Час очікування дитини для більшості жінок є радісним періодом життя. Однак не можна не враховувати, що навантаження на організм при вагітності суттєво збільшується, нерідко відчуває перевантаження і серцево-судинна система. Тому нерідко виникає аритмія при вагітності, навіть якщо у майбутньої мами немає ніяких ознак захворювань серця.
Як функціонує серце?
Щоб зрозуміти, як можуть бути пов'язані поява аритмії і вагітність, варто згадати курс шкільної анатомії про роботу серця.
Практично всі знають, що серце являє собою порожнистий м'язовий орган, розділений на чотири камери. Основні функції серця можна порівняти з роботою насоса, завдяки цьому органу здійснюється кровообіг і відбувається насичення тканин киснем.
Управляє черговістю процесів синусовий вузол, в якому періодично генеруються електричні сигнали, що передаються по волокнам провідної системи.
Порада! Якщо з якихось причин синусовий вузол перестає нормально функціонувати, то його функції бере на себе «резервний» вузол, який розташований на кордоні верхнього і нижнього відділу серця і носить назву атріовентрикулярного.
Якщо виникають збої у виробленні імпульсів, серцевий м'яз починає скорочуватися без дотримання нормального ритму, тобто розвивається аритмія.
Різновиди порушень ритму
Існують різні види аритмії. Так, під час виношування плоду, найчастіше, виявляються такі порушення, як:
- екстрасистолія - передчасні скорочення;
- аритмія миготлива - це ціла група порушень ритмів, при яких відбувається істотне підвищення число скорочень окремих ділянок серця;
- тахікардія шлуночкова - порушення, при якому відзначається збільшення частоти скорочень тільки нижнього відділу серця;
- блокади провідної системи можуть виникати на різних ділянках, верхні блокади, як правило, не вимагають спеціального лікування, а ось нижні порушення провідності можуть стати причиною непритомності.
Чому поява аритмії і вагітність часто взаємопов'язані? Справа в те, що під час виношування плоду організм майбутньої матері найбільш вразливий, і збої можуть з'явитися навіть в тому випадку, якщо до зачаття жінка не мала жодних ознак захворювань серця.
Найбільш часті причини аритмії у вагітних це:
- різні захворювання і вади серця;
- хвороби дихальної системи, що призводять до дихальної недостатності і впливають на функції серцево-судинної системи;
- ураження ЦНС;
- ендокринні порушення;
- зміни в нормальному електролітному обміні;
- спадкова схильність.
Порада! Нерідко ознаки перерахованих захворювань проявляються під час вагітності вперше, але все ж, основну групу ризику становлять жінки, які мали хронічні захворювання і до зачаття.
методи лікування
Які методики лікування можуть застосовуватися при аритмії у вагітних? Відповісти на це питання зможе тільки лікар після проведення обстеження.
Порада! Прояв аритмії і вагітність ускладнює той момент, що порушення ритму можуть виникнути не тільки у майбутньої матері, але і у плода.
В цілому, при аритмії у вагітних використовуються ті ж методи лікування, які застосовують для чоловіків і невагітних жінок. При виборі тактики потрібно враховувати:
- тяжкість проявів;
- ступінь загрози для жінки і плоду;
- ризик виникнення побічних дій при застосуванні ліків.
Тактика втручань, в першу чергу, залежить від ступеня порушень геодинаміки, як у жінки, так і у плода. Так, при помірно виявляється аритмії у вагітних, які не мають серйозних уражень серця, немає необхідності призначення лікарських засобів.
Лікування без застосування ліків
Якщо при аритмії у вагітних стан жінки і плоду залишається задовільним, можна здійснювати лікування без застосування лікарських засобів. До таких методів відносять стимуляцію вагусних (вагус - це блукаючий нерв, який виконує безліч функцій, в тому числі і контроль ЧСС) рефлексу шляхом масажу.
Є досвід застосування електрокардіостимуляції серцевого м'яза під час вагітності. Однак цей метод лікування можна застосовувати тільки за умови контролю серцевої діяльності плода.
Проведення імплантації дефібриляторів жінкам під час вагітності доцільно тільки при розвитку аритмії, що загрожує життю.
застосування ліків
Не виключається і застосуванням спеціальних антиаритмічних ліків під час вагітності. Але до підбору препарату потрібно ставитися з особливою увагою, необхідно робити вибір з урахуванням віку плода, ефективності та безпеки засоби.
Якщо альтернативи немає, то доводиться призначати препарат, який необхідний жінці, незважаючи на потенційний ризик для майбутньої дитини. Але при цьому важливо проводити постійний і ретельний моніторинг стану і плода, і матері.
Лікування вагітних слід завжди починати з використання мінімальних рекомендованих доз. Надалі потрібно буде контролювати стан жінки і, при необхідності, здійснювати коригування використовуваної дози.
Крім того, лікар повинен протягом усього процесу лікування оцінювати необхідність застосування терапії. Важливо не продовжувати лікування при відсутності серйозних показань.
У деяких випадках виникає необхідність призначення протиаритмічних препаратів для нормалізації ритмів серця у плоду при відсутності ознак аритмії у матері. При цьому дуже важливо підбирати дози так, щоб був забезпечений достатній терапевтичний ефект для майбутньої дитини, без розвитку побічних ефектів у матері.
Отже, при виявленні ознак аритмії у вагітних жінок, необхідно оцінити ризики і визначити причини, що викликали збої в роботі серця. Лікування аритмії ні в якому разі не можна здійснювати самостійно без постійного медичного контролю. Особливо небезпечне самолікування під час вагітності, так як це може бути небезпечно для життя самої жінок і її майбутньої дитини.