому нападі, що включає дві терапевтичні дози нітрогліцерину і одну терапевтичну дозу аспірину (фіг.1) або клопідогрелю.
Використання такої аптечки найбезпечніше в плані розвитку побічних реакцій навіть у випадках сумніви в наявності серцевого нападу і помилкового використання аптечки. Така аптечка особливо показана особам, які мали раніше алергічні та побічні реакції на прийом будь-яких інших фармакологічних препаратів.
Якщо ж людина раніше добре переносив прийом всіх лікарських засобів і не страждає алергічними реакціями, то йому доцільніше придбати аптечку з набором лікарських засобів, додатково включає препарати калію і магнію (аспаркам, панангін, Магнерот і ін.), А також препарати, що покращують метаболізм ішемізованого міокарда та підвищують переносимість гіпоксії серцевим м'язом (убіхонон, пірацетам, небіволол, мексидол і ін.). Варіанти таких аптечок представлені на фіг.2.
У випадках, коли діагностується дуже високий ризик розвитку серцевого нападу (визначає лікар) або людина страждає на ішемічну хворобу серця, йому необхідно постійно мати при собі аптечку з ще більш розширеним і ефективним набором лікарських засобів, що включає препарати антагоністи рецепторів до аденозиндифосфату, наприклад клопідогрель або тиклид (фіг.2Г), і препарати з селективним бета 1-блокуючим дією, наприклад метопролол або атанолол, або небіволол в разової терапевтичної дозі (фіг.2Г). У випадках, коли в аптечку включені антагоністи рецепторів до аденозиндифосфату і бета-блокатори, хворий повинен бути додатково проінструктовані лікарем про правила застосування аптечки.
Можливість промислового виробництва аптечок невідкладної самодопомоги при серцевому нападі очевидна, так як випуск всіх її складових частин освоєний промисловістю.
Таким чином, пропонована аптечка невідкладної самодопомоги при серцевому нападі з мінімальним набором лікарських засобів є найбільш безпечною при широкому безрецептурний її поширенні серед дорослого населення країни. У той же час при розширеному варіанті набору лікарських засобів, необхідного особам, які вже страждають на ішемічну хворобу серця, така аптечка на сьогоднішній день є потенційно найбільш ефективною.
1. Аптечка для надання невідкладної само- та взаємодопомоги при серцевому нападі, що складається з футляра, розташованих в ньому в певному порядку лікарських засобів, що включають нітрогліцерин і препарат з антиагрегантну дію та інструкцію з використання аптечки, розташованої на стінках футляра, що відрізняється тим, що містить нітрогліцерин від двох до восьми разових терапевтичних доз, один препарат з антиагрегатною дією, наприклад, аспірин і / або антагоніст рецепторів до аденозиндифосфату, наприклад клопідогрель або тиклид, в раз ой терапевтичній дозі, і, щонайменше, один препарат, що нормалізує і покращує метаболізм ішемізованого міокарда і підвищує переносимість гіпоксії серцевого м'яза.
2. Аптечка по п.1, що відрізняється тим, що в якості препарату, що нормалізує і покращує переносимість гіпоксії серцевого м'яза, вона містить милдронат, і / або пірацетам, і / або мексидол.
3. Аптечка по п.1, що відрізняється тим, що додатково містить селективний бета 1-блокатор адренергічних рецепторів, наприклад метопролол або атенолол, в разовій терапевтичній дозі.
4. Аптечка по п.1, що відрізняється тим, що додатково містить препарат калію і / або магнію, наприклад, калію і магнію аспарагинат, щонайменше, в разовій терапевтичній дозі.
5. Аптечка по пп.1, 3, яка відрізняється тим, що в якості препарату, що поліпшує метаболізм ішемізованого міокарда та селективно блокує бета 1-адренорецептори, додатково містить небіволол в разової терапевтичної дозі.